Чем опасен избыток йода: что нужно знать

Чем опасен избыток йода: что нужно знать

Важно знать, что опасность представляют не только 10% и 5% настойки йода или раствор Люголя, но и Синий йод. Используя любые йодсодержащие средства, необходимо соблюдать осторожность и придерживаться рекомендаций по применению.

Предельными дозами для 5% настойки йода являются:

• для взрослого человека – 20 капель за один приём, а также не более 60 капель в течение 24 часов;
• для детского организма – по 3-5 капель дважды или трижды в день.

Санитарные ограничения и нормы имеют также пары йода:

• безопасной считается норма – ≤1 мг/м³;
• интоксикацию лёгкой степени может вызвать превышение – 1,5-2 мг/м³;
• отравление тяжёлой степени провоцирует – 2-3 мг/м³;
• смертельный исход вызывает доза – >3 мг/м³.

Летальный исход у взрослого человека может наступить при употреблении 2 и более граммов кристаллического порошка. Он провоцирует необратимые изменения структуры белков, вызывая гибель клеток организма.

Мнение врача:

Признаки передозировки йодом могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, повышенную сонливость, слабость, а также раздражение слизистых оболочек. В случае подозрения на передозировку йодом, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Первая помощь заключается в прекращении приема йода, промывании желудка и приеме активированного угля. Лечение передозировки проводится в стационаре под контролем врачей, которые могут применить соответствующие методы детоксикации и поддержания функций организма.

Мнение врача:

Признаки передозировки йодом могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, повышенную температуру тела, слабость, сердцебиение и раздраженность. В случае подозрения на передозировку йодом, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Первая помощь заключается в прекращении приема йода, промывании желудка и приеме активированного угля. Лечение передозировки проводится в стационаре под контролем врачей, которые могут применить соответствующие методы детоксикации и поддержания функций организма. Важно помнить, что самолечение в случае передозировки йодом может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

Связанные вопросы и ответы:

Какие причины могут привести к избытку йода в организме

При недостаточном поступлении йода в организм нарушаются функции щитовидной железы, что может приводить к ощущению постоянной усталости, быстрому утомлению, нервозности, раздражительности. Если дефицит йода сохраняется длительное время, то развиваются диффузный эутиреоидный зоб или узловой зоб³.

Диффузный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб — это равномерное увеличение щитовидной железы, которое развивается как компенсаторный механизм в ответ на нехватку йода. Часто патология протекает бессимптомно. Иногда могут отмечаться повышенная утомляемость, общая слабость, головная боль, неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы — симптомы сдавления соседних структур: чувство «кома в горле», трудности при глотании³.

Узловой зоб

Узловой зоб — это неравномерное увеличение щитовидной железы, которое протекает с развитием объемных узловых образований органа различного происхождения и морфологии. В начальной стадии патология не имеет клинических проявлений. Однако по мере разрастания узлы начинают давить на прилежащие органы (пищевод и трахею), а также проходящие рядом нервы и кровеносные сосуды, что может вызывать дискомфорт, приводить к проблемам с глотанием и дыханием⁴.

При узловом зобе функция щитовидной железы, как правило, сохраняется, но в некоторых случаях может нарушаться выработка тиреоидных гормонов. При гипофункции органа появляются сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела, склонность к респираторным инфекциям, могут беспокоить боли в области сердца, диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, метеоризм). Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат экзофтальм (смещение глазного яблока вперед), повышение температуры тела, дрожь в руках, нарушение сна, постоянное чувство голода, учащенное сердцебиение⁴.

Признаки йододефицита не является специфичными, поэтому его можно легко спутать с синдромом хронической усталости, бессонницей, ослаблением памяти, вызванными как внешними причинами, так внутренними причинами. В связи с этим при наличии указанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Какие симптомы указывают на избыток йода

Начальными симптомами передозировки и отравления Йодомарином обычно являются диспептические проявления: схваткообразная, ноющая и тупая боль в животе, сильная тошнота, рвота с привкусом металла, вздутие в животе, болезненное переваривание пищи. Кожа человека приобретает нездоровый сероватый оттенок, на коже и слизистых появляются многочисленные геморрагии (кровоизлияния). В тяжелых случаях могут появиться признаки ангионевротического отека: отекание лица и шеи, отек голосовых связок (осиплость голоса, хрипота), нарушение сознания.

Другими тревожными симптомами, требующими обращения за медицинской помощью, также являются:

• воспаление околоушной железы (боль около уха, увеличение лимфоузлов, отек);
• нерегулярность сердечного ритма (периоды интенсивного сердцебиения сменяются выраженным замедлением сократительной активности сердечной мышцы);
• слабость в конечностях (может сопровождаться болезненным покалыванием и онемением);
• спутанность сознания;
• жжение, горечь, привкус металла во рту;
• боль в горле при глотании и разговоре;
• гиперсаливация (слюнотечение);
• боль в десенной ткани и зубах;
• проявления аллергического ринита (покраснение глаз, слезотечение, ощущение тяжести и песка в глазах);
• лихорадка;
• боль в суставах.

Важно! Опасными признаками острой передозировки препаратами йода являются: окрашивание мочи в красный или бурый цвет (признак кровотечения в мочевыводящих путях), появление коричневой пленки на слизистых оболочках полости рта, отек голосовых связок, отсутствие мочеиспусканий.

Если на данном этапе человек не получит необходимое лечение, может наступить коллапс – жизнеугрожающее состояние, при котором происходит резкое снижение кровяного давления, в результате чего кровь перестает поступать в жизненно важные органы.

Какие последствия могут возникнуть при длительном избытке йода

Йододефицитные расстройства возникают в результате недостатка гормонов, вторичного по отношению к дефициту йода. Сегодня это глобальная проблема для 2 млрд человек и основная причина случаев умственной отсталости.

Длительный дефицит йода вредит каждому человеку, независимо от возраста. Однако существуют группы людей, для которых даже короткий период недостаточного поступления йода очень опасен. Это касается в первую очередь беременных женщин, которым нужно обеспечить этим элементом ещё и плод.

Решение любых эндокринных проблем для женщин и мужчин в Университетской Клинике в Санкт-Петербурге!

Значительный недостаток йода при беременности заканчивается нарушениями развития нервной системы и задержкой роста будущего малыша. Также это одна из причин выкидышей, преждевременных родов и мертворождений. Хронический йододефицит приводит к кретинизму.

Таблица 2. Дозировка йода в зависимости от положения женщины

Потребность в йоде также выше у кормящих грудью женщин. Йод выделяется с грудным молоком и поступает в организм малыша во время кормления. Этот элемент необходим для правильного роста и развития ребенка. Дефицит йода у матери от легкой до умеренной степени также связан с повышенным риском синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, физическими и психическим расстройствами, гипотиреозом.

Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о низком уровне йода:

• Зоб . Симптом заключается в значительном увеличении щитовидной железы в результате попытки организма компенсировать недостаток йода в рационе. Зоб, в свою очередь, способствует проблемам с дыханием и глотанием.
• Симптомы г ипотиреоза: усталость, повышенная чувствительность к холоду, холодные ноги и руки, запоры, сухость кожи, анемия, изменение состава тела, боли в мышцах и суставах, нарушения менструального цикла, выпадение волос, спутанность сознания, тремор в руках.

У взрослых дефицит йода легкой и умеренной степени может вызвать зоб, а также нарушение умственной функции и работоспособности после гипотиреоза. Хронический дефицит йода связан с повышенным риском развития фолликулярного рака щитовидной железы.

Как определить, что в организме слишком много йода

Что удивительно, при избытке йода может развиться как гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов), так и гипертиреоз (избыточное производство тиреоидных гормонов).

• Если щитовидная железа на фоне избытка йода останавливает выработку тиреоидных гормонов, то врачи говорят при этом об эффекте Вольфа-Чайкова. Гормонов начинает не хватать – развивается гипотиреоз.

Как это происходит? Когда йода слишком много, он накапливается в щитовидной железе, куда попадает при помощи трансмесмбранного белка-симпортера. Этот белок переносит через мембрану ионы йода из кровотока и натрия. Это временно угнетает работу тиреопероксидазы (ТПО) – фермента, который задействован в синтезе гормонов щитовидной железы.

В норме работа щитовидки возобновляется после адаптации к острому эффекту Вольфа-Чайкова. Когда белок-симпортер перестает работать, концентрация йода в щитовидной железе снижается, а это приводит к падению уровня соединений, содержащих йод и угнетающих процесс синтеза тиреоидных гормонов – и тогда нормальная работа железы возобновляется. Почему иногда этот механизм не срабатывает — неясно. Но у некоторых людей происходит именно это, что и приводит к гипотиреозу.

• Другой вариант – йод-индуцированный гипертиреоз, или феномен Джода-Базедова, встречается реже, но чаще – у пожилых пациентов. В этом случае щитовидная железа пытается использовать весь поступающий йод, вырабатывая тиреоидные гормоны в чрезмерных количествах.

Йод-индуцированный гипертиреоз может быть временным или постоянным, а факторы риска включают нетоксичный или диффузный узловой зоб, латентную болезнь Грейвса и длительную недостаточность йода.

Какие группы людей наиболее подвержены риску избытка йода

Мало кто задумывается, что переизбыток в организме какого-либо микроэлемента не менее вреден, чем его недостаток. Спровоцировать накопление каких-либо микроэлементов может как сбой в системах организма человека, так и бесконтрольное употребление добавок, содержащих тот или иной микроэлемент, которого на момент приёма препаратов у человека было достаточно. Например, избыток йода в организме (такое состояние называют йодизм) может спровоцировать серьёзные заболевания.

Какие заболевания может спровоцировать йодизм

Регулятором содержания и усвоения организмом йода в человеческом организме выступает щитовидная железа. При избыточном поступлении йода или при наличии некоторых аутоимунных процессов, она не справляется со своей функцией, что может спровоцировать возникновение:

1. Гипертиреоза. В условиях чрезмерного прихода в организм йода, щитовидная железа вынуждена работать активнее, тем самым ещё более увеличивая выработку йода. Данный цикл можно прервать только вмешательством грамотного специалиста – потребуется консультация эндокринолога. Причём чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше шансов избежать серьёзных сбоев в работе других внутренних органов. Кроме того, в запущенной стадии гипотиреоз лечению практически не поддаётся.
2. Базедовой болезни. Это заболевание относится к ряду аутоимунных, при которых некоторые собственные системы воспринимаются организмом враждебно. В случае Базедовой болезни страдает эндокринная система, а конкретно – щитовидная железа, которая вынуждена для своей защиты усилить работу, спровоцировав этим излишнюю выработку йода. Излишний йод будет пагубным образом влиять на многие системы организма, в том числе сердечно-сосудистую и репродуктивную. Данное заболевание также требует безотлагательного лечения.

Симптомы йодизма

При любом из вышеперечисленных заболеваний консультация эндокринолога необходима, ведь от вовремя поставленного верного диагноза зависит возможность полного избавления от недуга, а также минимизация разрушительного действия излишнего йода на другие системы организма. Для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья, чтобы сразу зафиксировать отклонения от нормы, свойственные людям с излишним содержанием йода в организме. Симптомом может быть наличие нескольких отклонений, например:

• Появление бессонницы
• Беспричинные неврозы и агрессия
• Повышение давления и сердечного ритма
• Затруднение в движениях глазных яблок, выдвижение их вперёд
• Повышенная слезоточивость, появление в глазах жжения и зуда, ухудшение зрения вплоть до полной его потери
• Потеря внимательности и концентрации
• Резкое снижение веса
• Проблемы с аппетитом (понижение или повышение)
• Одышка, возникающая при отсутствии или при небольшой нагрузке
• Частая жажда
• Отёки ног
• Плохое состояние волос и ногтей
• Учащённое мочеиспускание
• Нерегулярность менструального цикла
• Мигрени, обмороки

Конечно, данные симптомы характерны также для многих других заболеваний, однако исключить йодизм необходимо как можно скорее. Для этого необходимо провести анализ крови на определение уровня йода в организме и обратиться к эндокринологу . Грамотный врач, основываясь на лабораторных исследованиях, определит диагноз и при необходимости назначит лечение, направленное на скорейший вывод из организма излишнего йода. Лечение чаще всего медикаментозное, сочетающееся с определённой диетой.

Может ли избыток йода повлиять на функцию щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидной железы нередко маскируются под симптомы заболеваний других органов, поэтому люди часто не подозревают, что является истинной причиной изменений их самочувствия.

«Заболевания щитовидной железы можно разделить на категории.

1. Йододефицитные: диффузный эндемический зоб, узловой зоб, в том числе токсический, возникающий на фоне дефицита йода.
2. Аутоиммунные: по типу гипо- или гипертиреоза (недостаток или избыток тиреоидных гормонов соответственно). Развиваются в связи с возникновением патологической реакции иммунной системы на собственные клетки организма (аутоагрессия). Это диффузный токсический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит, послеродовый тиреоидит.
3. Подострый и острый тиреоидиты связаны с инфекционными процессами в организме.
4. Новообразования (доброкачественного и злокачественного характера) — спонтанные и наследственные варианты мутаций генов», — комментирует эндокринолог Ольга Гуськова .

«Нарушение функции щитовидной железы возможно вследствие дефицита выработки гормонов (гипотиреоз) или их избытка (тиреотоксикоз).

Также могут быть изменения структуры щитовидной железы, проявляющееся увеличением её размера и/или появлением узловых образований. Такие структурные изменения называют зобомCобирательный термин, объединяющий совершенно разные типы образований в щитовидной железе.

Узловой зоб встречается достаточно часто — примерно у 50 % населения земного шара. Обычно узловые образования небольших размеров или незначительное увеличение щитовидной железы без нарушения её функции протекают бессимптомно и чаще всего выявляются на УЗИ. Значительное увеличение щитовидной железы может вызывать чувство давления, ощущение «кома в горле», дискомфорт при проглатывании пищи, затруднение дыхания».

Симптомы гипотиреоза

Недостаточность функции щитовидной железы наиболее часто проявляется следующими симптомами:

• выраженная утомляемость, слабость;
• сонливость;
• зябкость;
• сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• снижение памяти;
• подавленное настроение;
• увеличение массы тела;
• появление отёков;
• возникновение запоров.

Также характерно повышение уровня холестерина в крови.

Симптомы тиреотоксикоза

Для повышенной выработки гормонов щитовидной железы характерно:

• снижение массы тела;
• учащение сердцебиения;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение потоотделения;
• чувство жара;
• дрожь в руках или во всём теле;
• мышечная слабость;
• нарушение сна;
• тревожность;
• эмоциональная лабильность;
• плаксивость;

При любых изменениях вашего самочувствия важно обратиться к специалисту.

Какие методы лечения применяются при избытке йода

План лечения зависит от типа интоксикации, наличия тех или иных клинических признаков, а также от условий реализации медицинской помощи. При выраженных изменениях все начальные мероприятия осуществляет бригада СМП. Пытаться повлиять на состояние пациента самостоятельно не рекомендуется. Легкие поражения допускают проведение ряда мероприятий до приезда медиков. Окончательный план медикаментозной коррекции разрабатывается и осуществляется в стационаре.

Первая доврачебная помощь

До прибытия СМП необходимо успокоить пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить кружку молока или воды с добавлением крахмала. Давать твердую пищу (сырой картофель) или пытаться промыть желудок беззондовым способом не следует. Если в пищеводе или желудке присутствует  химический ожог , подобные действия усугубят ситуацию и станут причиной кровотечения. При психомоторном возбуждении допускается мягкая фиксация пациента к кровати. Если отсутствует сознание, больного укладывают на бок и контролируют его состояние.

Догоспитальная медицинская помощь

Пероральное отравление йодом на догоспитальном этапе требует промывания желудка раствором тиосульфата натрия 5% до чистых вод. Лучше, если процедура будет реализована через тонкий назогастральный зонд. После ее окончания пациенту дают выпить раствор крахмала на молоке. Показана госпитализация в токсикологический стационар. Во время транспортировки больного с тяжелой степенью поражения проводится мониторинг жизненно важных функций , инфузионная терапия через периферический венозный катетер. При необходимости выполняется интубация трахеи , введение седативных медикаментов.

Плановая терапия

Действия врачей стационара направлены на удаление токсиканта из организма. До этого момента состояние пациента медикаментозно поддерживают на приемлемом уровне. Показан постельный режим, щадящее питание. При выраженной диспепсии в первые дни назначается голод. Реконвалесценция занимает около двух недель. Наиболее тяжелые случаи требуют длительного пребывания в ЛПУ. Рекомендованы следующие виды терапии:

• Симптоматическая. Поддержание гемодинамики, коррекция ацидоза с использованием растворов гидрокарбоната натрия, респираторная помощь. При отеке легких применяют петлевые диуретики и глюкокортикостероиды, через дыхательную аппаратуру вводят пеногасители. Может потребоваться вливание антиаритмиков, гипотензивных медикаментов, анальгетиков и нейролептиков.
• Антитоксическая. Удаление излишков йода реализуют с помощью тиосульфата натрия. Препарат назначают по 10 мл каждые 4 часа. Умеренно эффективны неспецифические методы детоксикации. К ним относится введение большого количества солевых растворов с последующей стимуляцией диуреза, назначение активированного угля и других невсасывающихся энтеросорбентов.

Хроническое отравление не требует экстренной госпитализации. Пациент проходит лечение амбулаторно или размещается в стационаре в плановом порядке. Основа терапии — коррекция имеющихся гормональных нарушений с помощью тиреостатических медикаментов, отказ от применения йодосодержащих веществ, симптоматические меры. Тиреоидный криз является показанием к направлению в отделение реанимации , где проводят активные антитоксические мероприятия, направленные на снижение концентрации гормонов.

В чем опасность самолечения при избытке йода

Йод – токсичное вещество, и его передозировка вызывает серьезное отравление. Токсической дозой в сутки для человека считается уже 2-5 мг, 35 мг и более могут привести к гибели пациента.

Если человек длительное время получает от 500 мкг в сутки, развивается гиперфункция щитовидной железы. Первые симптомы передозировки:

• Головная боль.
• Депрессии.
• Высыпания на коже.
• Онемение определенных участков кожи.

Если же передозировка не устраняется, то развиваются следующие заболевания:

• Поражения щитовидной железы – тиреоидит, образование токсического зоба.
• Тахикардия, ослабление сердечной мышцы.
• Поражение почек и печени.
• Йододерма (болезненные синюшные образования на коже).
• Йодизм (воспаление дыхательных путей, слюнных желез), отек Квинке.

При приеме препаратов йода без назначения врача точно рассчитать необходимую вам дозировку невозможно. Ведь даже при бедной диете все равно какое-то количество микроэлемента поступает с пищей. А насыщенность продуктов йодом зависит от местности – в частности, овощи, выращенные на разных почвах, содержат разное его количество.

Стоит также отметить, что опасность могут представлять не только пероральные препараты, но и те, которыми обрабатываются слизистые и кожные покровы. Причем именно лекарства для наружного применения могут спровоцировать резкое отравление. В частности, возникает ожог слизистых, их воспаление и даже отек легких. При сильной интоксикации без надлежащего медицинского лечения избыток йода может приводить к летальному исходу.

Как предотвратить избыток йода в организме

Средняя суточная норма потребления этого химического элемента для взрослых составляет 120-200 мкг для взрослых и 50-80 мкг для детей. Такое количество человек получает при полноценном питании и потреблении качественной воды. Причиной избыточного поступления в организм йода могут быть:

• Неумеренное потребление морепродуктов,
• Длительные морские купания, заглатывание морской воды ,
• Превышение дозы йодсодержащих препаратов,
• Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз ,
• Случайный прием вещества внутрь. Ни в коем случае нельзя пить йод, поскольку он обжигает дыхательные пути и слизистые оболочки,
• Вдыхание паров вещества при аварии или несоблюдении техники безопасности на производстве.

От морепродуктов и морских купаний чаще всего страдают туристы,
«дорвавшиеся» до желанных курортов. Необоснованный избыточный прием йодсодержащих препаратов или соли бывает у тех, кто считает йод панацеей от всех болезней, а также злоупотребляет ингаляциями для лечения простуды. Нередко маленькие дети выпивают раствор Люголя, оставленный в доступном месте, так как он имеет сладкий вкус.

Мнение врача:

При отравлении йодом важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Переизбыток йода может вызвать серьезные осложнения, такие как ожоги слизистой оболочки, нарушения функций щитовидной железы и даже аллергические реакции. Врачи рекомендуют прекратить прием йодсодержащих препаратов и продуктов, а также промыть желудок и принять активированный уголь для связывания яда. При переизбытке йода в организме следует снизить его потребление, исключив из рациона продукты с высоким содержанием йода, такие как морепродукты и йодированная соль. Важно помнить, что самолечение в случае отравления или переизбытка йода может быть опасным и привести к серьезным последствиям.