Йод и Аутоиммунный тиреоидит: как связаны

Йод и Аутоиммунный тиреоидит: как связаны

Щитовидная железа играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, роста и развития организма. Ее нормальное функционирование зависит от достаточного поступления йода, который является основным компонентом гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Однако избыток или недостаток йода может оказывать негативное влияние на щитовидную железу, способствуя развитию различных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит.

Что Такое Аутоиммунный Тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное аномальным иммунным ответом организма. При этом иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки щитовидной железы, что приводит к нарушению ее функции. Наиболее распространенные формы аутоиммунного тиреоидита – это болезнь Грейвса (гипотиреоз) и тиреоидит Хашимото (гипотиреоз).

Симптомы Аутоиммунного Тиреоидита

• Утомляемость и слабость
• Набор веса
• Холодовая интолерантность
• Нарушения менструального цикла
• Потеря волос
• Сухость кожи

Роль Йода в Развитии Аутоиммунного Тиреоидита

Йод является незаменимым элементом для синтеза гормонов щитовидной железы. Однако его избыток или недостаток может нарушать нормальное функционирование щитовидной железы и способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.

Влияние Йода на Щитовидную Железу

Механизмы Влияния Йода на Аутоиммунный Тиреоидит

Избыток йода может вызывать окислительный стресс в щитовидной железе, что приводит к повреждению клеток и активации аутоиммунных реакций. Кроме того, йод может усиливать воспаление в щитовидной железе, что усугубляет течение заболевания.

Факторы Риска Развития Аутоиммунного Тиреоидита

Развитию аутоиммунного тиреоидита способствуют следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность
• Нарушения иммунной системы
• Избыточное потребление йода
• Стресс и эмоциональные перегрузки
• Экологические факторы

Рекомендации по Нормализации Уровня Йода

Для предотвращения развития аутоиммунного тиреоидита важно поддерживать оптимальный уровень йода в организме. Для этого рекомендуется:

Заключительные Соображения

Йод играет важную роль в функционировании щитовидной железы, но его избыток или недостаток может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний. Для поддержания здоровья щитовидной железы важно соблюдать сбалансированное питание и регулярно проверять уровень йода в организме.

Связанные вопросы и ответы:

Как именно йод влияет на развитие Аутоиммунного тиреоидита

Гипотиреоз и йододефицит – одна из причин, по которой примерно треть соли во всем мире обогащают йодом . Это сама дешевая и широко распространенная биодобавка.

Как ни странно, при избытке йодированной соли все равно развивается гипотиреоз, правда, уже по другому механизму

Связано это с тем, что йод должен сначала усвоиться организмом. Из пищи и биодобавок он попадает в кровь, а уже затем в щитовидную железу. В процессе усвоения выделяет свободный радикал – пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает другой важный микроэлемент – селен. При избытке йода и нехватке селена окислительные процессы в щитовидной железе начинают идти быстрее.

Ряд исследований показывает, что именно так йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит, запуская механизм повреждения тканей щитовидки. Перегруженные йодом клетки гибнут, попутно порождая определенные молекулярные паттерны повреждений – Damage-associated molecular patterns (DAMPs). Организм адаптируется к новым условиям, хочет остановить избыточную выработку гормонов и поэтому всеми силами избавляется от йода. Но на практике – начинается аутоиммунный тиреоидит.

В целом, должно совпасть два условия:

• Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;

Уязвимости в питании – дефицит селена;

Бесконтрольный, либо избыточный прием препаратов йода/диета.

Закономерно, что йод способен и запустить аутоиммунную реакцию, и усугубить симптомы уже диагностированного аутоиммунного тиреоидита.

Нужно ли при Аутоиммунном тиреоидите ограничивать потребление йода

Проявление симптомов заболевания и их тяжесть будет зависеть от стадии болезни, которых выделяют 3:

• эутиреоидная стадия - нет симптомов
• стадия тиреотоксикоза (хашитоксикоза) - появление зоба, возникновение минимальной симптоматики заболевания, лабораторные признаки: снижение уровня ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4
• субклиническая стадия гипотиреоза - симптомов нет, выявить можно только анализами (повышение ТТГ при нормальном показатели Т4)
• манифестная стадия гипотиреоза - ярко выраженные симптомы.

Симптомы характеризуются следующими показателями:

• Сильно выраженное ослабление организма;
• Раздражение;
• Тремор рук;
• Повышенная потливость;
• Шелушение кожи;
• Ощущение жара;
• Снижение веса;
• Учащенное биение сердца;
• Выпуклость глазных яблок (экзофтальм);
• Трудности при проглатывании;
• Ощущение сдавленности в области шейно-воротниковой зоны;
• Рост щитовидки.

У женщин признаками аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы могут быть нарушения менструального цикла, болезненные и обильные менструации, трудности с зачатием. Это обусловлено тесной взаимосвязью репродуктивной функции и функции щитовидной железы. Так, при нарушении работы щитовидной железы у женщин нарушается процесс овуляции и нормальное развитие беременности.

У мужчин признаком аутоиммунного тиреоидита могут быть проблемы с потенцией: при избытке или недостатке гормонов щитовидной железы снижается и выработка яичками тестостерона, который влияет на половую функцию.

С течением времени гипертрофический тип АИН может переходить в атрофический, в этом случае, функциональность щитовидной железы понижается.

Может ли избыток йода усугубить симптомы Аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Нежирные мясные продукты, такие как курица, индейка и рыба. Они содержат необходимые аминокислоты и белок, способствующий регуляции работы щитовидной железы.
• Овощи, богатые йодом, такие как морская капуста, водоросли и шпинат. Йод является важным минералом для щитовидной железы и помогает ее нормальному функционированию.
• Фрукты, богатые антиоксидантами, такие как ягоды, цитрусовые и гранаты. Антиоксиданты помогают снизить воспаление в организме, что может помочь снизить симптомы АИТ.
• Зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи и капуста. Они содержат витамин К, необходимый для здоровья щитовидной железы.
• Молочные продукты, богатые кальцием, такие как йогурт и творог. Кальций важен для укрепления костей и поддержания здорового функционирования щитовидной железы.
• Орехи, такие как миндаль, фундук и грецкий орех. Они содержат селен, который может помочь в поддержании нормального функционирования щитовидной железы.
• Семена, такие как льняные, кунжутные и чиа. Они богаты омега-3 жирными кислотами, которые способствуют здоровью щитовидной железы.
• Цельнозерновые продукты, такие как овес, киноа и ржаной хлеб. Они являются источником клетчатки и питательных веществ, способствующих снижению уровня воспаления в организме.
• Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, такая как лосось, сардины и треска. Омега-3 жирные кислоты имеют противовоспалительные свойства и могут помочь снизить воспаление, связанное с АИТ.

Какая суточная норма йода рекомендуется при Аутоиммунном тиреоидите

826

Рекомендация «проверить щитовидку» звучит довольно часто: такой совет дают при чрезмерной эмоциональности, наборе веса, сильной усталости и множестве других проявлений. Заболевания щитовидной железы действительно встречаются достаточно часто: отечественный Минздрав подсчитал , что теми или иными нарушениями в работе этого органа страдают около 40% россиян. Однако далеко не всегда именно неполадки с щитовидной железой надо винить во всех неприятных симптомах. Разобраться, где правда, а где миф , помогла Фарммедпрому Ольга Пьяных, эндокринолог, диетолог, к.м.н., врач высшей квалификационной категории из клиники «Медскан Hadassah».

Щитовидная железа – маленький орган в форме бабочки. Он расположен в передней части шеи. Эта железа в норме не видна и не прощупывается, но при некоторых патологиях она увеличивается в размерах, из-за чего на шее появляется ощутимое уплотнение или даже заметный снаружи узел. Щитовидная железа забирает йод из крови и синтезирует йодсодержащие гормоны, участвующие в самых разных процессах организме. И избыток, и недостаток гормонов может влиять на здоровье и самочувствие.

1. Какие симптомы могут указывать на проблемы со щитовидной железой?

Проблемы с щитовидной железой могут проявляться самыми разными симптомами, среди которых:

• необъяснимая усталость;
• изменение веса – как увеличение, так и снижение;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• проблемы с либидо
• нарушения эректильной функции у мужчин;
• изменения в настроении, например, депрессия или тревожность;
• проблемы с кожей, волосами и ногтями;
• изменения в частоте сердечных сокращений и артериальном давлении.

Если щитовидная железа существенно увеличится в размерах – появится так называемый зоб – могут возникнуть симптомы сдавления: появится ощущение комка в горле, станет трудно дышать, особенно в положении лежа, сложно глотать, и даже может измениться голос.

2. Какие симптомы часто связывают с щитовидкой, но в реальности проблема оказывается совсем в другом?

Чаще всего проблемы в работе щитовидной железы предполагают при появлении усталости, наборе веса или выпадении волос. Но в реальности эти симптомы в большинстве случаев оказываются вызваны совсем другими факторами: неправильным питанием, стрессом, дефицитом железа, а также гормональными нарушениями, которые не связаны с щитовидной железой.

Из-за неспецифичности симптоматики появление таких жалоб должно стать поводом для комплексного обследования – оно необходимо, чтобы найти истинную причину ухудшения самочувствия.

Как йод влияет на функцию щитовидной железы при этом заболевании

Терапия аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы неспецифическая. При формировании фазы тиреотоксикоза достаточно применения симптоматической терапии. При формировании гипотиреоза главным вариантом медикаментозной терапии является назначение тиреоидных гормонов. Сейчас в аптечной сети РФ возможно приобрести только таблетки Левотироксина натрия (L-тироксин и Эутирокс). Применение таблетированных препаратов тиреоидных гормонов нивелирует клинику гипотиреоза и при гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита вызывает уменьшение объема щитовидной железы до допустимых значений.

В случае обнаружения у пациента манифестного гипотиреоза (повышение уровня тиреотропного гормона и снижение концентрации Т4 свободного) необходимо использование в лечении левотироксина натрия в средней дозе 1,6 – 1,8 мкг/кг массы тела пациента. Показателем правильности назначенного лечения будет являться уверенное удержание в пределах референсных значений тиреотропного гормона в крови больного.

Когда у больного диагностирован субклинический гипотиреоз (увеличена концентрация ТТГ в совокупности с неизмененной концентрацией Т4 свободного), необходимо:

1. Спустя 3–6 месяцев вторично провести гормональное обследование для доказательства наличия изменения функции щитовидной железы;
2. Когда в течение беременности у пациентки обнаружено увеличение уровня тиреотропного гормона, даже при сохраненной концентрации Т4 свободного, назначить левотироксин натрия в полной расчетной заместительной дозе сразу же;
3. Лечение левотироксином натрия нужно при постоянном субклиническом гипотиреозе (увеличение концентрации тиреотропного гормона в крови свыше 10 мЕд/л, и еще в ситуациях не менее двукратного определения концентрации тиреотропного гормона между 5 – 10 мЕд/л), но если этим больным более 55 лет и у них имеются сердечно-сосудистые патологии, лечение левотироксином натрия назначается только при отличной переносимости лекарства и при отсутствии сведений о декомпенсации данных болезней на фоне приема тироксина;
4. Показатель достаточности лечения субклинического гипотиреоза представляет собой стабильное удержание уровня ТТГ в пределах референсных значений в крови.

Если у женщин перед планированием беременности, выявлены антитела к ткани щитовидной железы и/или ультразвуковые признаки аутоиммунного тиреоидита, нужно определить гормональную функцию щитовидной железы (концентрацию тиреотропного гормона и концентрацию Т4 свободного) и обязательно определять уровень гормонов в каждом триместре беременности.

Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, но не выявляются изменения в работе щитовидной железы, применение препаратов левотироксина натрия не показано.Оно возможно иногда в исключительных ситуациях внушительного увеличения объема щитовидной железы, спровоцированного аутоиммунным тиреоидитом, при этом решение принимается по каждому пациенту индивидуально.

Физиологическое количество калия йодита (приблизительно 200 мкг/сутки) не могут спровоцировать формирование гипотиреоза и не осуществляют негативного воздействия на функцию щитовидной железы при ранее развившемся гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом.

Питание при аутоиммунном тиреоидите

Продуктов, которые влияют на течение аутоиммунного тиреоидита, не существует. Глютен или лактоза не имеют отношения к гипотиреозу на фоне АИТ. Поэтому рекомендации по питанию для людей с аутоиммунным тиреоидитом такие же, как и для всех остальных: разнообразное сбалансированное питание с достаточным употреблением воды.

Существуют ли народные способы лечения

Аутоиммунный тиреоидит лечат только медицинскими препаратами, которые назначает эндокринолог. Отсутствие адекватной терапии может грозить опасными осложнениями: нарушением репродуктивной функции, выраженным снижением памяти (вплоть до слабоумия), анемией и комой, которая возникает при резкой недостаточности гормонов щитовидной железы.

Влияет ли йод на иммунную систему при Аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунным тиреоидитом называется воспалительный процесс щитовидной железы, при котором иммунная система начинает работать со сбоями.

Стоит отметить, что данное заболевание — доброкачественное, то есть если следовать рекомендациям специалиста, недуг не будет беспокоить.

Диета при аутоиммунном тиреоидите, также как корректировка образа жизни — являются основными составляющими эффективного лечения недуга.

Почему появляется аутоиммунный тиреоидит?

Возникнуть заболевание может по ряду причин, основными из которых являются:

• наследственность. Недуг может передаваться генетически;
• стрессы и частые депрессии. Сбой в работе щитовидной железы может случиться из-за частого нервного напряжения;
• инфекционные болезни;
• хронические заболевания ротовой полости;
• плохая экология;
• радиация. Радиоактивное излучение очень часто влияет на нормальную работу щитовидки.

Если данное заболевание было выявлено, то отчаиваться не стоит, необходимо приступить к лечению.

В первую очередь следует скорректировать образ жизни и рацион.

Запрещенные продукты при аутоиммунном тиреоидите

У большинства людей, страдающих данным заболеванием, уменьшается выработка тиреоидных гормонов.

При их нехватке угнетаются обменные процессы, что приводит к расстройству большинства органов и систем в организме.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо изменить образ жизни и отказаться от некоторых продуктов.

1. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие изофлавоны.

К таким относятся:

• соя;
• просо.

Дело в том, что из-за изофлавонов нарушается синтез ферментов, необходимых при переводе Т4 в Т3.

1. Следует отказаться от строгой вегетарианской диеты, если больной осознанно ее выбрал.
2. Разнообразные сладости, типа шоколада и конфет, также нужно максимально ограничить в употреблении.
3. Копченую пищу следует исключить из рациона совсем.
4. Консервацию и соленья рекомендуется исключить или максимально уменьшить потребление.
5. Питание при тиреоидите подразумевает отказ от жареной пищи, наваристых бульонов.
6. От алкоголя, никотина, кофеина, крепкого чая при лечении данного заболевания щитовидной железы обязательно необходимо отказаться.
7. Не рекомендуется употреблять в пищу очень пряные специи.

Рекомендуем почитать:   Профилактика и диета при раке щитовидной железы

Йод и аутоиммунный тиреоидит

Многие специалисты считают, что йод при гипотиреозе Хашимото стимулирует усиление проявления заболевания.

Благодаря йоду, фермент щитовидки тиреопероксидаза, нужный для выработки Т3 и Т4, становится активнее.

Но он же является главной мишенью аутоиммунной атаки у больных тиреоидитом Хашимото.

Известно, что внезапное увеличение содержания йода стимулирует реактивный гипотиреоз.

А непереносимость большого содержания этого элемента связана с недостатком иного микроэлемента — селена.

Чтобы нормализовать ситуацию, нужно сделать так, чтобы эти компоненты в организм поступали сбалансировано.

В день в организм должно попадать 200 мкг селена и только 50 мкг йода.

Особенно важно соблюдать такие пропорции при аутоиммунном тиреоидите, который индуцирован йодом.

Диета при болезни Хашимото

Пациент, во время болезни щитовидной железы такого типа, должен соблюдать определенную диету.

Но это не означает, что нужно отказаться от еды, тогда состояние больного ухудшится.

сбалансированное питание.

1. Чтобы избежать обострения заболевания , необходимо следить, чтобы за сутки количество съеденных килокалорий не превышало 2000, но и было не меньше 1200.

То есть еда должна быть питательной.

1. Во время болезни Хашимото человек испытывает постоянное чувство голода.

Терпеть не следует, нужно кушать небольшими порциями, но часто. Оптимальный интервал между приемами пищи — 3 часа.

Также желательно отказаться от приема еды после 18.00 часов.

Но если кушать хочется сильно, то можно употребить кисломолочные продукты или фрукты (кроме бананов).

1. Продукты из мяса и рыбы не рекомендуется исключать из рациона питания.

В них имеются элементы, которые стимулируют налаживание работы щитовидной железы.

Нужно ли корректировать потребление йода при лечении Аутоиммунного тиреоидита

Использование йода при аутоиммунном тиреоидите может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья. Во-первых, при аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа уже испытывает воспаление и иммунные атаки, поэтому добавление йода может усилить этот процесс и привести к дальнейшему разрушению железы. В результате уровень гормонов щитовидной железы может быть снижен или повышен, что вызовет нарушения в организме.

Во-вторых, использование йода при аутоиммунном тиреоидите может вызвать обратную реакцию – усиление осложнений и симптомов болезни. Это связано с тем, что организм начинает агрессивно реагировать на добавленный йод и усиливает иммунные атаки на щитовидную железу. Это может привести к усилению воспаления, боли, отечности и ухудшению общего состояния пациента.

Также важно отметить, что при аутоиммунном тиреоидите использование йода может привести к образованию так называемого ёлкистого образования на щитовидной железе, которое представляет собой небольшие узлы или кисты. Они могут быть опасными и требовать дополнительного обследования и лечения.

В целом, использование йода при аутоиммунном тиреоидите является нежелательным и может существенно ухудшить состояние здоровья пациента. Поэтому перед применением йода или препаратов, содержащих йод, важно обратиться к врачу-эндокринологу, провести дополнительное обследование и получить рекомендации по лечению и подходящим препаратам, с учетом особенностей каждого конкретного случая.

Может ли йод взаимодействовать с лекарствами, используемыми для лечения Аутоиммунного тиреоидита

Многие заболевания требуют специальной диеты. И аутоиммунный тиреоидит – эндокринное заболевание, характеризующееся выработкой антител к тканям щитовидной железы – не исключение. Именно диета помогает легче переносить заболевание и способствует снижению рисков осложнений.

Базовые принципы диеты при АИТ

Основное в диете при АИТ – это сокращение в рационе продуктов, провоцирующих воспаления и аутоиммунные реакции. Также упор делается на восстановление микрофлоры кишечника, которая очень страдает при любых аутоиммунных заболеваниях.

Следует обратить внимание и на периодичность питания. Чтобы излишне не перегружать ЖКТ, который и так угнетён заболеванием, следует сделать питание дробным. Вместо привычного трёхразового питания переходите на пятиразовое, с перерывом не более трёх часов. Таким образом вы снизите нагрузку на ЖКТ и позволите всем питательным веществам усвоиться.

Диета при АИТ не предполагает строгих запретов. Напротив, питание должно быть разнообразным, насыщенным различными витаминами и минералами. Однако потребление некоторых продуктов лучше всё-таки сократить, а другие, напротив, употреблять в большем количестве. Какие это продукты – расскажем ниже.

Список продуктов, которые должны быть в рационе у людей с АИТ обязательно:

• Мясо. Это может быть птица, говядина, свинина и баранина нежирных сортов, речная рыба. Именно в мясе больше всего животного белка, который необходим при выработке в организме гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
• Морепродукты – мидии, трепанги, креветки, морская капуста – являются источником йода.
• Гречневая, ячневая, овсяная и пшённая крупы, цельнозерновой хлеб – источник «здоровых» углеводов, которые не вызывают излишней нагрузки ЖКТ. Углеводная пища необходима для обеспечения организма энергией и теплом, а также для улучшения памяти.
• Постное, лучше не рафинированное, масло, говяжья, куриная или утиная печень, яичный желток – это источники важной для всех процессов организма Омега-3 и ненасыщенных жирных кислот.
• Спаржа, белые грибы, кешью и бразильский орех, коричневый рис – в них содержится важный для организма минерал селен.
• Подсолнечные и тыквенные семена, чечевица, фасоль и гречневая крупа – источники цинка.
• Нежирный сыр, творог, кисломолочные продукты – помогают поддерживать баланс кальция.
• Свежевыжатый овощной (морковь, тыква, свёкла) и цитрусовый сок, зелёный чай – источники антиоксидантов.
• Несладкие ягоды, фрукты и овощи – богаты клетчаткой, способствующей нормальной работе ЖКТ.

Список продуктов, которые при АИТ необходимо убрать из рациона или сократить их потребление

Учёные, которые давно занимаются изучением пациентов с аутоиммунным тиреиодитом, выявили продукты, которые ухудшают состояние больных:

• Сахар и кофеин. Высокое содержание кофеина или сахара в употребляемых продуктах способствуют выработке гормонов стресса – кортизола и адреналина. Доказано, что они угнетают функцию щитовидной железы.
• Если болезнь сопровождается ростом зоба, из рациона исключают брюкву, редис, капусту и иные овощи из семейства крестоцветных в свежем виде. Однако при термической обработке вещества, провоцирующие рост зоба, в этих овощах разрушаются.
• Также приводят к росту зоба арахис, соя и производные от неё, пшено, семена льна, шпинат, хрен. Из фруктов это персики, груши и клубника.
• Из рациона необходимо убрать копчёные и острые блюда, консервы и маринады.
• А главное – полностью исключить глютен – растительный протеин, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. По молекулярному строению глютен схож с тканями щитовидной железы, и его попадание в организм может вызывать усиленную выработку антител.

Узнайте больше на личной консультации врача-эндокринолога нашего центра. Запишитесь на консультацию на удобное для вас время!