Что нужно щитовидной железе. Что необходимо знать о щитовидной железе каждому?
- Что нужно щитовидной железе. Что необходимо знать о щитовидной железе каждому?
- Как нормализовать работу щитовидной железы. Принципы лечения тироксином
- Как восстановить щитовидную железу. Причины гипотиреоза
- Хорошие витамины при гипотиреозе. Принцип выбора продуктов и построения диет
- Что нельзя есть при щитовидке. Допустимые продукты
- Препараты для нормализации работы щитовидной железы. Корневая причина развития заболеваний щитовидной железы – сбой в работе нейро-иммуно-эндокринной регуляции
- Лучшие витамины для щитовидки. Витамины для щитовидки женщинам, для мужчин. Список, рейтинг при аутоиммунном тиреоидите, гипотиреозе, узловом зобе
Что нужно щитовидной железе. Что необходимо знать о щитовидной железе каждому?
Нарушения в работе щитовидной железы — одна из наиболее актуальных проблем современности. Проблемы с этим эндокринным органом напрямую связаны с нынешней экологической ситуацией, образом жизни, стрессами и несбалансированным питанием. Проблема заключается ещё и в неосведомленности населения о важности функций, которые выполняет щитовидная железа , а также о симптомах, которые могут намекать на проблемы в ее функционировании.
Какие функции выполняет щитовидная железа?
Щитовидная железа — это крупная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны , влияющие на процессы обмена веществ, функции сердечно-сосудистой системы, рост и развитие организма. Этот орган также оказывает активное влияние на работу нервной системы . Перевозбудимость или апатия — состояния, которые напрямую зависят от интенсивности выработки гормонов щитовидной железой .
Какие симптомы говорят о нарушениях функционирования щитовидной железы?
- Тремор в конечностях
- Изменение голоса
- Изменение сердцебиения: тахикардия или брадикардия
- Гипертония
- Резкое снижение или набор веса, не связанные с питанием
- Раздражительность, перепады настроения, ощущение страха
- Затруднённое дыхание или глотание
- Нарушение менструального цикла
- Озноб
- Горячие приливы и потливость
Поскольку вышеперечисленные симптомы могут встречаться при заболеваниях разной этимологии, необходимо пройти дополнительные обследования для постановки точного диагноза.
Какие исследования могут подтвердить или опровергнуть заболевания щитовидной железы?
- Механическая пальпация щитовидной железы эндокринологом
- УЗ-исследование
- Сдать кровь на исследование гормонов ТТГ, Т3, Т4 и антитела ТПО
- Сдать кровь на уровень йода
Своевременное обнаружение и лечение проблем с этой железой в большинстве случаев приводит к положительному результату. Как и в любом другом вопросе, касающемся здоровья, самодиагностика и самолечение могут привести к серьёзным проблемам. В случае обнаружения у себя неприятных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к эндокринологу за постановкой точного диагноза и получением адекватной схемы лечения.
Самые распространенные заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз
В состоянии гипотиреоза щитовидная железа длительное время не вырабатывает нужное количество гормонов , поэтому может понадобиться медикаментозная терапия во избежание развития таких заболеваний как микседема и кретинизм.
Гипертиреоз
Заболевание полностью противоположное гипотиреозу . Из-за чрезмерной активности щитовидной железы гормоны Т3 и Т4 вырабатываются в слишком больших количествах. Это состояние также известно как тиреотоксикоз. Обычно эндокринологи назначают корректирующую диету , а в случае ее неэффективности препараты, подавляющие сверхактивную функцию этого эндокринного органа.
Аутоиммунный тиреоидит
Это хроническое воспаление щитовидной железы носит аутоиммунный характер и со временем может провоцировать первичный гипотиреоз . Одной из современных проблем эндокринологии является отсутствие методов лечения этого состояния.
Таким образом, важно понимать, что большинство проблем с щитовидной железой связано с недооценением ее функций. А ведь именно от этого маленького органа, визуально напоминающего бабочку, зависит, будет ли человек пребывать в хорошем расположении духа или будет проживать свои дни в роли вечно недовольного и уставшего персонажа. Своевременное обнаружение проблем с щитовидной железой легко поддается лечению, а неприятные симптомы купируются при помощи современных лекарственных препаратов.
Как нормализовать работу щитовидной железы. Принципы лечения тироксином
Лечение тироксином может быть начато на основе полной дозы, полученной с момента начала лечения, или с титрования дозы.
- У новорожденных и беременных женщин, как правило, назначают полную дозу, это также может применяться к молодым людям с кратковременным гипотиреозом.
- Пациентам старше 50-60 лет рекомендуется постепенное введение препарата.
- Новорожденным первоначально вводят 10-15 мкг / кг / день без риска неблагоприятного воздействия на развитие костей.
Сосуществование недостаточности коры надпочечников требует сначала поставки стероидного заместителя, а затем гормонов щитовидной железы.
Доза тироксина, необходимая для выздоровления, зависит от ряда факторов:
- Причины гипотиреоза — более высокая доза в случае атирии по сравнению с пациентами, у которых еще осталась собственная щитовидная железа;
- Тяжесть гипотиреоза — более высокая доза при явном, чем субклиническом гипотиреозе;
- Возраст — более низкая доза в пожилом возрасте из-за более низкого метаболизма Т4;
- Пол — более низкая доза у мужчин, чем у женщин в пременопаузе;
- Масса тела — хороший параметр для оценки начальной дозы (начало терапии), для молодых людей полная замещающая доза: 1,6-1,8 мкг / кг / сут, доза подавления: 2-2,5 мкг / кг / сут.;
- Безжировая масса тела — лучший параметр для оценки необходимой дозы;
- Активность дейодиназы — снижается у пожилых людей, страдающих ожирением, при хронических и острых заболеваниях, повышается в опухолях, содержащих дейодиназы, например, при гемангиоме;
- Полиморфизм дейодиназы — приводит к необходимости увеличения дозы;
- Беременность — увеличение дозы на 50%, что соответствует примерно 2-2,4 мкг / кг / сут.;
- Прием пищи и лекарств.
Следует понимать, что поступление тироксина не является точной имитацией физиологии, а ТТГ не является идеальным маркером тканевого эутиреоза. Это особенно верно для пациентов после тотальной тиреоидэктомии — органа, являющегося источником как тироксина (Т4), так и трийодтиронина (Т3).
Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин в молярном соотношении 15: 1. У нас нет сложных препаратов, имитирующих физиологическую секрецию. Доступные препараты Т3 с периодом полувыведения 1 день рекомендуются пациентам с дифференцированным раком щитовидной железы в течение короткого времени после отмены тироксина, чтобы обеспечить более короткий перерыв в дефиците гормонов щитовидной железы и при лечении гипометаболической комы.
Полиморфизм генов дейодиназы 2 типа или транспортеров тироидных гормонов может снизить доступность метаболически активного трийодтиронина в тканях. Молекулярные тесты обнаруживают эти нарушения, но в настоящее время они не рекомендуются в клинической практике из-за ограниченной доступности и возможности других факторов, влияющих на внутриклеточные концентрации гормонов щитовидной железы.
Однако следует отметить, что определенная группа пациентов получит пользу от комбинации тироксин + трийодтиронин. В комплексном препарате должно поддерживаться соответствующее молярное соотношение Т4 к Т3, препарат трийодтиронина должен характеризоваться длительным периодом полувыведения, с медленно высвобождающимся активным веществом, без риска быстрых изменений концентрации трийодтиронина в сыворотке.
По мнению многих обществ, включая AACE, ATA и ETA, В настоящее время комбинированное лечение противопоказано беременным, а также пациентам с сердечной аритмией и сердечной недостаточностью. Оно приемлемо для пациентов со стойкими симптомами гипотиреоза, несмотря на биохимический эутиреоз, для улучшения качества жизни.
Этот вид терапии может быть назначен в исключительных случаях квалифицированными специалистами, которые внимательно следят за лечением с возможностью выявления и предотвращения побочных эффектов.
Тканевые биомаркеры, зависящие от действия гормонов щитовидной железы, таких как холестерин, креатинкиназа, SHBG, также могут указывать на метаболический контроль. Следует помнить, что эти параметры недостаточно чувствительны и специфичны, поэтому их нельзя рекомендовать в повседневной клинической практике.
Стандартным является ежедневное утреннее введение тироксина натощак за 30-60 минут до завтрака, альтернативный вариант — ежедневный прием в течение 3-4 часов после ужина. У не сотрудничающих пациентов успешные результаты также достигаются после введения необходимой полной еженедельной дозы один раз в неделю или разделенной на две дозы, вводимые дважды в неделю.
Ежедневное утреннее введение тироксина натощак
Еженедельный прием не рекомендуется пациентам с ишемической болезнью сердца из-за преходящего сверхфизиологического повышения концентрации гормонов щитовидной железы в течение 1-2 дней после приема.
При нарушении абсорбции возможно еженедельное внутримышечное введение в дозе, сниженной до 70% от пероральной. При парентеральном снижении дозы учитывается принцип неполного всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта.
Как восстановить щитовидную железу. Причины гипотиреоза
Есть три распространенные причины гипотиреоза.
Первая — результат предыдущего (или текущего) воспаления щитовидной железы, приводящего к тому, что большой процент клеток щитовидки поврежден или полностью атрофирован и не способен вырабатывать достаточное количество гормонов. Наиболее распространенная причина отказа щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидит Хашимото). Это форма воспаления, вызванная собственной иммунной системой пациента, не принимающей свои же клетки.
Вторая причина — травматичные лечебные процедуры.
- Перенесенная операция на щитовидной железе , приведшая к частичному или полному удалению органа. Такие операции проводятся, например, при раке щитовидной железы. Если оставшихся тканей недостаточно для удовлетворения потребностей организма, у пациента развивается гипотиреоз. Иногда процесс растягивается на годы. Сразу после операции по удалению узла щитовидки, орган продолжает работать нормально, но со временем функции нарушаются.
- Лечение радиоактивным йодом зоба и др. состояний. Цель терапии радиоактивным йодом при доброкачественных новообразованиях — уничтожение части щитовидной железы, предотвращающей рост зоба или переизбыток гормонов — гипертиреоз. Если такая процедура назначена, все-таки не стоит отказываться, ведь гипертиреоз еще опаснее и лечить его гораздо сложнее.
Третья причина — затормаживание работы щитовидной железы из-за проблемы в гипофизе. Эти органы тесно связаны: если гипофиз не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то щитовидка не получает сигнал для выработки гормонов.
Хорошие витамины при гипотиреозе. Принцип выбора продуктов и построения диет
При лечении гипотиреоза диеты выбираются по таким принципам, чтобы они помогали решать вопросы нормализации тканевого кровообращения, обменных процессов, здорового веса, а также предотвращали развитие атеросклеротических изменений.
Калорийность рациона пациента с данной патологией не должна превышать в сутки 2300 килокалорий для мужчин и женщин и быть чуть меньше для детей. При этом важно сократить объем трудноперевариваемой пищи, продуктов сив составе. Суточной нормой жиров при гипотиреозе является доза в 70 граммов, из которых 20 граммов должны быть растительными. Количествов сутки необходимо ограничивать 400 граммами, из которых на долю сахара может приходиться до 50 граммов.необходимо употреблять до 80 граммов в пропорции – половина растительных, половина – животных.
Важными правилами при подборе продуктов для диеты при гипотиреозе является необходимость замены мяса рыбой, морепродуктами, овощи и фрукты употреблять в свежем виде, сладости заменить сухофруктами. Еженедельно необходимо устраивать разгрузочный день, чтобы давать организму возможность очищаться и восстанавливаться.
Готовить пищу при соблюдении диеты необходимо путем запекания под крышкой, отваривания в пароварке. Для усиления вкуса приготовленных продуктов часто рекомендуется использовать, а жиры и масло необходимо максимально сократить при приготовлении.
Употреблять еду нужно теплой, тщательно пережевывая все ингредиенты для снижения нагрузки на пищеварительный тракт. Питание рекомендуется дробить на 5-6 небольших приемов в день, пищу подбирать исключительно легкую, но богатую питательными веществами.
Диетологи рекомендуют при гипотиреозе питание по системеили. Меню данных диет разноплановое, питательное, полезное и очень вкусное. В нем содержатся все нужные организму минералы для поддержания щитовидной железы в оптимальном состоянии.
Полезные продукты
Основой рациона детей и взрослых при патологиях щитовидной железы должны выступать продукты, представленные в таблице:
| Название продукта (группы продуктов) | Описание полезных веществ и положительное влияние на организм при гипотиреозе |
|---|---|
| Рыба, любые морепродукты | Являются источником необходимого йода и множества минералов, которые входят в состав тиреоидных гормонов. Требуются пациентам с гипотиреозом на постоянной основе в достаточном количестве. Лучшими качествами при этом обладают морепродукты местного улова, которые не были заморожены и транспортированы. При гипотиреозе нужно стараться питаться нежирными сортами рыбы каждый день. |
| Водоросли , морская капуста | Морские водоросли являются богатейшим источником селена , фосфора и йода для щитовидки. Отлично подойдет салат, приготовленный на основе морской капусты, либо блюда японской кухни , которые так популярны в последнее время в европейских широтах. |
| Фрукты | Необходимы для нормализации обменных процессов при гипотиреозе. Любые не очень сладкие фрукты можно употреблять в достаточном количестве, однако полезнее есть те, в которых больше йода, – фейхоа , хурму , киви . Если же пациент желает устроить разгрузочный день, то для этого идеально подойдут яблоки , содержание йода в которых прекрасно покрывает суточную потребность организма. Отличное сочетание составляет фруктовая смесь с клетчаткой , например, со всевозможными семечками. |
| Зелень , овощи | Не рекомендуется при гипотиреозе есть только овощи семейства крестоцветных, все остальные нужны организму в большом количестве. Больше всего йода содержится в свекле и помидорах . А вот необходимый витамин А для щитовидки могут поставлять оранжевые и красные продукты. Полезными являются морковь , огурцы , шпинат , зеленый салат и любые виды зелени. Много овощей рекомендуется употреблять, если пациент ест мясо, поскольку они способствуют выработке витаминов группы В , которые нужны для налаживания страдающих когнитивных процессов. |
| Различные каши | Пшено , гречка , ячневая крупа и каши из них обеспечивают организм различными витаминами, а также способствуют повышению продуктивности работы щитовидной железы. |
| Молочные продукты | Молоко и все продукты на его основе при гипотиреозе должны быть обезжиренными либо содержать минимальный процент жиров . Отличным продуктом на основе молока при данном заболевании является твердый нежирный сыр, в котором содержится большой процент йода. |
| Сухофрукты, орехи, специи | Сухофрукты и орехи являются кладезем ценнейших минералов и йода, поэтому их можно смело включать в свой рацион при проблемах со щитовидкой. Лучшими в своем деле являются кедровые и грецкие орехи , а также курага . Среди различных специй, которые рекомендуется добавлять в пищу при данной патологии, на первом месте стоит куркума , которая обладает способностями очищать кровь. |
| Ягоды | Полезно употреблять несладкие ягоды, особенно вишню , смородину и крыжовник , в которых не только богатый запас йода, но и много других витаминов. |
| Напитки | Больше всего необходимо пить негазированной фильтрованной чистой воды в количестве не менее полутора литров в сутки. Среди других напитков допустим некрепкий чай , компоты без сахара , свежевыжатые соки. |
Что нельзя есть при щитовидке. Допустимые продукты
Какие же продукты можно употреблять в пищу, чтобы быть уверенными в их пользе организму?
В список разрешённых продуктов входят:
Морская капуста , морская рыба, скумбрия, лосось. Данные продукты очень богаты фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
Салаты из свежих овощей (из любых овощей, за исключением семейства крестоцветных! Например, из моркови , шпината , картофеля , огурцов, свеклы , и конечно же любой свежей зелени);
Каши: гречневая , пшённая и ячневая крупа;
Нежирное мясо и мясо курицы;
Фрукты (любые), особенно хурма , фейхоа и киви, которые богаты йодом;
Морепродукты (мидии, гребешки, кальмары, устрицы, в том числе роллы и суши);
Вчерашний или подсушенный хлеб, сухое печенье;
Омлеты и яйца всмятку, (желток с осторожностью);
Докторская колбаса;
Нежирные молоко и молочнокислые продукты, творог, нежирная сметана;
Сыр нужно выбирать несолёный и нежирный;
Что пить? Чай и кофе можно употреблять, но заваривайте их слабо. Крепко заваренный чай или кофе будут вредны! Очень полезны свежевыжатые соки, шиповник;
! С осторожностью принимают хрен, майонез и сливочное масло;
Употребление белковой пищи должно быть повышено, а углеводной и жирной – значительно сокращено. Необходимо восполнять запасы йода в организме, а также обеспечивать достаточное поступление витаминов. Йод содержится в морепродуктах, вишне, грецких орехах , томатах , свекле, яблоках, сыре, винограде и молочных продуктах. Витаминами богаты все вышеперечисленные овощи и фрукты, а принимать витаминно-минеральные комплексы можно только по назначению и под наблюдением врача. При заболеваниях щитовидной железы очень важна клетчатка. Так как обмен веществ в организме замедлен, часто наблюдается нарушение стула с сопутствующими запорами. Клетчатка нормализует проходимость кишечника и выступает как натуральный сорбент. Поэтому полезно добавлять в рацион различные отруби.
Препараты для нормализации работы щитовидной железы. Корневая причина развития заболеваний щитовидной железы – сбой в работе нейро-иммуно-эндокринной регуляции
Если исправно и согласованно работают нервная, эндокринная и иммунная системы, то при вредных воздействиях окружающей среды в организме включаются программы самовосстановления, он успешно борется с заболеваниями и остается здоровым. Если человек заболел, то каждому заболеванию соответствует свой вариант отклонения в работе нейро-иммуно-эндокринной регуляции:
Например, при аутоиммунном тиреоидите вырабатываемые иммунной системой антитела начинают принимать клетки щитовидной железы за чужеродные и атаковать их. В результате, постепенно щитовидная железа уменьшает выработку тиреоидных гормонов T4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин), что приводит к повышению синтеза гормонов ТТГ (гипофиза), что всегда без лечения приводит к гипотиреозу .
Бывает противоположная ситуация — гипертиреоз , когда в крови повышается уровень гормонов Т4 и Т3, а уровень ТТГ наоборот снижается, что оказывает токсичное действие на различные органы и ткани.
Возможны и промежуточные комбинации, когда ТТГ снижается, а Т3 и Т4 повышаются, причем уровень гормона Т4 в крови меньше, чем Т3, и гормон Т4 нормализуется намного быстрее, чем Т3. Такое отклонение в регуляции уже называют диффузно-токсическим зобом и т.д.
Еще один показательный пример – эндометриоз , приводящий к бесплодию. При эндометриозе регуляция настолько нарушена, что антитела перестают распознавать клетки эндометрия, как чужеродныеза пределами внутреннего слоя матки. Их уничтожения антителами в нужный момент не происходит, и эндометриоидная ткань без остановки прорастает в тело матки или в яичники с образованием кист, или в просвет маточных труб, или в другие органы малого таза и даже за его пределы, вызывая воспаление окружающих тканей.
При системных отклонениях в нейро-иммуно-эндокринной регуляции щитовидная железа может увеличиться, может уменьшится в размерах, в ней могут появится новообразования типа кома или зоба и т.д. Каждому отклонению нейро-иммуно-эндокринной регуляции есть свое заболевание и не только щитовидной железы.
Не секрет, что люди часто, пройдя долгий путь: от районных поликлиник до дорогих частных клиник, сталкиваются с одной и той же проблемой — им лечили следствие, а не причину заболевания. Такая же проблема встречается и при лечении эндокринных заболеваний. Давайте разберемся в 3-х основных подходах к лечению заболеваний щитовидной железы.
Лучшие витамины для щитовидки. Витамины для щитовидки женщинам, для мужчин. Список, рейтинг при аутоиммунном тиреоидите, гипотиреозе, узловом зобе
Нормальная работа щитовидной железы – залог хорошего здоровья всего человеческого организма в целом. Витамины для щитовидки являются хорошим подспорьем для полноценной выработки гормонов, отвечающих за работу некоторых внутренних органов.
Женщинам в особенности врачи рекомендуют проводит своевременную профилактику, вводя специальные фармакологические комплексы, насыщенные йодом, который и защищает щитовидную железы от сбоев в ее работе.
Классификация
Витамины для щитовидки женщинам зачастую назначаются профильными специалистами – эндокринологами.
При аутоиммунном тиреоидите, гипотиреозе, узловом зобе врач как правило принимает решение назначить препараты на основе следующих компонентов:
- Водорастворимых витаминов.
- Семейства витаминов.
- Жирорастворимых витаминов.
- Витаминоподобных соединений.
В комплексы, содержащие витамины, растворяющиеся в воде, входят такие компоненты:
- Тиамин (витамин В1). Регулирует процесс синтезирования жирных кислот, воздействует на всю эндокринную систему в общем, способствует понижению повышенной активности щитовидной железы.
- Рибофлавин (витамин В2). Контролирует обмен аминокислот, на основе которых в последствии создаются белки клеток и всех тканей организма.
- Пантотеновая кислота (витамин В3). Оказывает самое непосредственное влияние на щитовидную железу, а также принимает участие в углеводном и жировом обмене.
- Биотин (витамин Н).
- Витамин С. Укрепляет не только стенки кровеносных сосудов, но и воздействует на эндокринную систему.
Фармакологические продукты с семействами витаминов содержат:
- Витамин В6. Его работа заключается в осуществлении клеточного и мембранного метаболизма, нормализации выработки гормонов.
- Витамин РР. За счет ускорения окислительно-восстановительных процессов также задействован в работе щитовидки.
- Витамин В12 . Помогает синтезировать допамин, который в свою очередь борется с депрессиями, вызванными пониженной активностью щитовидной железы.
Жирорастворимые витамины представлены:
- Витамином А. Оказывает серьёзное воздействие на эндокринные железы, в том числе и щитовидную железу.
- Витамином Д. Уменьшает риск возникновения гипотиреоза.
- Витамином Е. Стимулирует выработку тиреотропного гормона.
- Витамином К.
Топ-10 препаратов из аптеки
Витамины для щитовидки женщинам предусматривают их регулярный прием. При этом бесконтрольно и беспрерывно их употреблять нельзя. Рассмотрим основные фармакологические разработки.
Эндокринол форте
Продукт, созданный на основе растений, обогащенный витамином Е.
Он способен помочь в борьбе с такими болезнями щитовидной железы у мужчин и женщин, как:
- Гипотреиоз.
- Зоб узловой.
- Аутоиммунный тиреоидит.
Эти витамины для щитовидки выпускаются в форме капсул. Женщинам они могут быть также рекомендованы и в профилактических целях для поддержания нормальной выработки гормонов.
В состав фармакологического изделия вошли:
- Витамин Е.
- Сухой экстракт белой лапчатки.
- Корневище белой лапчатки.
Продолжительность приема составляет 3 месяца. В течение суток употребляется 2 капсулы во время еды. Запрещается принимать Эндокринол форте тем лицам, у которых есть непереносимость компонентов препарата, а также беременным и кормящим женщинам. Случаев передозировки не выявлено. Продажа препарата осуществляется без рецепта по средней стоимости 130 руб.
L-тироксин 100
Препарат, созданный для борьбы с такими заболеваниями, как:
- Гипотериоз.
- Зоб.
- Рак щитовидной железы.
Лекарство выпускается в виде таблеток, имеющих белый или желтовато-белый оттенок.
В их состав входят следующие компоненты:
- Левотироксин натрия.
- Дигидрат гидрофосфата кальция.
- Натрия карбоксиметилкрахмал.
Таблетки обладают возможностью полноценно воздействовать на жировой и белковый обмен. Применяя препарат в не слишком больших дозах, есть возможность простимулировать рост, повысить потребность различных тканей организма в кислороде, увеличить активность работы сердца, сосудов и центральной нервной системы.
Употребление лекарства в высоких дозах приводит к угнетению работы гипофиза и гипоталамуса.
