Коллоидные узлы

Галина: У меня уже 7 лет определяются узлы на щитовидке. Одни говорят оперироваться, другие – подождать. Что делать, не знаю.

Романов Г.Н: Действительно, это спорный вопрос, даже среди врачей. Предыдущее поколение врачей застало период, когда ВСЕ узлы в щитовидной железе подлежали удалению. Очень боялись перерождения в рак. Времена меняются, наука не стоит на месте. Сегодня активно внедрена практика пункции узлов. Если узел доброкачественный, то тактика выжидательная (просто наблюдение). Если есть малейшее подозрение на онкологический процесс - готовьтесь к операции. Кроме онкологии сегодня есть еще два показания к удалению узлов - косметический дефект и сдавление окружающих тканей и органов (трахеи и пищевода). Кроме этого необходимо еще и Ваше согласие…

Этиология
Наиболее частой причиной развития нетоксического узлового зоба является йодный дефицит.
Патогенез
В условиях йодного дефицита щитовидная железа подвержена воздействию комплекса стимулирующих факторов, которые обеспечивают продукцию адекватного количества тиреоидных гормонов в условиях дефицита основного субстрата для их синтеза. В результате происходит увеличение объема щитовидной железы - формируется диффузный эутиреоидный зоб. В зависимости от выраженности йодного дефицита, он может формироваться у 10-80% всего населения.

Рак — это единое название множества разновидностей злокачественных опухолей происходящих из эпителиальных или слизистых клеток т.е. клеток, которые покрывают поверхность тела, изнутри выстилают протоки желез (в том числе и клеток щитовидной железы), слой клеток, покрывающий со стороны просвета кишечник и другие органы, имеющие просвет.

При раке в эпителиальных клетка нарушается генетический материал таким образом что эти клетки начинают постоянно размножаться (делиться) и способны отрываться друг от друга и образовывать другие очаги опухоли в других органах - метастазы.

Точная ультразвуковая визуализация узлов щитовидной железы с помощью современной аппаратуры возможна в случаях солидных участков - очаговых образований, имеющих размеры более 4-5 мм. Наличие более мелких фокусов, особенно когда они при этом и не пальпируются, отражается в протоколе без применения термина "узел".

Узловое образование щитовидной железы имеет специфические симптомы. Во-первых, оно имеет четкие границы. Их можно обнаружить при помощи пальпации самостоятельно или увидеть при помощи ультразвуковых датчиков. Во-вторых, узлы щитовидной железы имеют плотную структуру. Они отличаются по консистенции от других анатомических образований, расположенных в области шеи.

Диагноз ставят на основании клиники, результатов инструментального и лабораторного исследования. Для начала врач проводит полноценный осмотр. Специалист обращает внимание на наличие других признаков (повышенная потливость, нервозность, увеличение глазных яблок и др.).

После осмотра врач в обязательном порядке проводить пальпацию щитовидной железы, он исследует и оценивает состояние узлов. Необходимо описать их размеры, консистенцию, болезненность, наличие других уплотнений. Далее врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. С их помощью он подтверждает предварительный диагноз и назначает лечение для уменьшения железы.

Щитовидная железа – небольшой по размерам орган, двудольный, основной функцией которого является выработка гормонов, регулирующих обмен веществ в организме. Здоровая щитовидная железа не должна содержать посторонних включений, узлов, возможны лишь небольшие кистозные образования. Узлы щитовидной железы — это округлые новообразования, развивающиеся из тканей самой железы. Они могут быть единичными и множественными, и в основном обнаруживаются совершенно случайно. Патология довольно распространена во всем мире. Каждый человек наверняка имеет родных, знакомых, страдающих данными проблемами. Причины образования узлов в щитовидной железе:

Рак щитовидной железы классифицируют по гистологическому признаку — то есть из какой именно ткани в составе щитовидной железы развилась опухоль. И, как и с другими органами, к раку щитовидной железы применима так называемая классификация TNM, где T описывает первичный узел, N — поражение раком ближайших и отдаленных лимфоузлов и M — наличие или отсутствие метастазов.

После каждой буквы ставится цифра, указывающая степень данного признака. Так, Т1 — это опухоль не более 2 см в размере, которая не выходит за пределы капсулы щитовидной железы, а Т4 — большая опухоль, прошедшая капсулу железы и захватившая соседние органы. Поражение лимфоузлов и метастазы обозначаются как M1 или N1. Если их нет, ставится ноль — M0 и N0, если о них ничего не известно — Mx или Nx.

Правильное питание при гипотиреозе щитовидной железы подразумевает употребление рекомендованных продуктов и исключение из рациона продуктов, которые могут нанести вред ослабленному организму (см. Йод в продуктах питания: таблица с продуктами богатыми и бедными на этот элемент питания).

Важно: больному гипотиреозом нужно знать об опасности употребления некоторых продуктов, особенно сои, богатой изофлавонами, которые способны подавлять выработку гормонов щитовидки.

Щитовидная железа представляет собой крупный орган эндокринной системы. Она располагается на передней поверхности шеи. Масса ее составляет в среднем около 30-40 г. Нормальные размеры у мужчины обычно не превышают 25-30 см, у женщин 18-20 см. Их уточняют при помощи современных ультразвуковых датчиков. Об увеличении размеров и появлении узлов говорят в том случае, когда данные размеры больше в 2 и более раз.

Щитовидная железа имеет особенное строение. Она имеет 2 крупные доли. Между ними находится анатомическое образование — перешеек. У некоторых встречается и пирамидальная доля. Она сохраняется в ходе эмбрионального развития. Однако в большинстве случаев на щитовидной железе она в норме отсутствует.