Как правильно питаться при биполярном.. Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать

Эксперт
психические расстройства
СМИ о нас

Больше 60 млн человек в мире страдают биполярным аффективным расстройством (БАР). Суть заболевания в том, что у человека на протяжении жизни чередуются периоды измененного настроения: из состояния со знаком минус — в состояние со знаком плюс. Как и почему это происходит?

Марина КИНКУЛЬКИНА, врач-психиатр высшей категории, завкафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, профессор, д. м. н.

Причем речь зачастую идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин. Этот недуг приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» (современники нередко упоминали о сменах настроения) А. С. Пушкин. Современные звезды — Кэтрин Зета-Джонс и Мэл Гибсон — открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. А рэпер Канье Уэст на обложке своего альбома даже поместил надпись: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Очень точная характеристика сути этого заболевания.

Код вставки на сайт

Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать

Источник: https://zdorovaya-eda.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/kak-pravilno-pitatsya-pri-bipolyarnom-bipolyarnoe-affektivnoe

Биполярное расстройство выздоровление. Виды биполярного расстройства

В зависимости от особенностей поляризаций психики и длительности их проявления выделяют несколько типов БАР, являющиеся самостоятельными патологиями.

Биполярное расстройство первого типа. В жизни больного присутствовал минимум 1 острый маниакальный период, наступавший после длительной депрессии. Болезнь обычно сопровождается психозами.

Биполярное расстройство второго типа. Депрессии при этом заболевании сменяются гипоманиями, острые психотические состояния отсутствуют.

Циклотимическое течение БАР характеризуется частой сменой угнетенного и маниакального состояний. Они чаще встречаются у подростков и людей моложе 40 лет.

Смешанное биполярное расстройство проявляется одновременной депрессией и маниакальными периодами. Наиболее мучительная патология, при которой ощущение тревоги и эмоциональные всплески сопровождаются отчаянием.

Различными типами БАР страдают мужчины и женщины всех возрастов. Выраженность симптомов у большинства различается. Стадии депрессии часто длительные, протекают стерто, сигнализируя лишь стойким снижением настроения. При редких или кратковременных маниакальных эпизодах такие люди производят впечатление полностью адекватных. У молодежи, как правило, расстройство выражено ярче.

Тот или иной вид БАР есть у 1% населения. Около трети всех случаев протекают в тяжелой форме. Однако эта психическая патология почти никогда не приводит к снижению умственных способностей. В периоды ремиссии больные не отличаются от других людей, здраво рассуждают и отдают отчет в своих действиях. Негативные эмоции нередко подталкивают страдающих БАР к злоупотреблению алкоголем и сильнодействующими веществами, провоцирующими прогресс расстройства.

Агрессия при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство: как отличить от перепадов настроения

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это эндогенное психиатрическое заболевание, которое раньше называлось маниакально-депрессивный психоз. У человека наблюдаются резкие перемены в способности выполнять социальные функции, в настроении и поступках. Настроение меняется и у здоровых людей, но при БАР перемены настолько резкие, что могут спровоцировать опасные социальные и физиологические последствия. Часть пациентов с этим диагнозом совершает попытки суицида.

Биполярное аффективное расстройство на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием, но постоянный прием препаратов позволяет добиться ремиссии. Ежегодно у 5,7 млн. жителей США в возрасте от 18 лет на приеме у психиатров диагностируют биполярное расстройство. Патология, как правило, проявляется в пубертатном или юношеском возрасте. Вместе с тем существует проблема гипердиагностики БАР: очень часто диагноз биполярное расстройство ставится пациентам с пограничным расстройством личности. Иногда периоды мании воспринимаются как психоз; депрессивная фаза идентифицируется как депрессия. Поэтому очень важна тщательная и точная диагностика.

Признаки биполярного расстройства

Как правильно питаться при биполярном.. Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать

Учитывая, что состояние при данном расстройстве может быть противоположным в разные дни и периоды, то кратко описать признаки не получится. У пациента прослеживаются признаки мании, гипомании и депрессии в различные периоды жизни. Начнем с мании.

Человек спит крайне мало или вообще не испытывает такой необходимости. Основной признак маниакального эпизода – отсутствие полноценного сна. Пациент спит по 2-4 часа в сутки и прекрасно себя чувствует.
Импульсивность. Например, пациент собирался на работу и тут ему захотелось поехать в другой регион посмотреть на горы. Планы резко меняются, последствия недооцениваются – человек покупает билет и едет любоваться вершинами.
Речевые проблемы. Речь внезапно становится очень быстрой и часто – запутанной. Человеку проще выразить свои мысли через переписку (но опять же, отмечается отсутствие последовательности в изложении мыслей), чем общаться вживую.
Приподнятое настроение. Человек буквально фонтанирует идеями, большинство из которых не выдерживают здоровой критики. В голове поток мыслей, пациент становится бодрым, энергичным, ему хочется воплощать какие-то задумки, но при этом прослеживается низкая концентрация внимания.
Отсутствие самокритики. Человеку кажется, что он думает и поступает хорошо, что он гений, у него таланты и способности, хотя на самом деле это не так. Все действия и мысли воспринимаются самим больным с легкой манией величия.
Необдуманные и рискованные поступки. При мании человек с легкостью соглашается на рискованные поездки, отношения и употребление психоактивных веществ. Он не в силах предсказать опасные последствия.

Гипомания – это мания в легкой форме. У человека сохраняется приподнятое настроение, он готов на необдуманные поступки, прослеживаются нарушения сна и речи, но в более легкой форме. Признаки депрессивного эпизода.

Чувство тоски, печали и безнадежности. Человек ощущает себя потерянным, занимается самобичеванием.
Потеря интереса. Человек теряет интерес к вещам, которые ранее казались ему увлекательными. Возникает апатия.
Ограничение контактов. Человек в депрессии старается меньше общаться с окружающими, замыкается в себе.
Перманентное чувство усталости. Тяжело по утрам вставать с кровати, заниматься определенной деятельностью. Ощущается нехватка сил и энергии. Чувство не проходит даже после хорошего продолжительного сна.
Расстройство аппетита. Человек не ощущает потребности в еде или наоборот, начинает есть очень много.
Расстройство сна. Уснуть становится тяжело, возникает бессонница.
Отсутствие концентрации. Снижаются функции памяти, внимания и мышления.

биполярное расстройство i и ii типа

если говорить о бар i типа, то здесь прослеживаются достаточно яркие эпизоды депрессии и мании. при ii типе расстройства доминируют эпизоды депрессии с короткими вспышками гипомании. примечательно, что патологическое гипоманиакальное состояние часто не рассматривается окружением как неадекватное поведение. при ii типе врачи иногда ставят диагноз «рекуррентная депрессия», но назначенное лечение (антидепрессанты) по понятным причинам не работает.

Если человек действительно болен рекуррентной депрессией, он хорошо реагирует на антидепрессанты.
Если в основе расстройства лежит БАР II типа, антидепрессанты спровоцируют инверсию в гипоманиакальное состояние, что ухудшит состояние больного.

БАР I типа проявляется очень выраженно – даже неопытный человек быстро заметит неадекватность поведения пациента. В состоянии мании больной говорит странные вещи, его речь быстрая, бессвязная и нелогичная. Нормально функционировать человек не может, поэтому пациенты довольно скоро оказываются в стационаре. Депрессивные эпизоды сопровождаются навязчивыми мыслями о суициде, человек может лежать в апатичном состоянии сутками, поэтому родственники сразу понимают, что нужна психиатрическая помощь.

Биполярное расстройство. Биполярное аффективное расстройство. Какие типы существуют

Биполярное аффективное расстройство это не однородное состояние, а, скорее, группа расстройств, которые называют расстройства биполярного спектра. К ним относятся биполярное расстройство I и II типов (БАР I и БАР II) и циклотимия. Некоторые авторы выделяют еще несколько типов, но в общепризнанные классификации они не входят.

При БАР I типа имеются как развернутые депрессивные фазы, так и развернутые маниакальные эпизоды. Такой тип встречается сравнительно редко, его распространенность около 1%. При БАР II типа преобладают депрессивные фазы, которые могут быть тяжелыми и длительными, а вот периоды подъема настроения — относительно несильные и короткие. Их называют гипомании (легкая выраженность мании) и пациентами и их родственниками и знакомыми эти эпизоды не воспринимаются как болезненные. Наоборот, в состоянии гипомании пациент может быть очень продуктивен, создает впечатление жизнерадостного, позитивного, с отсутствием проблем. Но при гипоманиях никогда не бывает тяжелых нарушений поведения, признаков психоза, зачастую гипоманию очень сложно выявить, т.к. в этом состоянии ни пациент, ни его окружение не видят причин для обращения к психиатру. Чаще всего гипомании выявляются позже, при тщательном расспросе пациента.

БАР II типа встречается существенно чаще (примерно в 5 раз), чем БАР I типа. Течение БАР II может напоминать рекуррентное депрессивное расстройство — при котором периодически возникают только депрессивные эпизоды. Но разделять эти состояния важно, поскольку для каждого из них требуется разное лечение.

БАР I типа сложно не заметить: активно проявляются мании, вследствие чего существенно нарушается нормальное функционирование, пациенты часто попадают либо в больницу, либо в милицию, а депрессия настолько выражена, что ее невозможно игнорировать. При БАР II типа депрессивные эпизоды могут быть выражены в разной степени. Пациенты склонны обвинять себя, считать себя лентяем, неудачником. Если вовремя не начать терапию, человеку будет становиться все хуже и хуже.

Также выделяют как отдельную форму циклотимию, которая считается условно «легкой» формой биполярного расстройства. Циклотимия отличается весьма короткими фазами гипоманий (легко проявляющихся маний) и субдепрессий (депрессий легкой выраженности). Эпизоды при циклотимии обычно короткие. Циклотимия может напоминать эмоционально-неустойчивое (пограничное) расстройство личности .

Что нельзя делать при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство: симптоматика и особенности заболевания

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) – заболевания психики, для которого характерна частая и внезапная смена настроения, эмоций и поведения человека (от маниакальной гиперактивности, радости, чувства всемогущества до депрессивной заторможенности, чувства никчемности и нежелания жить). Расстройство носит цикличный характер, четко прослеживаются периоды обострения и ремиссии. Если не начать вовремя лечить данное расстройство, то длительность ремиссии со временем значительно сокращается, а симптоматика во время рецидива становится яркой, интенсивной и значительно ухудшает жизнь самому больному и его близким людям.

Обострения биполярного расстройства чаще припадают на осенне-зимний и зимне-весенний период. Причина этого кроется не только в серой холодной погоде, которая и здоровому человеку нагоняет тоску, а и в ослабленности иммунитета в это время.

Согласно статистике, от биполярного расстройства чаще страдают женщины. Однако ученые говорят о том, что данному нарушению подвержены и мужчины и женщины приблизительно в равной доле. Просто женщины, когда испытывают эмоциональный и психологический дискомфорт, гораздо чаще обращаются за помощью к специалистам, что и отражается на статистических данных.

Основные признаки биполярного расстройства – периодичность мании и депрессии, которые сменяют друг друга. Для более детального ознакомления с расстройством нужно остановиться на симптоматической картине каждого периода отдельно.

Признаки маниакальной фазы :

Чувство счастья, эйфории и подъема сил без явной на то причины, длящееся от трех часов и более.
Человек не нуждается во сне, даже если длительное время не спит и тяжело физически работает. Сон краткий, поверхностный, после пробуждения человек чувствует себя отдохнувшим и полным сил.
Ускоренная речь. Слова опережают мысли, поэтому смысл сказанного часто становится непонятен окружающим.
Больной сначала делает что-то, а только потом думает. Берется сразу за несколько дел и часто не доводит начатое до конца. Продуктивность работы значительно снижается.
Теряется способность адекватно воспринимать себя. Больной переоценивает свои возможности, считает себя лучше и выше других.
Рискованное поведение. Человек может играть в азартные игры, делать большие ставки, понимая, что шанс выиграть что-то небольшой.

Признаки депрессивной фазы:

Долгий и морально тяжелый период грусти, появившейся внезапно и без причины.
Человек становится замкнутым, молчаливым, не хочет контактировать даже с близкими людьми, все проблемы переживает в себе.
Пропадает интерес к жизни. Проблемы кажутся больше, чем есть на самом деле, а любимые занятия больше не приносят удовольствия.
Появляются расстройства аппетита – полное отсутствие аппетита или непреодолимый голод, когда больной не может насытиться.
Появляется рассеянность. Человек не может сконцентрироваться на чем-либо.
Появляются мысли о суициде. Возникает чувство обреченности и ненужности, а жизнь теряет смысл.

Влюбленность при биполярном расстройстве. Лекарства лечащие биполярные расстройства Лекарства для лечения биполярного расстройства выписываются дипломированными психиатрами–докторами медицины (MD), специалистами по диагностике и лечению психических заболеваний. Хотя терапевт тоже может прописать лекарство, тем не менее больным с биполярным расстройством настоятельно рекомендуется наблюдаться и лечиться у психиатра. При биполярном расстройстве, как правило, прописывают так называемые «стабилизаторы настроения».10 Их существует несколько типов. Обычно больные биполярным расстройством продолжают принимать стабилизаторы настроения на протяжение длительного периода времени (годами). Другие препараты вводятся дополнительно по мере необходимости, как правило, на более короткий период времени, для снятия эпизодов мании или депрессии, которые могут периодически возникать, даже при приеме стабилизаторов настроения.

Литий – первый из стабилизирующих настроение препаратов, разрешенный Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения мании. Это лекарство является эффективным средством контроля мании или предотвращения рецидивов как маниакальных, так и депрессивных эпизодов
Противосудорожные средства, такие как вальпроат (Depakote®) или карбамазепин (Tegretol®), тоже обладают эффектом стабилизации настроения и могут применяться в особенно трудно поддающихся лечению случаях биполярного расстройства. FDA разрешило использование вальпроата для лечения мании в 1995 году
Новые противосудорожные препараты, такие как ламотригин (Lamictal®), габапентин (Neurontin®), и топирамат (Topamax®), находятся на стадии изучения, чтобы определить насколько хорошо они воздействуют на стабилизацию циклов настроения
Для достижения максимального эффекта, может быть прописано сразу несколько противосудорожных препаратов или они могут применяться в комбинации с литием
Детей и подростков, страдающих биполярным расстройством, обычно лечат литием, однако вальпроат и карбамазепин тоже применяются. Ученые выясняют безопасность и эффективность применения этих и других психотропных препаратов для детей и подростков. Согласно проведенным исследованиям, вальпроат может привести к гормональным изменениям у девочек–подростков и к синдрому поликистоза яичников у молодых женщин, которые начали принимать этот препарат в возрасте до 20 лет.13 Таким образом, молодые пациентки, принимающие вальпроат непременно должны находиться под пристальным наблюдением врача.
Пациентки с биполярным расстройством, желающие забеременеть или уже беременные, стоят перед трудным выбором, поскольку стабилизаторы настроения могут оказывать негативное воздействие на плод или на вскармливаемого грудью младенца.14 Таким образом, прежде чем принять ответственное решение, необходимо обсудить со специалистом все «за» и «против» всевозможных способов лечения. В настоящее время на стадии испытания находятся новые препараты, существенно снижающие риск во время беременности или кормления грудью.

Как жить с биполярным расстройством. Причины биполярного аффективного расстройства

Старт болезни чаще всего диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. В равной мере патология способна поражать женщин и мужчин. В некоторых ситуациях расстройство выявляется у пациентов пожилого возраста и детей.

Как правило, подтверждение диагноза происходит во время личной беседы с психологом или психотерапевтом. Точные причины начала медиками в настоящий момент не выявлены. Но присутствуют факторы, характерные для большей части болеющих. Специалисты выделяют два вида причин: психоэмоциональные и биологические.

Биполярное расстройство, вызванное биологическими причинами, связано с генетической предрасположенностью. При проведении семейного анамнеза пациента выявляется врожденное генное нарушение нейротрансмиттеров. Таких, как серотонин, дофамин, норадреналин. Исследования показали, что при наличии предрасположенности в период эмоционального расстройства также происходит нарушение взаимодействия систем, связывающих надпочечники-щитовидную железу-гепофиз-гипоталамус.

Наличие у родственников биполярного расстройства не становится основанием всей семье предполагать начала болезни у любого из кровных родственников. Медики определили возможную причину генетического фактора в роли провокатора начала болезни, но приговором такая «неблагополучная» наследственности не является.

К началу заболевания способны приводить прием некоторых лекарственных препаратов, назначаемых для лечения психиатрических диагнозов, антидепрессанты.

Серьезным провокатором старта становится продолжительная или крупная психоэмоциональная травма. В этом случае повышенная активность связана с необходимостью отстраниться от депрессивной ситуации, а переход в стадию депрессии связан с необходимостью дать организму отдых. Рекомендуется обращение к специалисту на ранних стадиях, что позволяет разработать действенные вариант лечения биполярного расстройства.

Биполярное расстройство ограничения в работе. Как протекает заболевание у женщин?

В связи с особенностями гормонального фона женское биполярное расстройство протекает гораздо ярче и интенсивнее, чем у мужчин. Также женщины в большей степени подвержены быстро циркулирующему биполярному расстройству – данный тип заболевания характеризуется быстрой сменой маниакальных и депрессивных периодов. Они могут сменять друг друга по несколько раз в неделю и даже за 1 день.

Биполярное расстройство по статистике встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Со временем болезнь прогрессирует, поэтому желательно начать лечение как можно раньше. Главное – обратиться к опытному специалисту.

Примечательно, что зачастую у представительниц женского пола вместо биполярного расстройства специалисты часто диагностируют депрессию, поскольку маниакальные периоды проходят не так часто, как у мужчин, или вовсе имеют короткие интервалы в несколько дней. Неправильная диагностика влечет за собой неправильно назначенное лечение, которое заключается в приеме антидепрессантов. Такое лечение неизбежно приводит к возникновению маниакального эпизода и госпитализации.

В отличие от мужчин женщины с диагностированным биполярным расстройством чаще склонны в депрессивный период к суициду. Это также является показанием к госпитализации.

Во время депрессивного эпизода женщины страдают бессонницей – испытывают трудности с засыпанием, они отмечают прерывистый сон или частые ночные пробуждения.

Достаточно часто первый эпизод биполярного расстройства возникает после родов. Физическая слабость, сильнейшая боль и общее психическое напряжение, травмы, шок, пережитые в процессе родовой деятельности, накладывают неизгладимый отпечаток на женскую психику и общее самочувствие. Также биполярное расстройство может развиться на фоне послеродового психоза.

Как уснуть при биполярном расстройстве. Как правильно питаться при биполярном расстройстве

Материал подготовила Анна Малкова , клинический психолог и администратор сообщества Bipolar memes . Данная глава является частью Гида по биполярному расстройству .

« Препараты помогли мне выбраться из изнурительной двухлетней депрессии. И побочные эффекты меня не так уж сильно мучали. Если бы не одно но: я набрала лишний вес. Много лишнего веса, +20 кило. Какие только диеты я на себе не перепробовала, однажды две недели протянула на кефире и гречке. Вес не уходил. В конце концов я решила, что лучше быть толстой, чем депрессивной, и смирилась. Но все-таки иногда смотрю на свои прежние « стройные » фото, и хочется плакать », — Алла, 36 лет.

При биполярном расстройстве стоит следить за тем, что и как вы едите, по нескольким причинам. Во-первых, многие применяемые при БАР медикаменты провоцируют набор веса. Они, с одной стороны, усиливают аппетит и чувство голода, с другой — влияют на обмен веществ. Быстрый набор веса, в свою очередь, может привести к гормональным нарушениям, в том числе к развитию диабета II типа.

Во-вторых, перепады настроения сами по себе способствуют хаотичному и нездоровому питанию: то вы в гипомании забываете о чувстве голода, то в депрессии неделями кормитесь в ближайшем фастфуде.

В-третьих, мозг с нарушенным обменом нейромедиаторов нуждается в дополнительной подпитке в виде некоторых микроэлементов и витаминов.

Есть данные, что правильное питание даже помогает снизить риск новых приступов при биполярном расстройстве .

Три главных принципа биполярной диеты

Сократить потребление пищевого мусора и быстрых углеводов (то есть перестать есть то, что содержит мало полезных веществ, но при этом много калорий и искусственных добавок).
Заменить вредные продукты полезными: мясными, рыбными, овощными блюдами и свежей зеленью.
Есть регулярно и примерно в одно и то же время.

Важно не только то, что мы едим, но и когда и как мы это делаем.

Здоровый режим питания — это адекватное качество и количество еды, а также определенная частота приемов пищи.

Все мы слышали от мам и бабушек, что правильное питание должно быть трехразовым, а еще то, что пропускать завтрак или переедать на ночь ужасно вредно. Разберемся, актуальны ли эти правила в нашем случае.

Трехразовое питание?

Источник: https://zdorovaya-eda.com/pravila-zdorovogo-pitaniya/kak-pravilno-pitatsya-pri-bipolyarnom-bipolyarnoe-affektivnoe

Категории: Аффективное расстройство, Вставки на сайт, Биполярное расстройство, Агрессия при биполярном расстройстве, Маниакальная фаза, Депрессивная фаза, Влюбленность при биполярном расстройстве, Биполярные расстройства, Лекарства для лечения, Специалисты по диагностике, Психические заболевания, Больные с биполярным расстройством, Настроения на протяжение, Длительный период, Короткий период, Ограничения в работе, Главные принципы, Биполярная диета, Трехразовое питание

⇦

⇨

Шедевры кулинарии

Готовьте с нами, готовьте с любовью

Как правильно питаться при биполярном.. Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать