Лучшие ферменты для пищеварения: как выбрать оптимальные добавки для здоровья желудка

Лучшие ферменты для пищеварения: как выбрать оптимальные добавки для здоровья желудка

Выбор правильной формы

Обратите внимание
Выбор препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей человека. Всегда консультируйтесь с медицинским работником, чтобы определить наиболее подходящую форму препарата для конкретных потребностей. 

Что учитывают при выборе препарата:

• Удобство применения (если трудно глотать таблетки, лучше выбрать порошки или суспензии).
• Начало действия (жидкости всасываются быстрее, чем таблетки или капсулы).
• Портативность (таблетки и капсулы удобней использовать «на ходу»).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

Правила приема ферментных препаратов

1. Принимайте во время еды. Лучше всего они работают вместе с пищей, поэтому не пейте их на голодный желудок.
2. Следуйте рекомендованной дозировке . Слишком малая доза может не помочь, а избыток энзимов может вызывать побочные эффекты (тошнота и диарея).
3. Проглатывайте капсулы целиком. Многие лекарства имеют защитную оболочку, которая позволяет им добраться до кишечника, прежде чем раствориться. Если вы разжевываете или разламываете капсулы, то эфективность лечения снижается. 
4. Запивайте водой. Не запивайте горячими напитками, газировкой или фруктовым соком.

Чего следует избегать при приеме ферментов

• Нужно ограничить или полностью исключить алкоголь, потому что он:
  • раздражает слизистую оболочку желудка и снижает эффективность лечения;
  • усугубляет симптомы (вздутие живота, кислотный рефлюкс и диарея);
  • Антациды нейтрализуют желудочную кислоту из-за чего энзимы могут потерять свою активность. Если вам нужны и ферментные препараты, и антациды, принимайте их в разное время (с разницей в 1–2 часа). Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, как безопасно принимать оба препарата.

Связанные вопросы и ответы:

Какие ферменты необходимы для здорового пищеварения

Белки, которые естественным образом вырабатываются в организме, «раскрывают силу пищи» и помогают телу извлекать энергию из питательных веществ.

Ферменты стимулируют расщепление пищи на составные части: белки на аминокислоты, жиры на жирные кислоты и углеводы на глюкозу.

С возрастом в организме синтезируется все меньше и меньше ферментов — это приводит к непереваренной пище в толстой кишке и таким состояниям, как запор , чрезмерное метеоризм, вздутие живота , диарея, судороги.

В этих случаях рекомендуется принимать специальные добавки, содержащие ферменты, для улучшения пищеварения, снятия дискомфорта в желудке и улучшения усвоения ценных питательных веществ из рациона.

Список некоторых из наиболее часто используемых пищеварительных ферментов, источником которых являются пищевые добавки.

Протеаза

Он синтезируется поджелудочной железой и помогает расщеплять белки на аминокислоты.

Этот фермент чрезвычайно важен для людей, у которых проблемы с усвоением белка — неполное расщепление белка связано с раком толстой кишки и другими серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Протеаза уменьшает воспаление, способствует здоровью мышц, стимулирует иммунитет , снижает аллергические реакции на мясные продукты и снимает симптомы непереносимости глютена и казеина.

Папаин

Помогает расщеплять большие белковые молекулы на более мелкие. Недавние исследования показывают, что папаин поддерживает иммунную систему в регулировании лейкоцитов.

Он также обладает антиоксидантными свойствами, поскольку участвует в нейтрализации свободных радикалов, повреждающих клетки.

Липаза

Он синтезируется в поджелудочной железе и выделяется в тонком кишечнике , что помогает расщеплять и усваивать жир.

Липаза улучшает всасывание жирорастворимых витаминов D, K, E и A и снимает симптомы целиакии и муковисцидоза.

Амилаза

Он содержится в слюне и соке поджелудочной железы и помогает расщеплять углеводы до глюкозы.

Исследования показывают, что амилаза замедляет развитие диабета 2 типа.

Лактаза

Одна из самых распространенных аллергий — непереносимость лактозы — состояние, которое часто возникает из-за дефицита лактазы.

Прием добавок лактазы помогает людям с непереносимостью лактозы усваивать молочные продукты.

Панкреатин

Стимулирует деятельность поджелудочной железы при проблемах с пищеварением или муковисцидозе.

Как правильно выбрать добавки с ферментами для пищеварения

Из-за высокой синергии и эффективности, врачи все чаще назначают применение ферментов и пробиотиков вместе. Если последние насыщают микрофлору, делая её более активной и здоровой, то ферменты помогают лучше расщеплять еду. В норме ферменты вырабатываются поджелудочной железой, но под воздействием многих факторов этот процесс может существенно снижаться (влияние алкоголя и табака, диффузные изменения и другие причины). В таком случае врачи назначают ферменты как на временной/курсовой, так и постоянной основе.

Среди базовых типов ферментов выделяют три группы, которые расщепляют макронутриенты:

• Протеаза (для белков);
• Амилаза (для углеводов);
• Липаза (для жиров).

Но существуют и другие ферменты, которые расщепляют более сложные структуры: нуклеаза, глюкозидаза, мальтаза, ксиланаза и прочие. В хороших добавках от топовых брендов, которые подразумевают одновременное применение пробиотиков и ферментов, можно встретить полный набор всех необходимых энзимов. Обычно в таких комплексах содержится 10-14 видов ферментов, которые нужны для расщепления всех типов поступающих из пищи компонентов.

Преимущество от использования ферментов и пробиотиков вместе

Многие крупные исследования и несколько мета-анализов показывают, что применение ферментов и пробиотиков вместе обеспечивает более выраженный эффект. Пищеварение – это сложная комплексная система реакций с тесным взаимодействием. Нормализация расщепления всей поступающей пищи за счет ферментов, а также улучшение микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков, обеспечивает комплексное улучшение всей системы. Например, на фоне одновременного приёма ферментов и пробиотиков можно исключить необходимость постоянно пить мультивитамины (только при разнообразном рационе). Исследования показывают, что улучшение получаемых соединений из потребляемой пищи позволяет реже прибегать к помощи комплексных добавок.

Также связка пробиотики + ферменты намного эффективнее устраняет любые расстройства пищеварения, чем употребление каждой категории добавок отдельно. Этот эффект отмечается как для лечения существующих расстройств, так и при профилактических мерах.

Какие симптомы указывают на недостаток ферментов пищеварения

Недостаточность ферментов поджелудочной железы

Причины возникновения недостаточности ферментов поджелудочной железы

Анатомически поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. Ткань поджелудочной железы составляют дольки, объединенные тяжами соединительной ткани.

Поджелудочная железа выполняет эндокринную и экзокринную функции. Эндокринная функция состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, регулирующих углеводный обмен, экзокринная – в образовании и депонировании ферментов, расщепляющих пищевые вещества.

При поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт поджелудочная железа выделяет ферменты, поступающие в тонкий кишечник, а также бикарбонаты, нейтрализующие соляную кислоту и поддерживающие щелочную среду в 12-перстной кишке, необходимую для нормальной работы поджелудочной железы.

В норме поджелудочная железа выделяет панкреатический сок в количестве от 50 до 250 мл (в зависимости от возраста). С помощью панкреатических ферментов (амилазы, липазы, протеаз) происходит расщепление пищевых веществ, начиная с 12-перстной кишки и далее в полости кишечника.

К развитию относительной ферментной недостаточности могут приводить самые разные причины:

• повреждение клеток железы лекарственными препаратами;
• нарушение обменных процессов (метаболические процессы);
• инфекции;
• обструкция (повреждение) протока поджелудочной железы;
• врожденные патологии поджелудочной железы;
• недостаточная активация ферментов при дефиците желчи;
• дискинезия 12-перстной кишки и тонкой кишки, в результате чего нарушается смешивание ферментов с пищевым комком;
• нарушение флоры кишечника (дисбактериоз);
• дефицит белка;
• желчнокаменная болезнь, целиакия, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
• абсолютная недостаточность поджелудочной железы обусловлена уменьшением объема функционирующей поджелудочной железы.

Симптомы недостаточности ферментов поджелудочной железы

• жидкий стул;
• метеоризм;
• боли в животе;
• тошнота и рецидивирующая рвота;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• снижение физической активности;
• похудание;
• отставание в росте у детей, при тяжелых формах недостаточности.

Важный диагностический признак недостаточности ферментов поджелудочной железы - в первую очередь изменение характера стула, так как проявления недостаточности фермента липазы развиваются раньше снижения активности других ферментов (амилазы и протеаз). По экспериментальным расчетам, недостаточность липазы при проявлении патологии может достигать 300 тысяч единиц в сутки. Стул становится объемным, обильным (полифекалия), каловые массы становятся сероватыми, жирными (плохо смываются), появляется зловонный гнилостный запах.

Диагностика патологий поджелудочной железы

• Исследования крови – общий и биохимический анализы.
• Исследование уровня сахара.
• Исследование мочи – содержание панкреатических ферментов.
• Исследование кала – общий анализ кала и исследование эластазы в анализе кала.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Лечение недостаточности ферментов поджелудочной железы

При выявлении симптомов ферментативной недостаточности поджелудочной железы необходимо как можно раньше, до развития более серьезной симптоматики, начать заместительную терапию панкреатическими ферментами.

Лечение панкреатической недостаточности направлено на ликвидацию нарушений переваривания жиров, белков и углеводов и включает в себя назначение соответствующей высококалорийной диеты и заместительной терапии полиферментными препаратами.

Доза и длительность приема ферментного препарата подбираются индивидуально и зависят от выраженности недостаточности – симптоматики, массы тела, возраста, содержания действующего вещества в препарате и его формы выпуска.

На базе ГУТА КЛИНИК есть возможность провести полный спектр лабораторной диагностики для выявления причин развития ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Диагностика проводится на экспертном оборудовании американского и европейского производства от лидеров по созданию медицинской техники премиум-класса. Опытные специалисты в соответствии с индивидуальными показаниями подберут оптимальную схему лечения, в котором вы нуждаетесь, и очень быстро приведут ваше здоровье в норму.

Можно ли принимать ферменты для пищеварения без консультации с врачом

Ферменты вырабатываются непосредственно в пищеварительной системе человека поджелудочной железой.

В составе панкреатического сока они выделяются в полость двенадцатиперстной кишки. В сутки образуется 1,5-2,5 литра сока. Секрет поджелудочной железы на 99% состоит из воды, на 1% — из неорганических и органических веществ².

Неорганические вещества представлены различными солями: хлоридами натрия, калия, кальция, магния, сульфатами и фосфатами. Большое значение имеют соли-бикарбонаты, они ощелачивают поступающее в двенадцатиперстную кишку кислое содержимое желудка. Именно в щелочной среде часть ферментов переходит в активное состояние, что необходимо для процесса переваривания².

Из органических веществ панкреатический сок содержит все виды ферментов, расщепляющие основные питательные вещества — белки, жиры, углеводы^2,3:

• Протеолитические (трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидаза). Расщепляют белки. Они вырабатываются поджелудочной железой в неактивном состоянии, выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки и уже там активизируются в присутствии кишечного энзима энтерокиназы и бикарбонатов. Трипсиноген превращается в трипсин, который, в свою очередь, запускает работу других ферментов, переваривающих белки.
• Аамилолитические (основной — альфа-амилаза). Расщепляют длинные молекулы крахмала и гликогена до короткоцепочечных углеводов и небольшого количества глюкозы.
• Липолитические (основной — панкреатическая липаза). Расщепляют жиры. Липаза секретируется в активной форме, но, чтобы жиры могли перевариться, они должны быть эмульгированы, то есть «разбиты» на мелкие капли. Процесс эмульгирования жиров осуществляют желчные кислоты, которые в виде желчи вырабатываются печенью и тоже выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки. Жиры перевариваются до короткоцепочечных жирных кислот и глицерина.

По мере продвижения пищевой кашицы по тонкому кишечнику действие панкреатических ферментов уменьшается. Раньше всех перестает работать липаза, так как сама подвергается расщеплению со стороны протеаз. Протеазы действуют дольше, а самой стойкой к инактивации является амилаза, которая сохраняет до 45% своей активности в конечных отделах тонкого кишечника. Вот почему при ферментной недостаточности первым возникает нарушение переваривания жира³.

Нарушение работы поджелудочной железы может заключаться в снижении выработки панкреатических ферментов или бикарбонатов³.

Получить недостающие ферменты можно из лекарственных препаратов, способных помочь пищеварительной системе работать лучше.

Какие из ферментов считаются наиболее эффективными для разных типов пищеварительных расстройств

Данные элементы играют одну из ключевых ролей в процессе пищеварения, поэтому важно, чтобы они поступали в организм на регулярной основе.

Недостаток ферментов может быть незаметным некоторое время, но постепенно он даст о себе знать.

В первую очередь симптомы будут выражаться на коже, ногтях, волосах, появятся проблемы с пищеварением, усталость, сонливость.

Нехватка ферментов для пищеварения в организме человека изначально имеет безобидные симптомы – изжога, отрыжка, газообразование, метеоризм.

Однако в долгосрочной перспективе это может вызывать не только усиление данных симптомов, но и стать одной из главных причин развития опасных заболеваний печени, почек, пищеварительной системы.

Для адекватного лечения недостатка ферментов в пищеварительной системе необходимо установить первопричину данной проблемы. Для этого рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

В современном мире главной причиной недостатка ферментов пищеварения является неправильное питание.

Быстрое поедание пищи большими порциями, употребление вредных продуктов приводят к данной проблеме, которая позже может только усугубиться.

Частое употребление жареной пищи и полуфабрикатов, которые имеют недостаточное количество нужных элементов, может привести к их нехватке в кишечнике и желудке.

Не нужно слишком быстро принимать еду: следует помнить, что часть полезных веществ усваивается еще в ротовой полости, а хорошо пережеванную пищу легче переваривать.

Употребление еды большими порциями мешает желудку переваривать поступающие за раз крупные объемы пищи, пищеварительный тракт, участвующий в процессе, не справляется со своими задачами, что тоже может вызывать недостаточность.

Значительное влияние могут оказать различные патологии пищеварительной системы или заболевания, ухудшающие качество обмена веществ.

В этом случае даже избавление от главной причины не дает гарантию на быстрое восстановление баланса пищеварительных ферментов в организме.

Некоторые люди имеют врожденную предрасположенность к дисбалансу тех или иных ферментов.

Недостаток необходимых для правильного пищеварения веществ может наблюдаться у беременных женщин и людей, которые принимают определенные препараты для лечения или профилактики других заболеваний.

Для устранения недостатка пищеварительных ферментов рекомендуется отказаться от вредных привычек и нормализовать потребление пищи (желательно составить диету), так как это является первоисточником патологии.

Если проблема так и не решилась, то придется брать недостающие элементы из специальных препаратов.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от тяжести нехватки ферментов. Если недостаток незначительный, то симптомы не являются ярко выраженными.

Как правило, в редких случаях можно наблюдать дискомфорт в животе, появление изжоги и отрыжки.

Если в организме нет необходимого количества пищеварительных ферментов долгое время, то могут возникать более выраженные симптомы:

• диарея;
• запоры;
• несвежее дыхания изо рта из-за желудка;
• головокружение;
• тошнота.

При особо запущенных случаях начинают развиваться заболевания органов пищеварительной системы.

В перспективе может развиться ожирение или наоборот дистрофия (зависит от физиологических особенностей человека).

Диагностировать нехватку сложно, поэтому препараты для нормализации энзим выписывают многие врачи для профилактики.

В редких случаях нехватка энзим может представлять смертельную опасность или нести существенный вред здоровью человека. В группу риска включены люди старше 60 лет и дети до 3 лет.

Влияют ли пищеварительные ферменты на всасывание питательных веществ

При нарушениях пищеварения у ребенка потребуется помощь детского гастроэнтеролога . Первичная консультация включает сбор жалоб, выяснение медицинского анамнеза, уточнение характера питания и возможных факторов риска панкреатической недостаточности. При физикальном осмотре зачастую определяют признаки полигиповитаминоза. Для диагностики панкреатической недостаточности и обнаружения ее причины проводятся следующие методы:

• УЗИ поджелудочной железы . При ультразвуковой визуализации определяют диффузное или локальное увеличение органа в размерах, изменение его плотности: гиперэхогенность, чередование зон гипо- и гиперэхогенных тканей. С помощью УЗИ обнаруживают кольцевидную поджелудочную железу и другие пороки развития, наличие кист, признаки воспалительного процесса. По показаниям данные эхосонографии подтверждают проведением КТ или МРТ .
• ЭРХПГ . Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – «золотой стандарт» диагностики заболеваний поджелудочной железы. Для точного выявления панкреатической недостаточности также разработан панкреозимин-секретиновый тест, которые требует дуоденального зондирования . Однако в педиатрической практике методики назначаются ограничено из-за сложности техники проведения.
• Анализы кала . В копрограмме обнаруживают повышенное количество нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон и крахмала, что указывает на выраженную мальдигестию. Исследование липидограммы кала с определением уровня триглицеридов используют для диагностики стеатореи . Уточняющие методы обнаружения панкреатической недостаточности у детей – анализы на фекальную эластазу и химотрипсин.
• Анализы крови . Определение уровня амилазы и липазы наиболее информативно при ферментной недостаточности, обусловленной панкреатитом. В программе комплексного обследования присутствует биохимический анализ крови с печеночными пробами, липидограммой и протеинограммой, анализы на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.

Дифференциальная диагностика

При расстройствах пищеварения у детей необходимо исключить вирусные и бактериальные кишечные инфекции, гельминтозы (лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз), функциональные патологии: диспепсию, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчевыводящих путей . Дифференциальную диагностику проводят с хроническими воспалительными заболеваниями (гастритом, дуоденитом, энтеритом), целиакией , пищевой аллергией, лактазной и сахаразной недостаточностью.

Можно ли использовать ферменты для профилактики пищеварительных проблем

Пищеварительные ферменты — особый тип соединений, играющий ключевую роль в расщеплении углеводов, белков и жиров в желудочно-кишечном тракте. Ферменты помогают расщеплять питательные вещества для их последующего усвоения. Одним из главных «поставщиков» пищеварительных ферментов в организм является поджелудочная железа. Она вырабатывает несколько видов ферментов, которые выделяются в полость двенадцатиперстной кишки²:

• протеаза — способствует перевариванию белков;
• липаза — обрабатывает жиры;
• амилаза — расщепляет углеводы и гликоген.

В зависимости от того, какой объем пищи поступает в желудок, поджелудочная железа вырабатывает соответствующее количество и вид ферментов. Если в рационе постоянно преобладает углеводная пища, из поджелудочной будет поступать в основном фермент амилаза².

Длительный дисбаланс ферментов может негативно сказаться на самочувствии. Именно поэтому важно соблюдать принципы сбалансированного питания³.

Результатом того, что организм вырабатывает недостаточное количество ферментов, могут стать следующие симптомы^2,3,4:

• тяжесть после еды;
• дискомфорт в области живота (особенно после еды), иногда — боль;
• проблемы в работе кишечника — метеоризм, нарушения стула (в основном диарея);
• плохой аппетит вследствие указанных причин;

• постоянная сонливость (может быть связана с нехваткой питательных веществ);
• постоянная усталость из-за плохо усваиваемых витаминов и минералов;
• тусклая кожа, ломкие ногти, сухие волосы;
• потеря массы тела.

Из-за нехватки пищеварительных ферментов (амилазы, липазы, протеазы) также изменяется вид и количество фекалий: их объем увеличивается, в стуле могут быть заметны кусочки непереваренной пищи, капли жира. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, пациенты нередко сокращают питание. Но такой подход в результате может приводить к развитию заболеваний. Из-за нарушенного переваривания на фоне недостатка ферментов питательные вещества (нутриенты) в кишечнике усваиваются плохо, а из-за уменьшения количества съеденного их дефицит еще больше усугубляется⁴.

Какие ферменты рекомендуют для детей с проблемами пищеварения

Сравнительное тестирование коммерческих ферментных препаратов для кормопроизводства

С.Г.Гришутин, Е.И.Дзедзюля, Е.Г.Кондратьева, И.Н.Зоров, О.А.Синицына, А.П.Синицын

ООО «НПК Фермтек», Февраль 2006, Москва.

Введение

Повышение качества кормов и эффективности кормопроизводства путем введения добавок ферментных препаратов для гидролиза некрахмальных полисахаридов (НКП) зерна является прогрессивной и экономически оправданной практикой современного кормопроизводства. Сложность заключается в том, что промышленные ферментные препараты для кормопроизводства почти всегда многокомпонентны, а производители указывают различные, «свои» единицы активности. Для производителя кормов препараты зачастую представляют собой «черный ящик» снабженный приблизительной инструкцией по применению, сильно затрудняется рациональный выбор ферментного препарата, оценка необходимых дозировок. В то же время, полноценное тестирование кормов с добавками разных ферментных препаратов и сравнение эффективности разных дозировок на живой птице в специальных институтах дорого и весьма трудозатратно. В мировой практике применения ферментов, и в том числе на кафедре энзимологии МГУ, в ООО НПК «Фермтек» накоплено достаточно знаний, чтобы с помощью относительно простых инструментальных методов определения активности ферментов рационально обосновать или спрогнозировать эффективность применения того или иного ферментного препарата. Плодотворным представляется и такой подход, когда на основе опыта кормопроизводителя работающего с одним ферментным препаратом делается прогноз относительно эффективности и дозировок других ферментных препаратов, присутствующих на рынке, но опыта работы с которыми нет. Можно рекомендовать те или иные препараты при изменении состава злаков входящих в комбикорм.

Как ферменты взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

Ферментный препарат содержит панкреатин. Его прием позволяет восполнить недостаток основных ферментов поджелудочной железы: амилазы, липазы и протеазы.

Препарат показан пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и нарушениями в работе пищеварительной системы из-за погрешностей в питании, кишечной инфекции. Он также может применяться после удаления или облучения органов ЖКТ.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, детям младше 3 лет, пациентам с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита. Нельзя принимать препарат при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбции.

Продолжить далее

«Панзинорм 10000»

Препарат помогает улучшать пищеварение и справляться с метеоризмом, нестабильным стулом и другими признаками ферментной недостаточности. Свиной панкреатин в составе средства содержит комплекс ферментов поджелудочной железы: амилазу, липазу и протеазу.

Средство применяют при дефиците ферментов поджелудочной, в том числе при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам.

Продолжить далее

Известный ферментный препарат, который может помочь при хроническом панкреатите, муковисцидозе, воспалительно-дистрофических поражениях ЖКТ. Показан препарат и при функциональных расстройствах пищеварения, вызванных кишечной инфекцией, несоблюдением диеты и другими причинами.