Климакс и его влияние на вес: что нужно знать

Климакс и его влияние на вес: что нужно знать

Климакс - это естественный процесс, который происходит у женщин в среднем возрасте. Он характеризуется прекращением менструальных циклов и снижением уровня эстрогенов в организме. Климакс может вызвать множество физических и эмоциональных изменений, в том числе изменение веса.

Изменение веса при климаксе

Климакс может вызвать изменение веса у женщин. Это может быть связано с несколькими факторами:

1. Повышение уровня кортизола

2. Изменение метаболизма

3. Изменение уровня инсулина

4. Изменение уровня эстрогенов

Повышение уровня кортизола

Климакс может вызвать повышение уровня кортизола в организме. Кортизол - это гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он играет важную роль в регулировании метаболизма и ответа на стресс. Однако, повышенный уровень кортизола может привести к увеличению массы тела, особенно в области живота.

Изменение метаболизма

Климакс может изменить метаболизм организма. Это может привести к снижению потребления калорий и, как следствие, к увеличению массы тела.

Изменение уровня инсулина

Климакс может изменить уровень инсулина в организме. Инсулин - это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Он играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови. Однако, изменение уровня инсулина может привести к увеличению массы тела, особенно в области живота.

Изменение уровня эстрогенов

Климакс может изменить уровень эстрогенов в организме. Эстрогены - это гормоны, которые играют важную роль в регулировании менструального цикла и развитии женских характеристик. Однако, снижение уровня эстрогенов может привести к увеличению массы тела, особенно в области таза.

Как справиться с изменением веса при климаксе

Если вы переживаете изменение веса при климаксе, следует обратиться к врачу. Он может помочь вам выбрать оптимальный план питания и режим физических упражнений, которые помогут вам контролировать свой вес.

Кроме того, важно следить за своим режимом питания и физической активностью. Ограничьте потребление жиров и углеводов, а также увеличьте потребление белков и овощей. Участвуйте в регулярных физических упражнениях, таких как йога, бег или велосипед.

Также важно обратить внимание на свое эмоциональное состояние. Климакс может вызвать эмоциональные изменения, такие как депрессия, раздражительность и тревожность. Если вы переживаете эти эмоции, обратитесь к психологу или психиатру.

В заключение, климакс может вызвать изменение веса у женщин. Однако, если вы следите за своим режимом питания и физической активностью, и обращаетесь к врачу, вы можете контролировать свой вес и чувствовать себя хорошо.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое климакс

Климактерический синдром или климакс — это комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющих период угасания репродуктивной функции у некоторых женщин.

Климактерический синдром

В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.

От чего зависит время наступления климакса

На время наступления климакса могут влиять:

• наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
• наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ( артериальная гипертензия ), эндокринных нарушений ( сахарный диабет , патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем;
• хронический стресс, физическое и умственное переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
• вредные привычки, в особенности табакокурение;
• заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
• резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

Что такое приливы при климаксе

Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.

Можно ли забеременеть при климаксе

Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

Как климакс влияет на вес

Менопаузальный переход (перименопауза) – критический период физиологических изменений, ведущих к прекращению менструаций, занимает, как правило около 4-10 лет и характеризуется нарушением менструального цикла, преходящими эмоциональными и вегетососудистыми симптомами, а также стойкими изменениями липидного спектра, минеральной плотности костей и др . Было установлено, что менопаузальный переход тесно связан с активным набором веса за счет преимущественно висцерального жира, с одновременной потерей мышечной массы .

• Висцеральная жировая ткань отличается гораздо большей метаболической активностью, чем подкожная клетчатка . Поступление свободных жирных кислот, а также других биологически активных субстанций, секретируемых висцеральной жировой тканью в печень, представляет собой один из патогенетических механизмов развития и прогрессирования инсулинорезистентности . Самый распространенный и доступный метод диагностики абдоминального типа ожирения — измерение окружности талии (ОТ) . При этом изменение ОТ является более достоверным маркером, по сравнению с ИМТ, при оценке степени риска смертности у женщин этой возрастной группы .
• Период перименопаузы характеризуется прогрессирующим истощением фолликулов яичников и снижением выработки яичниками половых гормонов, что приводит к рефлекторному повышению уровня ФСГ . Повышенный уровень ФСГ в первое время увеличивает уровень эстрадиола, но с истощением антральных фолликулов уровни эстрадиола снижаются . Существование рецепторов к ФСГ в висцеральном жире и повышенные концентрации гормона в постменопаузе приводят к активному перераспределению жировой массы в пользу висцерального жира, синтезу липидов адипоцитов, увеличению концентрации сывороточных уровней цитокинов, секретируемых жировой тканью, таких как лептин, а также концентрации липидов, включая триглицериды. Проведенные исследования позволяют сделать вывод, что ФСГ в постменопаузе стимулирует накопление массы висцерального жира и способствует созданию провоспалительной среды .
• По мере старения уровень лептина в организме уменьшается, а регуляция его действия приобретает некоторые особенности. Так, у женщин в период менопаузы пропуск планового приема пищи в гораздо меньшей степени подавляет секрецию лептина и стимулирует выделение гипоталамического нейропептида Y, чем у женщин репродуктивного возраста . Было также показано, что введение лептина женщинам старше 50 лет не приводит к увеличению энергозатрат, что позволяет предположить наличие «дефекта» как в рецепторной функции лептина, так и в его действии .
• В период менопаузы происходит изменение функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящее к увеличению продукции глюкокортикоидов . Это также способствует абдоминальному перераспределению жира и увеличению размеров абдоминальных адипоцитов .
• Ряд исследований позволил установить, что уровень тестостерона в крови прямо коррелирует с количеством висцерального жира . У женщин в период менопаузы снижается уровень глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), что приводит к повышению концентрации свободного тестостерона, относительной гиперандрогении, способствующей формированию ожирения по абдоминальному типу. Гиперандрогения сама по себе является сильным и независимым фактором риска развития СД2, заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности артериальной гипертензии, и риска общей смертности. Гиперандрогения у женщин в данный возрастной период может способствовать развитию инсулинорезистентности, а инсулинорезистентность и сопутствующая ей компенсаторная гиперинсулинемия, в свою очередь, могут приводить к гиперандрогении за счет стимуляции продукции андрогенов яичниками и торможения выработки ГСПС печенью .
• Увеличение массы тела в менопаузе также объясняется влиянием дефицита эстрадиола на потребление и расход энергии . Было показано, что эстрадиол оказывает ингибирующее влияние на аппетит, а его низкий уровень в постменопаузе соответственно увеличивает потребление энергии .

Могут ли гормональные изменения при климаксе повлиять на вес

Не стоит думать, что набор веса при климаксе у женщин неизбежен. Повышается лишь предрасположенность к этому, а накопление жировых запасов происходит из-за незаметного изменения образа жизни и питания.

Психологический настрой

Немаловажно спокойно принять те изменения, которые сейчас происходят. Через климакс проходят все женщины, и он неизбежен. Климакс не означает наступление старости и не делает вас некрасивой, если соблюдать некоторые правила.

Излишние переживания по поводу менопаузы выливаются в стрессы и депрессивные состояния, которые часто незаметно «заедаются» вредной пищей. По статистике, для самоутешения женщины обычно выбирают сладости, жирное или соленое. При стрессовых состояниях активно вырабатывается гормон кортизол. Он способствует повышению аппетита, и от еды отказаться еще сложнее. Поэтому очень важно уменьшить свои переживания. Можно обратиться к психологу, если не получается сделать это самостоятельно.

Рациональное питание

Во время климакса необходимо особенно обращать внимание на свое питание, даже если раньше вы за ним не следили. Для предотвращения набора веса не нужно садиться на жесткие диеты. Достаточно просто питаться часто, небольшими порциями, и выбирать полезные продукты. Избегайте калорийной пищи, откажитесь от сахара в чистом виде. Лучше заменить его фруктами.

Если ожирение все же началось, попробуйте посчитать калорийность рациона на день. Упростят задачу специальные упражнения. Далее можно обратиться к вашему врачу или специалисту по питанию, чтобы скорректировать рацион. Возможно, потребуется сдать пару анализов.

Продолжить далее

Физические нагрузки

После 45 неизбежно снижается расход энергии, нагрузок недостаточно, чтобы переработать все полученные калории. Из-за пассивного образа жизни ослабевают мышцы, и постепенно мышечная ткань заменяется на жировую.

Чтобы этого избежать, нужно давать себе посильные нагрузки. Начать можно с простой зарядки и растяжки, постепенно добавляя активные упражнения, когда организм привыкнет. При этом учитывайте особенности возраста – кости становятся более хрупкими, поэтому активных прыжков и прочего лучше избегать.

Здоровый сон

Сон часто ухудшается в период климакса, и не только из-за нервных переживаний. Появляются физические симптомы: потливость, усталость. Ночью особенно донимают ощущения приливов жара и духоты.

При недосыпе уровень кортизола – гормона стресса также повышается, что ухудшает ситуацию с лишним весом. Такой сон не восстанавливает силы, и, конечно, не будет никакого желания заниматься спортом и правильно питаться.

Для улучшения сна рекомендуется принимать по вечерам контрастный душ, засыпать до 23:00 часов, спать с открытым окном для хорошей вентиляции воздуха. Если ничего не помогает, необходимо обратиться к врачу. Возможно, окажется достаточно легких растительных снотворных.

Регулярный медосмотр

Поскольку при гормональной перестройке повышается риск различных заболеваний, нужно регулярно посещать своего гинеколога, а также эндокринолога. С помощью анализов врачи оценят уровень гормонов, при необходимости назначат дополнительные исследования.

Важно следить за показателем глюкозы в крови, чтобы избежать диабета. Если анализы не слишком хорошие, климакс проходит тяжело, и риск для здоровья слишком высок, врач может назначить гормональные препараты. Но обычно это крайняя мера. Важно понимать, что синтетические гормоны не снижают вес и не подавляют аппетит, такой волшебной таблетки не существует. Такие препараты лишь облегчает симптомы климакса, что косвенно помогает справиться с повышенным аппетитом.

Какие симптомы климакса могут быть связаны с изменением веса

Большинство женщин называет увеличение аппетита возрастным, однако причина не сам возраст, а гормональная перестройка, которая происходит в организме после 45 лет.

У тяги к сладкому на фоне гормональной перестройки есть две причины:

1. Организм пытается увеличить содержание эстрогенов, которых при климаксе становится все меньше. Оказывается, синтезировать эти гормоны могут не только яичники, но и жировая ткань. Чем больше жировой ткани, тем больше эстрогенов. Отсюда и возникает желание съесть что-то сладкое или жирное, чтобы быстрее нарастить жировую ткань. Выбор чаще всего падает на десерты (пирожные, торты, конфеты, мороженое), но может захотеться и картофеля фри или пасты с сыром и беконом.

2. В результате нарушения гормонального баланса снижается выработка гормонов, которые отвечают за положительные эмоции, – например, серотонина. Из-за этого женщина постоянно находится в плохом настроении, испытывает уныние, апатию, что может развиться в настоящую депрессию. В таких условиях организм старается получить положительные эмоции, а самый простой их источник – это еда.

Что же делать? Если вы постоянно испытываете желание съесть что-нибудь вкусное, не стоит впадать в крайности: не нужно ни потакать себе, ни садиться на жесткие диеты, чтобы сохранить фигуру. Учтите, что попытки похудеть в климактерический период – это дополнительный стресс для организма. Поэтому поставьте перед собой цель – контролировать себя без чрезмерных ограничений, что позволит и чувствовать себя хорошо, и не скажется на внешности. Бороться нужно с причиной чувства голода, а не со следствиями.

Могут ли гормоны, вырабатываемые в климаксе, влиять на аппетит

В современной гинекологической эндокринологии широко обсуждаются вопросы различных нарушений, сопровождающих наступление менопаузы, особенно климактерический синдром и возможности его купирования с использованием различных фармакологических средств. Степень тяжести климактерического синдрома традиционно определяется частотой так называемых приливов . Вместе с тем метаболическим нарушениям, которые также часто развиваются у женщин в менопаузе, не уделяется должного внимания, в то время как именно они являются одним из ведущих факторов риска развития ишемических поражений сердца и сосудистой дистонии у женщин в менопаузе . Проблема осложняется тем, что при выраженных метаболических нарушениях и склонности к тромбообразованию препараты заместительной гормональной терапии таким пациенткам противопоказаны .

В литературе имеются убедительные доказательства изменений композиционного состава тела после перехода в менопаузу — снижение мышечной и костной массы, увеличение висцеральной жировой ткани, что также ассоциируют с гормональным и белковым синтезом .

Что касается обменных процессов, то основным гормоном, регулирующим энергетический обмен в организме, в настоящее время считается лептин . Секреция лептина осуществляется преимущественно адипоцитами белой жировой ткани, небольшое количество производится пара- и аутокринным способами в яичниках, плаценте и гипофизарно-гипоталамических структурах . В норме секреция лептина носит импульсный характер и подчиняется суточному ритму с ночным подъемом . В секреции лептина важную роль играют биоритмы, длительность и качество сна . Отметим, что лептин необходим для реализации нормальной репродукции, что подтверждается экспериментальными работами C. Juge-Aubry и C. Meier (2002) . В то же время M. Rosenbaum и R. Liebel (1998) доказали, что при уменьшении рациона и снижении уровня лептина у животных полностью прекращается репродуктивная функция. Механизм регуляции полового поведения и репродуктивной функции осуществляется лептином опосредованно, через изменение секреции лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов, а также посредством прямого влияния на гипофиз. В работе L. Spicer и C. Francisco (1977) доказано, что лептин ингибирует синтез эстрадиола в гранулезных клетках яичников.

Как климакс может повлиять на метаболизм

К особенностям менопаузы при СД можно отнести более раннее начало климактерического периода и более раннее наступление менопаузы. Также имеется положительная корреляция между возрастом, в котором возникает СД, и временем наступления менопаузы. Так, у женщин с СД типа 2 менопауза наступает в среднем в 49—50 лет. Для женщин с СД типа 1 характерно еще более раннее наступление менопаузы — в 45—47 лет, а при дебюте СД в возрасте до 8— 10 лет возраст наступления менопаузы составляет 40—41 год. Другой характерной чертой климактерия у женщин с СД является достаточно тяжелое течение климактерического синдрома, особенно на фоне декомпенсации СД.
У женщин с СД более часто возникают урогенитальные расстройства. Это обусловлено частыми инфекционно-воспалительными процессами мочеполового тракта вследствие имеющегося иммунодефицита и длительной гликозурии, а также диабетической висцеральной нейропатией с развитием нейрогенного мочевого пузыря. Большинство пациенток жалуется на недержание мочи, сухость во влагалище, зуд вульвы, ануса. Для женщин с СД типа 2 в перименопаузе характерна гиперандрогения, патогенетически обусловленная сложными механизмами развития гиперинсулинемии и инсулинорезистентности. Для больных СД типа 1 характерен высокий риск и частота развития остеопороза. Одной из основных причин поражения костной ткани при этом заболевании является дефицит инсулина. Инсулин структурно похож на инсулиноподобный фактор роста, являющийся важным регулятором образования кости. Низкое содержание этого гормона приводит к нарушению пролиферации остеобластов. Среди других причин развития остеопороза при СД типа 1 следует отметить диабетическую нефропатию, особенно при развитии хронической почечной недостаточности и третичного гиперпаратиреоза.
Развитие менопаузы должно отражаться на программе терапевтического обучения женщин, больных СД. В период менопаузы снижается скорость метаболических процессов, поэтому для поддержания массы тела требуется меньше калорий. Кроме того, постменопауза является инсулинорезистентным состоянием, сопровождающимся базальной гиперинсулинемией, увеличением индекса массы тела. У женщин с избыточной массой тела в период постменопаузы возрастает частота возникновения нарушений углеводного обмена (НТГ), СД типа 2. Если у женщин в фазе постменопаузы количество калорий не снижено по крайней мере на 20 %, то неизбежно повышение массы тела. Если больная СД типа 2 не прибегает к дозированной физической нагрузке и уменьшению в своем рационе жиров животного происхождения и углеводов, то, естественно, очень скоро повышение массы тела приведет к прогрессированию инсулинорезистентности, возрастанию уровня гликемии и увеличению дозы сахароснижающих препаратов.
Таким образом, пациентки с СД представляют особый контингент, которому потенциально необходимо проведение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако в течение многих лет существовало мнение, что женщинам с СД назначение ЗГТ противопоказано.

Согласно рекомендациям международного общества по менопаузе 2016 года решение о проведении ЗГТ принимается индивидуально с учетом жалоб, симптомов эстроген-дефицита, качества жизни и показателей здоровья, а также учитывая индивидуальные факторы риска такие как возраст, длительность постменопаузы, риск венозной т ромбоэмболии, инсульта, ИБС и рака молочной железы.

Показания для назначения ЗГТ:

• Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
• Симптомы урогенитальной атрофии, сексуальная дисфункция
• Профилактика и лечение остеопороза
• Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая артралгии и мышечные боли
• Преждевременная и ранняя менопауза
• Овариэктомия
• В настоящее время рекомендуется придерживаться так называемой «временной» гипотезы: начинать МГТ в возрасте моложе 60 лет при длительности постменопаузы менее 10 лет.

Еще раз следует сделать акцент, что сахарный диабет не является противопоказанием для ЗГТ.

Если решение о проведении ЗГТ принято, необходимо помнить, что у пациенток с сахарным диабетом предпочтительным является использование не таблетированных, а трансдермальных форм эстрогенов. Прогестероновым компонентом в составе ЗГТ должен быть натуральный микронизированный прогестерон.

Короленко Г.Г.

Могут ли гормоны, вырабатываемые в климаксе, влиять на уровень инсулина

Главной особенностью менопаузы является угасание функции репродукции. Работа яичников снижается, прекращаются менструации. Почему большинство женщин набирают вес при менопаузе? Возрастные перемены берут свое начало в гипофизе и гипоталамусе.

Увеличение веса при климаксе может быть вследствие следующих причин:

1. Чтобы наедаться или не полнеть…

   Яичники вырабатывают меньше эстрогена, однако при этом какой-то промежуток времени производится выработка мужских половых гормонов на старом уровне. Поэтому в начале менопаузы у женщин увеличивается уровень андрогена и тестостерона в крови. Это приведет к тому, что масса тела будет расти, а увеличиваться в объемах в основном будут живот и верхняя часть тела за короткий отрезок времени.

2. Эстрогены участвуют в процессах обмена, отвечают за тонус кожи и состояние слизистых оболочек. Процессы, происходящие при усвоении клетками питательных веществ, имеют конкретную скорость. При меньшем производстве эстрогенов сбивается темп и нормы поглощения питательных элементов. От этого у женщины растет масса тела, даже при сохранении в ее рационе прежней калорийности.
3. Покрывая деятельность угасающих яичников, женский организм пытается бороться с нехваткой эстрогена путем производства этого гормона липидами. Вследствие этого откладывается жир в качестве запаса.
4. Также одной из причин набора веса являются стрессы и переживания. В период климакса у дам часто меняется настроение, и в результате начинаются депрессии и частые бессонные ночи. Женщины замыкаются в себе, отказываются от активного времяпрепровождения и поедают больше сладкого. Все это ведет к быстрому набору лишних килограмм.

Какие типы питания могут помочь сдерживать изменения веса при климаксе

Физкультура при климаксе оказывает на организм женщины разностороннее влияние.

• Заметно снижает частоту и тяжесть приливов. Именно этот симптом климакса приносит женщине больше всего неприятностей, так что любой способ избавиться от приливов следует использовать.
• Позволяет контролировать или даже снижать вес. Из-за прекращения выработки достаточного количества эстрогена яичниками организм стремится нарастить жировую ткань, которая тоже «умеет» синтезировать эстрогены. У многих женщин резко повышается аппетит, а вместе с ним и вес. Упражнения при климаксе помогут справиться с этой проблемой.
• Уменьшает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и ишемического поражения миокарда. Занятия спортом укрепляют сердечную мышцу, помогают нормализовать давление.
• Является важной частью профилактики остеопороза и дистрофии мышц. Во время климакса уменьшается количество половых гормонов эстрогенов, которые отвечают за усвоение кальция костной тканью. Физкультура помогает улучшить обменные процессы, поддержать мускулы в тонусе, естественным образом защищая их от дистрофии.
• Тренирует вестибулярный аппарат и улучшает координацию, что снижает риск падений и травм у людей старшего возраста.
• Стимулирует кровообращение, в том числе и в головном мозге, что помогает улучшить память и внимание, а также способность к концентрации. Исследования подтвердили, что ежедневные физические упражнения помогают поддерживать в хорошей форме не только тело, но и мозг.
• Уменьшает вероятность развития рака молочной железы и толстого кишечника, а также сахарного диабета и инсульта.