Диета при синдроме раздраженного кишечника: основные принципы и рекомендации

Диета при синдроме раздраженного кишечника: основные принципы и рекомендации

Больной с синдромом раздраженного кишечника всегда более чувствителен к раздражителям, чем здоровые люди. Поэтому следует избегать всего, что слишком сильно нагружает кишечник.

Прежде всего, важен отказ от углеводов с короткой цепью. FODMAPs исключает глютенсодержащую белую муку, сахар, молочный сахар (лактозу) и фруктозу.

Для пациентов это конкретно означает:

• Лучше заменить пшеничный или ржаной хлеб на мюсли из полбы, риса, гречки, овса или пшена.
• Нельзя никаких «обычных» молочных продуктов, таких как молоко, йогурт, творог, сливки. Лучше употреблять продукты без лактозы. Можно есть, например, полутвердые и твердые сыры.
• Отказ от фруктов, богатых фруктозой: яблоки, груши, вишни, манго, сливы. Можно ананасы, бананы, киви, ягоды, дыню.
• Отказ от богатых фруктозой подсластителей, таких как сироп агавы, мед, кукурузный сироп, глюкозно-фруктозный сироп, сироп инвертного сахара. Можно: рисовый сироп, кленовый сироп, виноградный сахар (глюкоза).
• Запрет на подсластители с окончанием -it или -ol, такие, как мальтит или ксилит. Можно: аспартам.
• Отказ от жирных, панированных и жареных блюд. Можно: тушеные с небольшим количеством растительного масла (оливковое масло, рапсовое масло) продукты.
• Отказ от острой пищи. Также может раздражать пищеварительную систему слишком горячая или слишком холодная еда.

При синдроме раздраженной толстой кишки должны быть строго ограничены алкоголь, кофе и сигареты. В идеале их нужно полностью избегать, так как они усиливают все симптомы синдрома раздраженного кишечника, будь то запор, диарея или метеоризм.

Сахар, содержащийся в сладостях, способствует росту микробов в кишечнике, поэтому его также следует избегать.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое синдром раздраженного кишечника

Нередко больным СРК удается взять болезнь под контроль или подстроиться под нее, научиться с ней сосуществовать, однако это не выход, потому что сама ситуация с хроническим расстройством кишечника, будь то диарея или запор, приводит к нарушениям всасывания питательных веществ из пищи, и в итоге сказывается на работе всего организма. Поэтому правильнее к СРК не привыкать, а обследоваться и, если проблема действительно в раздраженном кишечнике, бороться с причиной.

Синдром раздраженного кишечника – это диагноз-исключение. Он ставится только после того, как будут исключены все прочие возможные причины: инфекционные и заболевания эндокринной системы (щитовидной и поджелудочной желез), пищевая непереносимость, аутоиммунные и онкологические процессы и др. Есть так называемые «красные флаги» – симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать и которые требуют обязательного обращения к врачу: потеря веса, ночные боли в животе, появление неприятных ощущений и болей в пожилом возрасте, случаи аутоиммунных заболеваний или рака кишечника в семье, лихорадка, кровь в кале.

Прежде чем врач поставит диагноз СРК, он должен направить пациента на обследование, которое включает в себя несколько этапов.

* Клинический и биохимический анализ крови. Это поможет выявить анемию и

заболевания внутренних органов (сахарный диабет и др.)

* Анализ кала для выявления возбудителей кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы,

иерсинии), токсинов А и В Сlostridium difficile.

* Исследование уровня гормонов щитовидной железы для выявления ее гиперфункции.

* Анализ кала для выявления скрытой крови при язвенном процессе в стенке

кишечника.

* Исследование антител к тканевой трансглютаминазе IgA или IgG у пациентов с

диарейным и смешанным вариантом заболевания при подозрении на целиакию.

* Определение уровня кальпротектина в кале. Оно покажет степень воспаления в стенке

кишечника.

* Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

* ЭГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии. Биопсия

выполняется при выявлении антител к транглютаминазе в диагностическом титре.

* Колоноскопия с биопсией.

Какие есть типы синдрома раздраженного кишечника

В мае 2016 г. в Сан-Диего на очередной Американской неделе гастроэнтерологии были впервые обнародованы новые Римские критерии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта IV пересмотра. В их числе и критерии одного из наиболее часто встречающихся функциональных заболеваний — синдрома раздраженного кишечника (СРК) .

СРК страдают от 10 до 13% населения. Вероятно, количество испытывающих симптомы СРК выше, однако лишь 25-30% из них обращаются за медицинской помощью. Чаще СРК страдают женщины, в большинстве случаев диагноз устанавливается в возрасте от 30 до 50 лет. У большей части пациентов с СРК (13-87%) заболевание сочетается с функциональной диспепсией - такие данные приводятся в свежих клинических рекомендациях «Синдром раздраженного кишечника» пересмотра 2021 года.

Наличие СРК не сопровождается повышением риска колоректального рака или воспалительных заболеваний кишечника и увеличением смертности. Тем не менее заболевание может существенно ухудшать качество жизни пациентов и приводит к значительным прямым и непрямым затратам на его лечение и диагностику .

Этиология и патогенез

Патогенез СРК достаточно сложен и недостаточно изучен для формулирования универсальной гипотезы, которая могла бы объяснить природу данного заболевания. В качестве одного из предполагаемых звеньев патогенеза рассматривается нарушение строения и функции слизисто-эпителиального барьера ЖКТ, причиной которых служит:

• полиморфизм определенных генов;
• перенесенные острые кишечные инфекции;
• антибиотикотерапия;
• изменения в составе микробиоты;
• психоэмоциональный стресс;
• особенности рациона .

Изменение микробиоты в сочетании с нарушением функции слизисто-эпителиального барьера приводит к формированию воспалительных изменений в кишечной стенке. Хроническое воспаление нарушает механизм висцеральной чувствительности, что приводит к гиперактивации высших нервных центров (в первую очередь, лимбической системы) с усилением эфферентной иннервации кишечника. Это приводит к спазму гладкой мускулатуры кишечника и формированию симптомокомплекса СРК. Сопутствующие эмоциональные нарушения (тревожность, депрессия, соматизация) способствуют формированию "порочного круга", при котором больной акцентуируется на соматических симптомах, что усиливает их .

Классификация СРК

В зависимости от характера изменений стула выделяют четыре варианта СРК. В основу данной классификации положена форма стула по Бристольской шкале, которая легко понимается больными и позволяет быстро идентифицировать характер нарушений стула .

Как диета влияет на синдром раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника, или СРК ( Irritable bowel syndrome ), — это расстройство, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, нарушениями в работе кишечника и проблемами со стулом.

Синдром раздражённого кишечника

В 2016 году на съезде в США гастроэнтерологи сформировали Римские критерии IV пересмотра, согласно которым СРК диагностируют при длительной боли в животе. Она должна появляться не менее трёх раз в неделю в течение трёх месяцев подряд в сочетании с другими характерными симптомами, которые длятся не менее полугода.

Главная особенность СРК заключается в том, что лабораторные, инструментальные и гистологические исследования не выявляют никаких структурных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Раньше болезнь рассматривали только как психосоматическое расстройство , когда нарушение работы внутренних органов обусловлено психогенными факторами. Но патогенез СРК сложнее.

Распространённость синдрома раздражённого кишечника

Симптомы СРК у себя наблюдают от 10 до 15 % взрослых людей, однако лишь 25–30 % из них обращаются за медицинской помощью. У женщин СРК встречается чаще, чем у мужчин.

Дети также подвержены этой патологии, однако чаще всего синдром раздражённого кишечника впервые появляется в подростковом возрасте или в период от 20 до 27 лет.

У пожилых людей болезнь проявляется реже. Это может быть связано с ухудшением работы иммуннитета и сосудистой системы слизистой кишечника, т. е. они медленнее реагируют на раздражители.

Из-за дискомфорта в животе пациенты с СРК меньше двигаются, их профессиональная активность снижается. Некоторые люди начинают меньше общаться с окружающими. Всё это усугубляет течение болезни.

Причины синдрома раздражённого кишечника

Причина развития СРК до сих пор остаётся неясной, однако есть факторы, которые способствуют формированию синдрома:

• несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, которые раздражают слизистую кишечника (специи, копчёности, маринады, солёности, уксус, алкоголь, кофе, газированные напитки);
• психоэмоциональное напряжение, стресс, депрессия ;
• перенесённые болезни, в том числе инфекционные (обычно это инфекции, которые воздействуют на ЖКТ и сопровождаются рвотой и диареей, например ротавирусная инфекция , сальмонеллёз и т. д.);
• приём некоторых лекарств (например, Омепразола , Метформина , антибиотиков, слабительных, антидепрессантов или пероральных гормональных препаратов).

По механизму воздействия на организм эти факторы можно разделить на следующие группы:

• факторы, влияющие на изменение моторики кишечника;
• факторы, повышающие кишечную чувствительность;
• различные генетические и экологические факторы.

Подход к лечению пациентов с СРК должен охватывать все аспекты причинно-следственных связей заболевания.

Какие продукты можно употреблять при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным расстройствам. При синдроме раздраженного кишечника характерными являются: коликообразные боли в кишечнике, зависимость боли от дефекации (уменьшение ее после дефекации), жидкий стул или более плотный после появления боли, метеоризм , слизь в кале, чувство неполного опорожнения кишечника. Такие же жалобы характерны для колита , язвенного колита , болезни Крона , наличия полипов. Если при обследовании кишечника не выявляется патологии, то ставится этот диагноз.

Возникает это состояние часто после стрессов, а также в результате неправильного питания и активизирования патогенной микрофлоры. Чаще болеют молодые люди. Часть пациентов нуждаются в помощи психотерапевта, поскольку у них имеются также внекишечные проявления (нарушения настроения, мигрень , фибромиалгия ). В лечении применяют седативные препараты, средства, снижающие газообразование и нормализующие моторику, а также обязательно выполнение диетических рекомендаций.

Питание при СРК строится на основах диетического Стола №4 , который имеет разновидности. В острой стадии диетотерапия должна создавать максимальное щажение кишечника, этому отвечает диетический Стол № 4Б , все блюда в котором готовятся в протертом виде. При улучшении состояния возможен переход на Стол № 4В , включающий не протертые блюда. Во время ремиссии питание должно быть умеренно щадящим и в то же время обеспечить больного всеми необходимыми нутриентами, поскольку диета должна соблюдаться постоянно.

Диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК) имеет основные принципы:

• Регулярный прием пищи, не допустимы большие перерывы.
• Способ приготовления — отварной и паровой, пища должна быть нежирной.
• Шестиразовый режим питания и дробный прием пищи.
• Пюреобразные блюда, протертые овощи, мясо и крупы в период обострения и не протертые во время ремиссии.
• Исключаются блюда и продукты, усиливающие брожение (бобовые, виноград, черный хлеб, сладкие яблоки, сладости, выпечка, капуста белокочанная, бананы, огурцы, все напитки с газом, цельное молоко).
• Не допускаются в рационе стимуляторы желчеотделения и желудочной секреции (редька, сельдерей, щавель, редис, грибы, репа).
• Исключен прием алкоголя.
• Употребление до 8 стаканов жидкости (при этом ограничиваются кофеинсодержащие напитки и отдается предпочтение травяным чаям и столовой воде).
• Ограничение или исключение продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, какао, шоколад).

Больные должны помнить, что высокое содержание фруктозы , лактозы , олигосахаридов (фруктан, галактан), силитола , сорбитола , маннитола в рационе усиливает урчание, вздутие и абдоминальный дискомфорт. Поэтому при индивидуальной непереносимости эти продукты также исключаются из рациона:

• Лактоза содержится в продуктах коровьего, овечьего и козьего молока. Тем не менее больные нормально переносят небольшое количество лактозы до 10-12 г в день (10 мл молока содержат 5 г лактозы, а столовая ложка творога — 1 г).
• Галактаны находятся в бобовых, нуте.
• Фруктаны содержат пшеница, лук, чеснок, рожь, все виды капусты, фрукты (персик, дыня).
• Полиолы (силитол, сорбитол, маннитол) — в яблоках, абрикосах, вишне, авокадо и нектарине.

Обязательно в питании учитывается тип нарушений функции кишечника. Если заболевание протекает с запорами в основную диету вводят продукты и блюда, которые стимулируют моторику кишечника:

• Пищевые волокна (сухофрукты, орехи, отруби, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновой и с отрубями), крупы серого цвета с большим содержанием клетчатки (перловая, ячневая, овсяная, гречневая, пшено). Исключаются рис и манная крупа. Лучше отдавать предпочтение растворимые пищевым волокнам (пектинам).
• Кислые ягоды и фрукты, все кисломолочные напитки, квашеные овощи, морсы.
• Продукты, с высоким содержанием сахаров и фруктозы (сиропы, варенье, чернослив, мед).
• Ежедневное употребление овощей и плодов в сыром или отварном виде, содержащих клетчатку и целлюлозу в большом количестве: свекла, морковь, абрикосы, чернослив, слива, дыня, инжир, соки с мякотью.
• Холодные блюда, которые при употреблении натощак вызывают усиление моторики (прохладная вода с медом, сладкий отвар шиповника, компот из сухофруктов или настой чернослива). Усиливать перистальтику кишечника способны первые холодные блюда — окрошка, свекольник.
• Растительные масла.
• Обязательное соблюдение достаточного питьевого режима (1,5-2 л жидкости).
• Не измельченные продукты, исключаются вязкие каши и пюреобразные блюда, которые медленно проходят через пищеварительный тракт, а также макаронные изделия.
• Иногда разрешаются напитки с газом и квас.

Какие продукты следует избегать при синдроме раздраженного кишечника

• Главная особенность в том, что нет универсального рецепта для всех больных с СРК. В идеале каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по составлению меню от специалиста по лечебному питанию и гастроэнтеролога.
• Очень часто СРК соседствует с непереносимостью определенных пищевых продуктов или аллергией, поэтому очень внимательно следует подходить к составлению меню, исключив из него все, что может представлять потенциальную опасность.
• Если у человека склонность к запорам, ему следует включать в свой рацион больше продуктов с балластными веществами, клетчаткой: свежих овощей и фруктов, цельнозерновых каш и хлебобулочных изделий и т.п.
• Если пациента беспокоят частый стул, метеоризм, то ему надо наоборот ограничивать пищевые волокна и грубую пищу, чтобы не травмировать слизистую кишечника, а сделать акцент на пребиотиках, например натуральном йогурте, кефире и т.п. кисломолочных продуктах с пониженной жирностью, без консервантов и прочих вредных Е в составе.

Питание при синдроме раздраженного кишечника должно быть регулярным, частым и небольшими порциями.

• Общая калорийность в районе 2800 ккал, если нет специальных ограничений из-за избыточной массы тела или рекомендаций по небольшому увеличению, например, в связи с лактацией.
• Большую часть, около 400 гр, должны составлять углеводы .
• Около 100 гр белков должно быть в ежедневном рационе, причем небольшой перевес должен быть в пользу животных.
• Жиров не более 130 гр, и 40% должны составлять растительные масла.
• Рекомендуется потребление поваренной соли ограничить до 15 гр.

Можно ли употреблять молоко и молочные продукты при синдроме раздраженного кишечника

Диета при синдроме раздражённого кишечника должна обязательно быть направлена на нормализацию процесса пищеварения и устранение имеющихся проблем с ЖКТ. Её необходимо придерживаться не менее трёх месяцев, чаще всего именно за это время удаётся привести организм в порядок.

Суть питания при синдроме раздражённого кишечника сводится к тому, чтобы человек получал полноценное питание и параллельно имел возможность снизить негативные симптомы имеющейся патологии. Важно выделить те продукты, которые стимулируют возникновение чувства дискомфорта, провоцируют запор, диарею или вздутие живота. Подобная пища из рациона должна быть устранена. Особенно это актуально при наличии непереносимости молочного сахара и глютена.

Диета при синдроме раздражённого кишечника делится на 2 типа, в зависимости основного симптома:

При преобладании диареи , следует правильно готовить пищу, лучше всего её перетирать. Ориентироваться нужно только на разрешённый список продуктов. Специалисты при диарее рекомендуют брать за эталон питания диетический стол №4. Он способствует укреплению двигательной функции раздражённого кишечника, уменьшению позывов к дефекации.

Если человек страдает от запоров , то также важно пересмотреть рацион, включить в него продукты, которые стимулируют работу кишечника. В этом случае специалисты рекомендуют обращаться к диетическому столу №3 по Певзнеру.

Не стоит отказываться от диетического питания, если его рекомендовал специалист. Из любого предложенного списка продуктов можно приготовить немало интересных блюд, которые к тому же будут оказывать лечебный эффект и улучшать качество жизни человека с синдромом раздражённого кишечника.

Диета №3 по Певзнеру

Диета №3 по Певзнеру направлена на устранение и предупреждение запоров, если подобная симптоматика превалирует при синдроме раздражённого кишечника у пациента. Кроме того, придерживаясь предложенной схемы питания и устранив из своего меню запрещённые продукты, можно добиться того, что полностью будут ликвидированы боли, вызванные повышенным газообразованием в кишечнике. Ведь придерживаться стола под №3 врачи рекомендуют людям с метеоризмом. (читайте также:)

Включая в меню разрешённые продукты, удастся мягко простимулировать работу кишечника, ускорить процесс его естественного опорожнения.

Диета №3 не предполагает ограничения человека в калорийности, она должна соответствовать его массе тела и возрастным потребностям. Количество килокалорий варьируется от 2900 до 3600. При этом преобладать должна углеводная пища – до 450 г углеводов в сутки.

Соблюдая все рекомендации, можно получить следующий эффект:

Привести в норму процесс пищеварения.

Активизировать всасывающую способность желудка.

Усилить выработку ферментов пищеварительной железы.

Увеличить двигательную активность кишечника.

Добиться безболезненного и регулярного опорожнения кишечника.

Диета №3 по Певзнеру – это полноценная схема питания, которая богата на продукты с грубой растительной клетчаткой, способствующих стимуляции перистальтики кишечника.

Разрешённые продукты диеты №3 по Певзнеру

Разрешённые продукты диеты №3 по Певзнеру входят в следующий список:

Овощи: тыква, помидоры, свекла, цветная капуста, огурцы, кабачки, морковь. В отварном виде можно капусту белокочанную и зелёный горошек.

Кисломолочные продукты при отсутствии индивидуальной непереносимости: нежирная сметана, йогурт, творог, независимо от его калорийности, простокваша, сыр не острый, сливки, ряженка. Молоко и напитки на его основе.

Крупы: гречка, ячка, пшено, перловка. Желательно готовить их в виде рассыпчатых каш.

Яйца в отварном виде, всмятку, в виде омлета на пару, но не более 2 штук в день.

Нежирное мясо, нежирную рыбу, молочные сосиски. Мясные продукты лучше отваривать в кусковом виде, иногда можно использовать рубленое мясо.

Морепродукты: креветки, кальмары, мидии.

Не сдобная выпечка, вчерашний хлеб. Хлеб может быть ржаным, отрубным, пшеничным.

Супы лучше всего готовить на овощном отваре. Это может быть свекольник, окрошка, щи, борщ. 

Субпродукты, холодец, студень.

Морская капуста.

Сладкие фрукты, ягоды: ананас, апельсины, бананы, виноград, голубика, дыня, киви, клубника, клюква, лимон, малина, мандарины, папайа, ревень, черника.

Домашнее варенье, покупной мармелад без эмульгаторов и искусственных красителей, любой вид мёда.

Отвар пшеничных отрубей.

Укроп, сельдерей, петрушку, лавровый лист в качестве приправ. Соусы можно делать на томатной и сметанной основе, либо на некрепком рыбном или мясном бульоне.

Из жиров разрешается добавлять растительные масла в блюда, можно включать в пищу сливочное масло и мягкий маргарин.

Орехи: все, кроме фисташек, арахиса и кешью, но в небольших количествах, семена подсолнечника и тыквы;

Чай чёрный и зелёный, отвары трав, фруктовые, компоты. Кроме того, разрешено миндальное, овсяное, соевое, рисовое молоко.

Молоко и молочные продукты при синдроме раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника (СРК) употребление молока и молочных продуктов может быть проблематичным для некоторых людей. Это связано с тем, что молочный сахар (лактоза) может быть трудно перевариваемым для некоторых людей, что может привести к симптомам СРК.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы - это состояние, при котором организм не может переваривать лактозу, молочный сахар, который присутствует в молоке и молочных продуктах. Это может привести к симптомам СРК, таким как диарея, вздутие живота и боли в животе.

Альтернативы молоку

Если у вас непереносимость лактозы или вы просто хотите избежать молока и молочных продуктов, есть несколько альтернатив, которые вы можете попробовать:

• Соевое молоко
• Рисовое молоко
• Миндальное молоко
• Кокосовое молоко

Молочные продукты с низким содержанием лактозы

Если вы все же хотите употреблять молочные продукты, есть несколько вариантов с низким содержанием лактозы:

• Йогурт
• Кефир
• Сыр
• Молоко с низким содержанием лактозы

Вывод

При синдроме раздраженного кишечника употребление молока и молочных продуктов может быть проблематичным для некоторых людей. Однако, есть несколько альтернатив и вариантов с низким содержанием лактозы, которые можно попробовать. Важно помнить, что каждый человек уникален, и что работает для одного человека, может не работать для другого. Поэтому, если у вас есть проблемы с молоком и молочными продуктами, лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом.

Как организовать питание при синдроме раздраженного кишечника

Cиндром раздраженного кишечника (СРК), пищевая непереносимость или аллергия значительно ограничивают жизнь: нельзя поесть все, что хочешь, в кафе или в гостях, отправиться в длительное путешествие без запасов «своей» еды. Вне дома только и озабочен тем, чтобы найти точку общепита, в которой подадут простой рис и кусок отварного мяса.

С этими проблемами была знакома и я не понаслышке. Состояние моего пищеварения стремительно ухудшалось, приходилось вводить все новые ограничения. Круг разрешенных продуктов сужался. Рецепты блюд, состоящих из множества ингредиентов, вызывали отчаяние, заставляли чувствовать, что я лишена одной из основных радостей жизни – вкусно поесть.

Как говорил наш великий физиолог И. П. Павлов, только еда с аппетитом может быть максимально полезной. Но какой уж тут аппетит, если каждый день ешь паровую куриную грудку с вареной картошкой и смотреть на них уже не можешь?

Все это побудило меня заняться поиском простых рецептов, которые одновременно не содержали бы в себе ничего запретного и были бы вкусными. Результатом этого поиска стало все возрастающее ощущение здоровья и эта книга.

Она задумывалась как справочник, который должен быть всегда под рукой. В ней я предлагаю рецепты блюд на каждый день тем, кто имеет ограничения в питании, без экзотических ингредиентов, простые, понятные и удобные. Все продукты можно купить в ближайшем супермаркете или в крайнем случае заказать в интернете. В них учтена непереносимость FODMAP-продуктов, молока, сахара, яиц.

Это блюда с минимальным количеством жира и сахара, с достаточным количеством белка и полезной растворимой клетчатки. Они могут стать частью здорового питания не только для людей с СРК, пищевой непереносимостью и аллергией, но и при проблемах с желудочно-кишечным трактом, в питании детей и пожилых людей.

Надеюсь, книга поможет вам подобрать систему питания на каждый день и облегчит жизнь.

Вы можете сразу перейти к рецептам, опустив теоретическую часть. Но лучше ознакомиться с основными принципами диеты при СРК, чтобы ваше питание было под контролем.

Данная книга не является методичкой для лечения СРК. В ней изложен личный опыт автора. Поэтому перед тем, как начать следовать рациону, не забудьте посоветоваться с врачом-гастроэнтерологом или диетологом.

P. S. Мне удалось справиться с СРК, но до сих пор многие из этих рецептов являются основой моего ежедневного меню, а некоторые стали любимыми.

Можно ли употреблять сладкое при синдроме раздраженного кишечника

Для синдрома раздраженного кишечника существуют рекомендованные и запрещенные блюда, однако даже разрешенные продукты могут вызывать индивидуальную непереносимость. Выявление таких продуктов можно провести самостоятельно.

Определение непереносимых продуктов

Провоцировать обострения синдрома раздраженного кишечника могут как блюда, о раздражающем действии на кишечник известно всем, так и привычные продукты с редкой индивидуальной непереносимостью, например, чай.

Вычислить провоцирующий продукт легче, проанализировав реакцию организма на употребленную пищу. Синдром раздраженного кишечника в зависимости от ведущего симптома может быть:

• С преобладанием диареи;
• С преимущественными запорами;
• С вздутием живота и болями.

Вариант синдрома раздраженного кишечника помогает заподозрить непереносимый продукт.

В таблице представлены ингредиенты меню и их влияние на работу кишечника:

Продукты Эффект Провоцируемый симптом

• Бобовые;
• Многие овощи;
• Сухофрукты;
• Молочные продукты;
• Крупы;
• Сладкие изделия и напитки;
• Квас;
• Ягоды Послабляющее действие, притягивание в просвет кишечника жидкости Диарея
• Сдобная выпечка;
• Белый хлеб;
• Жирное мясо и рыба;
• Лук;
• Чеснок;
• Редис;
• Редька;
• Манная, рисовая каша;
• Картофель;
• Грибы;
• Крепкий чай Раздражение стенки кишки сухим пищевым комком, нарушение её правильной моторики Запор
• Ягоды;
• Капуста;
• Редис;
• Редька;
• Сладости;
• Молочные продукты Распад сахаров, брожение, размножение кишечных бактерий, газообразование Вздутие живота и боли

Примеры рациона, способного спровоцировать симптомы синдрома раздраженного кишечника:

• Тушеная капуста с картофельным пюре, компот из сухофруктов;
• Пирожное с кремом, крепкий чай с сахаром;
• Рисовая каша с жирной рыбой;
• Овощной салат или окрошка;
• Гарнир с бобами, стакан кефира.

Во время определения потенциального раздражителя кишечной стенки придерживайтесь раздельного питания, употребляя в один прием пищи один ингредиент.

Свое меню, реакцию организма на употребленный продукт и время, по истечении которого появились нежелательные симптомы синдрома раздраженного кишечника, вносите в пищевой дневник.

Пищевой дневник

Дневник ведется, чтобы выявить продукты, вызывающие индивидуальную непереносимость. Их запрещено употреблять во избежание обострения синдрома раздраженного кишечника, присоединения новых проявлений заболевания и ухудшения состояния.

Для пищевого дневника можно завести отдельную тетрадь. Листы расчертите на 3 столбца и заполняйте строчки спустя несколько часов после каждого приема пищи. Примерное содержание дневника:

Дата Продукты Симптомы

• Завтрак: омлет, салат с помидорами, луком и огурцом, какао Жидкий стул с остатками не переваренной пищи
• Обед: рис, копченая колбаса, булочка с маком Без особенностей
• Полдник: вареное яблоко, плитка горького шоколада, крепкий чай с лимоном Без особенностей
• Ужин: 2 стакана молока Метеоризм, отхождение газов, боли вокруг пупка "крутящего" характера

После того, как вы обнаружили нежелательную реакцию на блюдо, разбейте его на ингредиенты:

Дата Продукты Симптомы

• Завтрак: омлет, кофе Без особенностей
• Обед: салат с помидорами, луком и огурцом Жидкий стул с остатками не переваренной пищи
• Перекус: огурец Без особенностей
• Полдник: помидоры Жидкий стул с остатками не переваренной пищи
• Ужин: Салат с огурцом, кукурузой, куриной грудкой Без особенностей

Полученные данные будут полезны врачу, который поможет подобрать индивидуальную диету, чтобы взять синдром раздраженного кишечника под контроль.