Йод и щитовидная железа: как микроэлемент влияет на наше здоровье

Йод и щитовидная железа: как микроэлемент влияет на наше здоровье

Йод – это микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы. Для взрослых, для женщин, которые не беременны и не кормят грудью, прожиточным минимумом употребления йода является 150 мкг в день. Допустимый верхний предел, по данным разных организаций здравоохранения, составляет от 600 до 1100 мкг/день.

Где едят больше всего йода?

Чрезмерное потребление йода наблюдается чаще всего в странах, где морские водоросли на протяжении тысячелетий занимают ключевые позиции в местной кухне, например, в Японии или в Корее.

Польские ученые из Poznan University of Medical Sciences в своей статье, опубликованной в 2021 году в журнале Nutrients, указывают, что в Японии среднестатистический ее житель потребляет йод в количестве 500-1000 мкг/день, а в некоторых регионах страны этот показатель может достигать 20000 мкг/день.

Такой разброс объясняется как раз содержанием йода в морских водорослях. В зависимости от вида и географии обитания водорослей оно может колебаться от 0,06 мг/100 г до 624,5 мг/100 мг сухой массы. А среднее потребление морских водорослей в день в Японии составляет около 4-7 г в день (при расчете на сухой вес).

Кстати, повышенное потребление йода нередко связано с чрезмерным потреблением соли. А как можно получить избыток йода в организме, даже не проживая в Японии, в Корее или в других странах, где любят соль и водоросли? Йод в концентрациях, в тысячи раз превышающих норму, можно обнаружить в лекарствах, БАД, а также в йодсодержащих контрастных веществах, которые используются при проведении радиологических исследований.

Американские ученые из University of California Los Angeles в статье за 2014 год из Nature Reviews Endocrinology сообщают, что при использовании йодированного контраста при радиологическом обследовании человек получает 13,5 г свободного йода и еще 15-60 г связанного. Грамм, а не миллиграмм, то есть примерно в 200 и более раз больше суточной нормы в 150 мг.

Связанные вопросы и ответы:

Какую роль играет йод в функционировании щитовидной железы

Мало кто задумывается, что переизбыток в организме какого-либо микроэлемента не менее вреден, чем его недостаток. Спровоцировать накопление каких-либо микроэлементов может как сбой в системах организма человека, так и бесконтрольное употребление добавок, содержащих тот или иной микроэлемент, которого на момент приёма препаратов у человека было достаточно. Например, избыток йода в организме (такое состояние называют йодизм) может спровоцировать серьёзные заболевания.

Какие заболевания может спровоцировать йодизм

Регулятором содержания и усвоения организмом йода в человеческом организме выступает щитовидная железа. При избыточном поступлении йода или при наличии некоторых аутоимунных процессов, она не справляется со своей функцией, что может спровоцировать возникновение:

1. Гипертиреоза. В условиях чрезмерного прихода в организм йода, щитовидная железа вынуждена работать активнее, тем самым ещё более увеличивая выработку йода. Данный цикл можно прервать только вмешательством грамотного специалиста – потребуется консультация эндокринолога. Причём чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше шансов избежать серьёзных сбоев в работе других внутренних органов. Кроме того, в запущенной стадии гипотиреоз лечению практически не поддаётся.
2. Базедовой болезни. Это заболевание относится к ряду аутоимунных, при которых некоторые собственные системы воспринимаются организмом враждебно. В случае Базедовой болезни страдает эндокринная система, а конкретно – щитовидная железа, которая вынуждена для своей защиты усилить работу, спровоцировав этим излишнюю выработку йода. Излишний йод будет пагубным образом влиять на многие системы организма, в том числе сердечно-сосудистую и репродуктивную. Данное заболевание также требует безотлагательного лечения.

Симптомы йодизма

При любом из вышеперечисленных заболеваний консультация эндокринолога необходима, ведь от вовремя поставленного верного диагноза зависит возможность полного избавления от недуга, а также минимизация разрушительного действия излишнего йода на другие системы организма. Для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья, чтобы сразу зафиксировать отклонения от нормы, свойственные людям с излишним содержанием йода в организме. Симптомом может быть наличие нескольких отклонений, например:

• Появление бессонницы
• Беспричинные неврозы и агрессия
• Повышение давления и сердечного ритма
• Затруднение в движениях глазных яблок, выдвижение их вперёд
• Повышенная слезоточивость, появление в глазах жжения и зуда, ухудшение зрения вплоть до полной его потери
• Потеря внимательности и концентрации
• Резкое снижение веса
• Проблемы с аппетитом (понижение или повышение)
• Одышка, возникающая при отсутствии или при небольшой нагрузке
• Частая жажда
• Отёки ног
• Плохое состояние волос и ногтей
• Учащённое мочеиспускание
• Нерегулярность менструального цикла
• Мигрени, обмороки

Конечно, данные симптомы характерны также для многих других заболеваний, однако исключить йодизм необходимо как можно скорее. Для этого необходимо провести анализ крови на определение уровня йода в организме и обратиться к эндокринологу . Грамотный врач, основываясь на лабораторных исследованиях, определит диагноз и при необходимости назначит лечение, направленное на скорейший вывод из организма излишнего йода. Лечение чаще всего медикаментозное, сочетающееся с определённой диетой.

Какие заболевания щитовидной железы связаны с недостатком йода

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом - левотироксином (L-тироксином).

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания. При латентном (субклиническом) гипотиреозе абсолютным показанием для проведения заместительной терапии является его диагностирование у беременной женщины или планирование беременности в ближайшее время.

В большинстве случаев нормализация общего состояния больного гипотиреозом начинается в первую неделю начала приема лекарственного препарата. Полное исчезновение клинических симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев. У пожилых людей и ослабленных больных реакция на препарат развивается медленнее. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требуется особо тщательно подбирать дозу препарата (избыточный прием L-тироксина повышает риск стенокардии , мерцательной аритмии ).

В случае гипотиреоза, возникшего в результате удаления щитовидной железы или лучевой терапии , показан прием синтетических гормонов в течение всей жизни. Пожизненное лечение гипотиреоза также необходимо на фоне аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото). В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для коррекции дозы препарата, контролировать уровень ТТГ в крови.

Если гипотиреоз возникает на фоне других заболеваний, нормализация функции щитовидной железы чаще всего происходит в процессе излечения основной патологии. Симптомы гипотиреоза, вызванного приемом некоторых лекарств, устраняются после отмены данных препаратов. Если причина гипотиреоза – недостаток употребления йода с пищей, больному назначают йодсодержащие препараты, употребление в пищу йодированной соли, морепродуктов. Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с назначением внутривенных введений больших доз тиреоидных гормонов и глюкокортикостероидов, коррекцией состояния гипогликемии, гемодинамических и электролитных нарушений.

Может ли избыток йода вызывать проблемы со щитовидной железой

Чтобы не довести себя до избытка йода в организме, нужно соблюдать суточные дозировки минерала. Так, более всего его требуется беременным женщинам и кормящим мамам — для них нужно 200 мкг в сутки. Для взрослых требуется около 150 мкг йода, дети грудного возраста потребляют 50 мкг, дети дошкольного возраста — до 90мкг, дети школьного возраста должны получать около 100-120 мкг.

Важно правильно принимать препараты йода, особенно если человек, помимо них, принимает поливитаминные комплексы с минеральными добавками. Важно проверить количество элемента на упаковке: если она меньше физиологической, препараты йода дозируются на оставшееся количество. Если же в комплексе содержится суточная норма — дополнительно принимать препараты йода нельзя, можно получить передозировку йодом. В период приема препаратов йода стоит исключать из питания йодированную соль и блюда с йодом (либо в эти дни пропускать прием препарата или уменьшать его дозу вдвое).

Определите количество йода в соли и поступление его в организм. Один грамм соли содержит около 40 мкг йода, и если вы потребляете 5 г соли, в сутки вы поучаете около 100 мкг йода, учитывая его потери при готовке и хранении соли.

Важно помнить, что при отдыхе на море вы потребляете йод с воздухом и впитываете его кожей, так как морской воздух насыщен солью и ионами. Это уже профилактика йододефицита, и в период пребывания на курорте препараты йода уже не принимают. На море полезно почаще употреблять морепродукты, они также помогают в профилактике йододефицита, и передозировать уровень йода в организме за счет этих блюд невозможно.

Как диагностируется недостаток йода в организме

Для здоровья щитовидной железы важно соблюдать 2 правила:

1. Регулярно обследоваться у врача-эндокринолога.
2. Правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным, богатым такими полезными веществами, как йод, магний, жирные кислоты, витамины группы В.

В каких продуктах этих веществ больше всего, сегодня мы вам расскажем:

Красная рыба

Красная рыба – это ценный источник белка и жирных Омега-3 кислот. Кроме этого, в красной рыбе много калия, кальция, фосфора, витамина А и D. Самые полезные виды красной рыбы – это семга, лосось, форель и горбуша. Рыбу рекомендуется есть 1-2 в неделю, желательно запеченную в духовке или приготовленную на пару.

Морская капуста

Морская капуста или ламинария – это съедобная морская водоросль. Она содержит много йода, магния, железа, витаминов А, С, В. В морской капусте также содержатся природные энтеросорбенты, которые, поглощают токсины. Морскую капусту особенно полезно есть при проблемах со щитовидной железой и при нехватке йода в организме.

Клюква

Клюква – очень полезная ягода. В ней много витамина С, меди, марганца, природных антиоксидантов, особенно мирицетина. Доказано, что мирицетин помогает снизить риски хронических заболеваний сердца и щитовидной железы. Клюкву полезнее всего есть свежей, но ее кисло-горький вкус нравится не всем. Чтобы клюква была вкуснее, можно сделать из нее домашний морс с медом.

Яблоки

Яблоки – доступные круглый год фрукты, которые богаты полезными веществами. В них содержится большое количество пектина, магния, кальция, фосфора, витаминов группы В. В семечках яблок содержится много жирных кислот и йода, поэтому их полезно есть для профилактики йододефицита. Но съедать их нужно совсем немного (3-5 штук), чтобы не отравиться.

Орехи

Орехи содержат жирные Омега-3 кислоты, йод, селен, витамины группы В. Они улучшают здоровье щитовидной железы, нормализуют артериальное давление, снижают уровень стресса. Орехи особенно полезны при больших физических и умственных нагрузках у взрослых и детей.

Хурма

Хурма – вкусный и полезный фрукт, в котором много железа, магния, йода, бета-каротина, витамина А и С. Кроме этого, в хурме много пищевых волокон, которые улучшают пищеварение. Из-за большого содержания йода, хурма особенно полезна для здоровья щитовидной железы. На Кавказе хурму издревле использовали для лечения заболеваний щитовидной железы.

Злаки

Злаки богатые витаминами В1, В6, Е, селеном и медью, злаки помимо прочего являются основным источником сложных углеводов, необходимых для энергообеспечения организма в целом, а значит и щитовидной железы в частности.

Чеснок

В чесноке содержатся витамины группы B, фосфор, йод, тирозин и другие микроэлементы, необходимые для полноценного функционирования щитовидной железы. Лучше всего употреблять чеснок в сыром виде.

Черника

Черника содержит рекордное количество антиоксидантных соединений, способствует устранению сбоев в работе щитовидки.

Твердый сыр

Твердый сыр пармезан – богатейший источник тирозина. Тирозин необходим для синтеза гормонов, в том числе тироксина.

Включение в рацион этих продуктов поможет улучшить здоровье щитовидной железы. Но важно помнить и знать, что уже имеющиеся проблемы вряд ли получится решить одним лишь питанием. Поэтому при первых же симптомах проблем со щитовидной железой нужно обязательно обращаться к врачу-эндокринологу.

В чем разница между гипотиреозом и гипотиреозом, вызванным недостатком йода

Недостаток йода в организме не обязательно сопровождается какими-либо явными клиническими проявлениями. Иногда это происходит абсолютно бессимптомно. Именно поэтому дефицит йода специалисты также называют « скрытым голодом ».

Йод является ключевой составляющей гормонов щитовидной железы . Если в организм поступает мало йода, железа в течение некоторого времени еще остается способной вырабатывать определенное количество гормонов, используя свои внутренние резервы. Но когда подобный дефицит длится достаточно долго, развиваются различные йододефицитные заболевания, возникают выраженные нарушения функций и состояния щитовидной железы.

С недостатком йода связаны такие патологии , как:

• формирование узлового или диффузного зоба;
• развитие гипотиреоза;
• эндемический кретинизм;
• нарушения репродуктивных функций;
• снижение параметров физического и когнитивного развития (что особенно актуально в отношении детей).

Дефицит йода считается предрасполагающим фактором для развития различных патологий щитовидной железы, включая узловые заболевания и рак. Вместе с тем, йодная недостаточность негативно влияет на рост и развитие организма ребенка в целом. Конкретные проявления и последствия йододефицитных состояний широко варьируют в зависимости от того, в каком периоде жизни они возникают.

Особенно опасен дефицит йода в период внутриутробного развития ребенка . Это состояние повышает риски возникновения выкидышей и врожденных аномалий. Нередко у таких детей отмечаются серьезные задержки в физическом развитии, умственная отсталость.

Не менее важным является и полноценное обеспечение ребенка данным микроэлементом после рождения. Нехватка йода у новорожденных и детей раннего возраста может привести к снижению интеллекта, поскольку человеческий мозг наиболее интенсивно развивается в период до двух лет. В более старшем возрасте возможно развитие легкой умственной отсталости, что выражается в снижении способностей к обучению. При отсутствии своевременного восполнения йодного дефицита такие дети оказываются не способными к получению полноценного школьного образования и приобретению достойной профессии.

Как йод влияет на уровень гормонов щитовидной железы

Аналитический обзор

Гарбузов П.И.

ГУ – Медицинский радиологический научный центр РАМН,
Обнинск, ул. Королева 4, 249036 г., Калужская область, Российская Федерация

Адрес для переписки:

Ключевые слова: онкология, радиология, радионуклидная терапия, заболевания щитовидной железы .

Введение

История применения радиойода в тиреоидологии начинается в ноябре 1935 года с совместного исследования Массачусетского Технологического Института (MIT) и отделения тиреоидологии больницы штата Массачусетс (MGH) в Бостоне. Президент MIT, доктор Карл Комптон в лекции под названием «Что физика может делать для биологии и медицины» поднял вопросы возможной пригодности радиойода. С 1937 года для изучения щитовидной железы использовался I-128. В 1938 году при бомбардировке теллура дейтронами были получены новые изотопы йода: I-130 (T_1/2=12,6 часа) и I-131 – (8,14 суток). В дальнейшем было установлено, что I-131 может быть получен в больших количествах в реакторе. I-131 по физическим свойствам оказался наиболее удобным как для теоретических исследований, так и для диагностики и терапии и получил в медицине широкое распространение. Использование радиоактивных изотопов йода в качестве меченых атомов основано на том, что, отличаясь по физическим свойствам от природного элемента, они полностью соответствуют ему по химическим свойствам, и участвуют в обменных процессах так же, как стабильный йод. Испускаемые I-131 гамма-кванты и бета-частицы позволяют с помощью радиометрических приборов точно проследить путь радиоактивного йода в организме и определить его содержание в различных органах и системах, а также моче, слюне и других выделениях. В январе 1941 года MGH-MIT группа впервые провела терапевтическое испытание радиоактивного йода (I-130) в лечении гипертиреоза. Это сделало лечение гипертиреоза более практичным, а использование I-130 быстро распространилось и на лечение карцином щитовидной железы. Успехи радиойодтерапии в лечении гипертиреоза и рака щитовидной железы нашли отражение в большом количестве публикаций.