Подъемный крючок для легких: как справиться с последствиями COVID-19

Подъемный крючок для легких: как справиться с последствиями COVID-19

В эру коронавирусной пандемии особо актуальной становится профилактика лёгочных болезней и, уж тем более, постковидная реабилитация органов дыхания. По мнению специалистов, в этом может очень помочь специальная гимнастика. Более того, тренинг лёгких – великолепный метод борьбы с повышенным давлением и аритмией. Правильно подобранный комплекс успокоит нервную систему, восстановит нормальную работу сердца и сосудов. Сегодня блок полезных и несложных дыхательных упражнений вашему вниманию представляет инструктор-методист ГБУЗ «ЦОЗиМП» министерства здравоохранения края Надежда Зюзина .

– Прежде всего, скажу, что дыхательная гимнастика очень важна и нужна каждому. Она увеличивает газообмен в лёгких, улучшает подвижность грудной клетки. С её помощью укрепляется дыхательная и аксиальная мускулатура, нормализуется физиологический паттерн дыхания (соотношение компонентов дыхательного акта – длительности фаз, глубины дыхания, динамики давления и потоков в воздухоносных путях), увеличивается питание тканей, повышается толерантность физической нагрузке и общая сопротивляемость организма.

Дыхательная гимнастика должна проводиться в течение дня (2-3 раза), через 2 часа после еды. Я расскажу о комплексе из 10 упражнений, которые проводятся в исходном положении лёжа на спине.

Упражнение № 1. Ноги согнуты в коленях, одна рука лежит на передней поверхности грудной клетки, другая на животе – чуть выше пупка. Диафрагмальное дыхание выполняется носом на раз-два, при этом живот надувается, как шарик. Затем выполняется медленный и плавный выдох через рот, мышцы живота втягиваются. На выдохе губы желательно складывать трубочкой.

Упражнение № 2. На вдохе одновременно сжать пальцы рук в кулак, потянуть носочки на себя, на выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнение № 3. Ноги согнуты в коленях, руки лежат на бёдрах. На вдохе развернуть плечи, прогнуться в грудном отделе, на выдохе руки скользят по бёдрам к коленям. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует растяжению мышц спины, укреплению мышц живота, улучшает вентиляцию лёгких в нижних отделах.

Упражнение № 4. Руки к плечам. Выполнить круговые движения в плечевых суставах: 4 раза вперёд, 4 – назад. Движения выполняются в большом объёме, дыхание – произвольное. Повторить по 2 раза в каждую сторону.

Упражнение № 5. Поднять одну руку и потянуться на вдох, на выдох вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Упражнение № 6. Руки согнуты в локтях и приведены к плечам. На вдохе развести локти в стороны, слегка прогнуться в грудном отделе, на выдохе опустить локти вниз. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует расправлению нижних и боковых участков лёгких; идёт их наполнение воздухом.

Упражнение № 7. Сгибание и разгибание ног в коленях. Переступая мелкими шагами по полу, постепенно увеличиваем темп и время – от 10 до 40 секунд. Дыхание – произвольное.

Упражнение № 8. Лёжа на правом боку, руку кладём под голову, левая рука укладывается на живот. Выполняется вдох животом и выдох, живот втягиваем. Упражнение даёт хорошую возможность для расправления лёгких в нижних отделах. Делать 5-6 раз.

Упражнение № 9. Ноги согнуты в коленях, руки лежат вдоль туловища. Выполнить вдох, а на выдохе наклонить колени в левую сторону. Затем возвращаемся в исходное положение. Повторить 6-8 раз. Упражнение способствует улучшению подвижности позвоночника и грудной клетки, укрепляет мышцы живота, восстанавливает нижние отделы лёгких.

Упражнение № 10. Руки поднять через стороны вверх – вдох; потянуться и вернуться в исходное положение – выдох.

Сегодня существует масса различных техник дыхания, которые помогают восстановлению и оздоровлению организма. Главное – не лениться и делать упражнения на постоянной основе. Тогда положительный результат обязательно придёт!

Ранее врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, как бороться с бессонницей.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы дыхательных путей могут возникнуть после COVID-19

Непосредственная причина возникновения вирусной пневмонии при COVID-19 – собственно, сам новый коронавирус. Внедряясь в легочную ткань и проявляя бурную жизнедеятельность, он в конечном результате приводит к ее негодности.

Выявлено несколько видов нового коронавируса COVID-19, один вид отличается от другого определенными характеристиками.

Обратите внимание

Медики предупреждают: как и в случае любого вирусного поражения, из-за ослабления организма может присоединиться бактериальная микрофлора. В этом случае пневмония из вирусной трансформируется в вирусно-бактериальное воспаление легких.

Специалисты указывают на факторы, при которых коронавирусная пневмония возникает чаще, развивается быстрее и быстрее приводит к возникновению тяжелых осложнений. Это такие факторы риска, как:

• пожилой возраст;
• ранее перенесенные или имеющиеся на данный момент заболевания дыхательной системы – туберкулез легких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит и другие;
• ранее перенесенные или имеющиеся на данный момент затяжные болезни других органов и систем, которые приводят к ослаблению организма – в первую очередь, болезни сердечно-сосудистой системы, крови, эндокринных органов, онкологические патологии;
• регулярное компрометирование органов дыхания на фоне таких факторов, как курение, проживание в экологически неблагополучной обстановке с вдыханием атмосферного воздуха, загрязненного промышленными выбросами и автомобильными выхлопами.

Врачи отмечают, что вирусная пневмония, связанная с COVID-19, проявляется разнообразными симптомами, включая кашель, одышку, высокую температуру и общую слабость. Важно своевременно распознать эти признаки, так как заболевание может быстро прогрессировать. Лечение чаще всего включает поддерживающую терапию, применение противовирусных препаратов и, в некоторых случаях, кортикостероидов для уменьшения воспаления. Врачи подчеркивают, что профилактика остается ключевым аспектом борьбы с вирусной пневмонией. Вакцинация, соблюдение мер социальной дистанции и использование масок в общественных местах значительно снижают риск заражения. Регулярное проветривание помещений и поддержание гигиенических норм также играют важную роль в предотвращении распространения инфекции.

Как можно определить, что легкие нуждаются в восстановлении после коронавируса

Основная программа реабилитации после COVID-19 направлена в первую очередь на восстановление легких после пневмонии. Именно эти органы принимают на себя главный удар, и отрицательный тест ПЦР после лечения вовсе не говорит, что болезнь прошла, не оставив никакого следа. Легочная ткань еще долго «приходит в себя» после встречи с этим коварным вирусом. Так, стенки альвеол – тех мельчайших структур, которые обеспечивают дыхание, насыщая кровь кислородом и выводя из нее углекислый газ, утрачивают эластичность. Поэтому после коронавируса они не могут полноценно раздуваться, а значит, начинает страдать жизненно важный газообмен. Как итог в крови содержание кислорода снижено, а углекислоты – повышено. Поэтому у переболевшего человека еще долго сохраняется одышка и сниженная переносимость физических нагрузок.

Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике. Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек. Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить. Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков.

В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа (пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т.д.), диетическое питание с повышенным содержанием белка и клетчатки, а также пребывание в соляных комнатах. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты. Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм.

Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить.

Какие виды лечения могут помочь восстановить легкие после COVID-19

Андрей Никонов, «АиФ»: Александр Юрьевич, давайте начистоту. За эти полтора месяца вся вирусология и эпидемиология у граждан уже от зубов отскакивает. Ночью разбуди, скажут и про вирусную пневмонию, и про опасность «вентилятора», и про «матовое стекло» на рентгене лёгких, и про фиброз. Многие запуганы донельзя: как жить дальше, если говорят, что вирус вызывает перерождение ткани лёгких и, соответственно, дыхательную недостаточность? Появились даже публикации о том, что перенесённый коронавирус сокращает жизнь на 10 лет. Что мы должны в такой ситуации сказать людям? Процитировать Зощенко: «Запасайтесь, дьяволы, гробами»? Или есть ещё надежда пожить немного?

Александром Шишонин : Надежда умирает последней, а лёгкие — первыми, как теперь шутят патологоанатомы. А без шуток в наше время никуда: хорошее настроение поднимает иммунитет. Патологоанатомам… Если же совсем серьёзно, сейчас попробуем разобраться во всей этой канители с повреждёнными лёгкими без криков и паники. Нас ждёт масса интересных открытий.

Первое. Лёгкие работают на жиру. Во-первых, оболочки новых клеток — нас ведь интересует процесс клеточного обновления! — строятся из липидов, то есть из жиров. Во-вторых, альвеолы изнутри покрыты тонким слоем особого вещества — сурфактанта, — которое и обеспечивает весь процесс газообмена между внешней средой и кровью. А сурфактант на 99% состоит из жира. Так что девушек, сидящих на обезжиренной диете, я поздравляю: вы воюете против своих лёгких и нарабатываете тканевую гипоксию, у вас организму не из чего делать сурфактант и новые клетки. Соответственно, вы быстрее стареете.

Лёгкие любят жир. Недаром бабушки при воспалении лёгких или проблемах с бронхами всю жизнь поили внучков горячим молоком, добавляя в него сливочное масло. Отсюда же народные рецепты про барсучье сало. Хотите помочь своим лёгким бороться с инфекций? Ешьте сливочное масло. И лучше без хлеба: углеводы — это то, что нас губит. В отличие от жиров.

Какие физические упражнения могут быть полезными для восстановления легких после коронавируса

Теперь подробнее о каждом условии при реабилитации. Во-первых, правильное питание. В рационе должно быть достаточно белка: мясо кролика, постной свинины, говядины, индюшатины. Готовить нужно на пару или отваривать. В меню также должны присутствовать цельнозерновые каши, салаты из овощей, фрукты, а также кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт (с низкой жирностью). От жирной, жареной, копчёной еды, маринадов надо отказаться. Важно пить достаточное количество жидкости.

Что касается витаминов, то необходимо принимать витамины D, А, С, Е, а также микроэлементы. Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, а также принимать пробиотики длительными курсами до полутора-двух месяцев и препараты, улучшающие работу печени.

Во-вторых, дыхательная гимнастика. Она нужна для того, чтобы ускорить процессы рассасывания воспалительных очагов в лёгочной ткани, увеличить эластичность лёгких и подвижность грудной клетки, жизненную ёмкость лёгких. Важно, чтобы во время занятий вы чувствовали себя комфортно, не перенапрягались. Если появилась отдышка, чувство нехватки воздуха, надо остановиться. Обязательно нужно контролировать артериальное давление и пульс. Если артериальное давление повысилось на 20 мм рт. ст. и выше, а пульс стал чаще на 60 % от исходного, то необходимо закончить занятие.

Если повышается температура тела, затрудняется дыхание, появляются одышка, головокружение, учащение сердцебиения и отёки конечностей, дыхательную гимнастику стоит на время прекратить.

Как можно избежать осложнений в дыхательных путях после COVID-19

Для того, чтобы быть подготовленным к оказанию кислородной терапии с вентиляционной поддержкой, необходимо вовремя распознать тяжелую гипоксемическую дыхательную недостаточность. В этом случае пациент с ОРДС не реагирует на стандартную кислородную терапию.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с пациентом с COVID-19 при эндотрахеальной интубации, которая должна проводиться обученным и опытным врачом.

ИВЛ осуществляется с использованием более низких приливных объемов, 4-8 мл/кг в соответствие с прогнозируемой массой тела пациента. А также при более низких давлениях вдоха менее 30 cmH₂O у взрослых. У детей уровень рН допускается от 7,15 до 7,30, давление вдоха менее 28.

При тяжелой форме ОРДС пациентам рекомендуется пролонгированная вентиляция легких в течение 12-16 часов в сутки.

Нервно-мышечная блокада путем непрерывной инфузии, у пациентов с ОРДС средней и тяжелой степени тяжести, при соотношении PaO₂/FiO₂менее 150, не должна применяться регулярно. Непрерывная нервно-мышечная блокада все же может рассматриваться у пациентов с ОРДС, как взрослых, так и детей, в определенных ситуациях, например, диссинхрония ИВЛ, несмотря на седацию, такая, что ограничение приливного объема не может быть надежно достигнуто; или рефрактерная гипоксемия или гиперкапния.

Важно избегать отсоединения пациента от аппарата искусственной вентиляции легких, что приводит к потере РЕЕР и ателектазу. Используйте встроенные катетеры для отсасывания дыхательных путей и зажимайте эндотрахеальную трубку, когда требуется отсоединение (например, перевод на транспортный вентилятор).

Высокоточный назальный кислород (HFNO) следует применять только у отдельных пациентов с гипоксемической дыхательной недостаточностью.

Какие пищевые добавки могут способствовать восстановлению легких после коронавируса

После коронавируса организм восстанавливается особенно долго и тяжело, поэтому без дополнительного приема витаминов и минералов не обойтись. Подобрали 5 эффективных и недорогих комплексов, которые помогут прийти в себя после болезни

5 лучших витаминов для восстановления после коронавируса. Фото: Shutterstock

Очень часто люди, переболевшие COVID-19, долгое время потом ощущают общую слабость, недомогание, одышку, головные боли и боли в мышцах. Нередки периодические скачки температуры и расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы называют постковидным синдромом – неприятными последствиями инфекции, продолжающимися до нескольких месяцев.

Все дело в том, что коронавирус поражает не только легкие, но сердце, сосуды, кишечник, мочеполовую систему и даже кожу. Кроме того, вирус затрагивает центральную нервную систему, вызывая различные психофизиологические нарушения. Быстрому выздоровлению, в свою очередь, мешают аутоимунные процессы: после уничтожения вируса антитела продолжают вырабатываться в организме и атаковать клетки органов. Предотвратить или облегчить эти проявления помогут витамины и микроэлементы. Кроме того, ослабленный болезнью организм нуждается в поддержке, и в этой ситуации поливитаминные комплексы также принесут ощутимую пользу.

Список топ-5 недорогих витаминов для восстановления после коронавируса взрослым по версии КП

Витамины чаще всего относятся к БАДам, они доступны в розничной аптечной сети без рецепта врача. Однако самолечением заниматься не стоит. Только доктор сможет правильно установить дефицит того или иного элемента и назначить необходимый препарат.

В этой статье мы расскажем о самых эффективных и недорогих витаминах для восстановления после коронавируса. Позиции в нашем рейтинге располагаются с учетом важности того или иного витамина в укреплении организма после болезни.

Now Foods Vitamin D

Добавка Now Foods Vitamin D выпускается в виде масляного раствора в капсулах. Помимо мощнейшей иммуномодулирующей функции витамин D влияет на обмен костной ткани, эластичность сосудов, синтез гормонов, регенерацию нервной ткани – сложно назвать систему или орган, который бы обошелся без этого витамина.

Курс реабилитации подбирает врач индивидуально, но минимальный срок приема витамина D составляет 3 месяца, поскольку дефицит восполняется достаточно долго. В указанном БАДе как раз содержится 240 капсул, которых хватит на 3 месяца приема.

Нутриент сочетается с витаминами А, С, группой В, но нарушает всасывание витамина Е, поэтому лучше их не комбинировать.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов.

Продолжить далее

Цинк хелат Mirrolla

Цинк наравне с витамином D играет очень важную роль в восстановлении иммунитета после коронавируса.  Он активирует противовирусную и противогрибковую защиту организма, улучшает барьерную функцию кожи и слизистых, положительно влияет на зрение. Также молекулы цинка необходимы для выработки инсулина, алкогольдегидрогеназы (фермента, необходимого для переработки алкоголя) и большей части гормонов.

Цинк очень капризный микроэлемент в плане всасываемости: его нельзя принимать вместе с едой, а также лучше воздержаться от сочетания с другими микроэлементами или витаминами.

В добавке цинка от Mirrolla 40 таблеток, а значит, упаковки хватит на 40 дней.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Продолжить далее

Nature’s Bounty Ester-C

Основной компонент в этой добавке – это иммуномодулятор и антиоксидант витамин С. Он уменьшает повреждение клеток, замедляет их старение, выводит свободные радикалы – молекулы, которые провоцируют процесс окисления, атакуя обычные клетки. Свободные радикалы образуются в ходе воспаления при COVID-19. Также нутриент участвует в синтезе коллагена в коже, суставах и связках, поэтому его называют одним из «витаминов молодости».

Добавка Nature’s Bounty Ester-C выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. 60 таблеток хватит на 2 месяца приема. Витамин С сочетается с нутриентами D, А, Е, группой В (за исключением В1 и В12).

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Продолжить далее

Vitamin A Solgar

Как понятно из названия, основной компонент в этой добавке – витамин А, который восстанавливает защитные функции слизистых, в том числе верхних и нижних дыхательных путей, предотвращая регулярные эпизоды ОРЗ, характерные для постковидного синдрома. На этом его положительные эффекты на организм не заканчиваются. Нутриент также улучшает зрение, незаменим при болезнях кожи (акне, псориаз, атопический дерматит, нейродермит и т.д.), участвует в синтезе белка печенью.

Добавка Solgar содержит 100 таблеток, рассчитанных на 3 месяца приема. Следует учитывать, что нутриент сочетается с витаминами Е и С – в комплексе они усиливают эффекты друг друга и улучшают всасываемость в кишечнике. Нельзя принимать в комбинации с витамином В12.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов.

Как можно улучшить дыхательные функции после COVID-19

Восстановление иммунитета после коронавируса происходит быстрее, если придерживаться нескольких принципов:

• Сбалансированное питание, отказ от вредных продуктов. После перенесенной болезни организму нужны силы для восстановления. Необходимо придерживаться дробного питания, богатого белками, жирами, клетчаткой, витаминами и минералами. Углеводную пищу следует выбирать такую, которая расщепляется медленно и не вызывает повышение сахара в крови.
• Прием аптечных средств. Любая медикаментозная и витаминная терапия возможны исключительно после назначения лечащим врачом. Специалист должен определить, что и сколько принимать для восстановления и профилактики. Самолечение может нанести вред истощенному организму.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Это обязательное условие реабилитации. Необходимо ввести в распорядок дня регулярные прогулки на свежем воздухе с нарастающей интенсивностью. Начинать с минимальных расстояний и со временем увеличивать дистанцию. Не стоит выполнять силовые упражнения и применять кардионагрузки. Лучше больше ходить и постепенно начинать тренироваться на велотренажере. Особое внимание следует уделить легким, практиковать дыхательную гимнастику. Помогают также посещение бассейна и медицинский массаж грудной клетки. Упражнения улучшают циркуляцию крови и усиливают снабжение кислородом внутренних органов.

• Хороший сон. Отдых должен длиться не менее 7-8 часов. Нужно снизить активность минимум за 2 два часа до того, как ложиться в кровать. Телевидение, интернет и гаджеты не должны сопутствовать подготовке к отдыху. Допускается легкое чтение, чтобы не перегружать нервную систему.
• Психологическая стабильность. После COVID-19 часто страдает ЦНС. Это выражается в бессонницах, раздражительности, реакции на запахи и шумы, панических атаках. Если спустя две недели состояние не улучшается, необходимо срочно обратиться к неврологу и пройти курс лечения.

Какие домашние средства могут помочь в восстановлении легких после коронавируса

Постковидный синдром (также известный, как long covid) - это последствия коронавирусной инфекции в виде долгосрочных патологических проявлений. Сохраняется в течение трех и более месяцев.

По данным ВОЗ, клиническое проявление наступает примерно через 2 недели после выздоровления, а при среднетяжелом и тяжелом течении - после 3-6 недель.

Вирус получает доступ к клеткам множества органов и систем. После проникновения в них он может вызывать множественные повреждения. Особенность коронавируса в том, что он бьет по “слабым местам” здоровья.

В зависимости от них, у пациента может возникнуть следующая симптоматика.

⇨ Нарушения общего самочувствия:

слабость (наиболее распространенный симптом, его отмечают 89% пациентов);

невозможность выполнить минимальную физическую нагрузку;

периодическое повышение температуры или ее понижение;

головная боль;

необъяснимые познабливания;

регулярная усталость.

⇨ Со стороны сердечно-сосудистой системы:

боль в груди;

миокардит (воспаление сердечной мышцы);

периодическая нехватка воздуха;

нестабильные цифры артериального давления;

нарушения сердечного ритма;

тромбоз;

дискомфорт прекардиальной области;

боли неспецифического характера, которые не связаны с физической нагрузкой;

пальпитации (состояние, при котором человек, находящийся в состоянии покоя, чувствует учащенное, прерывистое, тяжелое сердцебиение).

⇨ Головной мозг и нервная система:

гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях);

“мозговой туман”;

нарушения сна (бессонница, избыточная сонливость);

трудности с вниманием, ясным мышлением;

повышенная эмоциональная возбудимость;

раздражительность, подавленность;

симптомы периферической нейропатии (покалывание и онемение).

⇨ Психологические нарушения:

уныние, подавленность, меланхолия;

внутриличностные и межличностные конфликты;

утрата смысла жизни;

снижение социальной активности;

непринятие реальности.

⇨Со стороны почек:

изменения количества и цвета мочи;

дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;

появление примесей в моче;

отечность лица / ног по утрам;

боль в области поясницы / живота.

⇨ Легкие:

одышка;

боль в груди;

кашель;

чувство нехватки дыхания;

невозможность вдохнуть “полной грудью”.

⇨ Гормональная дисфункция:

различные нарушение менструального цикла (его укорочение, удлинения, отстутсвтие).

усиление течения эндометриоза;

невозможность зачать ребенка.

⇨ Со стороны ЖКТ:

диарея;

тошнота;

проблемы со стулом;

боль в животе;

снижение аппетита.

Авторы научных статей о коронавирусе отмечают, что симптомы появляются волнами: то усиливаются, то идут на спад с последующим возвращением.