Как защитить щитовидную железу. Как поддержать щитовидку. Интервью с эндокринологом

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека, который оказывает влияние на весь организм, а нарушение его работы приводит к различным заболеваниям. О влиянии щитовидной железы на общее состояние организма человека рассказал врач-эндокринолог ЦРБ Андрей Григорьев.

— Андрей Иванович, скажите, пожалуйста, какое значение для нашего организма имеет щитовидная железа?

— Это самая крупная эндокринная железа, расположенная на шее человека, а точнее, на передней поверхности трахеи и по ее бокам. Она вырабатывает гормоны, которые воздействуют практически на все клетки нашего организма и обеспечивают его полноценной жизнедеятельностью. Щитовидная железа может стать излишне активной и вырабатывать слишком много гормонов, или же, напротив, ее деятельность может быть снижена. Всё это приводит к заболеваниям.

— Кто наиболее подвержен таким болезням?

— Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть более точным, уже в утробе матери. Именно во время беременности и материнскому организму, и плоду необходимо дополнительное количество гормонов щитовидной железы. Недостаточное же поступление в организм беременной йода может весьма серьезно отразиться на формировании нервной системы ребенка. В последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, которые поражают людей молодого, работоспособного и репродуктивного возраста. Сюда в первую очередь относятся диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит, приводящий к развитию гипотиреоза (т. е. недостатка гормонов).

— Какие симптомы должны насторожить человека и послужить поводом для обращения к врачу-эндокринологу?

— Следует отметить, что специфических признаков заболеваний щитовидной железы не существует. Но если у человека возникает общая слабость, сонливость, раздражительность, дрожь в теле, потливость, несмотря на хороший аппетит, он худеет, его беспокоят перебои в работе сердца, появляется сухость кожи, выпадают волосы, то в таких случаях необходимо обратиться к врачу и обследовать щитовидную железу. Также нужно знать, что йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной работы. Если же количество этого микроэлемента в организме человека снижено, то щитовидная железа увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

— Насколько распространены заболевания щитовидной железы в нашем районе?

— На сегодняшний день на учете у районного эндокринолога с патологией щитовидной железы состоят более 1 600 человек, из которых 20 детей. Безусловно, это довольно значительное количество пациентов. Причины широкой распространенности заболеваний многочисленны: дефицит йода, воздействие токсинов, других неблагоприятных экологических факторов, наследственность, аутоиммунные процессы и действие антител к щитовидной железе, дисфункция гипоталамо-гипофизарной области (нарушается гормональное взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом в головном мозге и щитовидной железой), а также хирургические и медикаментозные факторы.

— Андрей Иванович, посоветуйте нашим читателям, как предотвратить дефицит йода в организме, не прибегая к лекарственным средствам?

— В первую очередь употреблять в пищу йодированную соль, которую без проблем можно купить в наших магазинах. Также этот микроэлемент больше всего присутствует в морской капусте и рыбе, яйцах, овсяной, пшенной и гречневой крупах, в горохе, сыре, молочнокислых продуктах, в орехах, редиске, редьке и моркови. Для удовлетворения потребности организма в йоде рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления, предложенные ВОЗ:

90 мкг — для детей младшего возраста (до 5 лет);
120 мкг — для детей школьного возраста (6-12 лет);
150 мкг — для детей старше 12 лет и взрослых; • 200 мкг — для беременных и кормящих женщин.

И, конечно же, периодически посещать специалиста.

— Благодарю за содержательную беседу.

Елена ПЕТУШКО. Фото автора.

Как уменьшить объем щитовидной железы. Патологии

Наблюдается неоднородность. Данное заключение указывает на наличие воспалительного процесса.
Уплотненность органа. Внутри развивается новообразование. Для установления вида опухоли, специалист отправляет на сдачу анализов.
Киста – четкая полость с жидкостью внутри.
Размер меньше нормы щитовидной железы у женщин. Заметна пониженная работоспособность органа.
Если увеличен объем щитовидной железы у женщин и ультразвуковое исследование показывает многочисленные отеки — в органе происходят воспалительные процессы.

Нормальные размеры щитовидной железы не побеспокоят пациентку, а вот сбои в ее функциях можно обнаружить по подобным симптомам:

наличие зоба;
частая боль в мышцах шеи;
быстрая потеря массы тела за коротких промежуток времени;
повышенная потливость;
лень, сонливость, упадок сил;
нервозность, вспыльчивость, чувство тревоги, нервные срывы;
переменчивость эмоций, слезливость;
изменение частоты пульсации, брадикардия (замедленное) или тахикардия (учащенное сердцебиение);
изменение артериального давления;
отсутствие аппетита;
сухая кожа, тонкие ногти, ломкие волосы;
невосприимчивость перепадов температур;

Если у пациента наблюдаются перечисленные симптомы, то срочно необходима консультация врача-эндокринолога. Данные показатели влияют на работоспособность всех систем организма. Для того, чтобы установить диагноз, доктор направит пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ щитовидной железы норма определяется сразу, рассматривают размеры щитовидки и выписывают заключение. Изучив его, эндокринолог ставит диагноз. Расшифровывать картину исследования будет сам лечащий врач, не стоит ни в коем случае заниматься самолечением.

Что любит щитовидка тепло или холод. Эндокринолог Сорокина рассказала, чем холод опасен для людей с диабетом и проблемами щитовидки

Как холод влияет на эндокринную систему человека и выработку гормонов, кто больше страдает в мороз — мужчины или женщины, и какие симптомы должны насторожить, рассказала врач.

Холод испытывает на прочность даже организм здорового человека. Что уж говорить о людях с хроническими заболеваниями.
Как именно влияет зимняя погода на наш гормональный фон и кому в холода стоит быть особенно внимательным к самочувствию и почему, что поможет легче перенести холода, рассказала врач-эндокринолог.
Как холод влияет на гормоны
Холод для нашего организма — агрессивный фактор. Все системы и органы тут же включают режим «адаптация», а самой первой реагирует на изменения эндокринная система. Именно она играет ведущую роль в приспособлении организма к условиям окружающей среды.
При воздействии холодового фактора у некоторых людей отмечается негативная реакция эндокринной системы в виде большого выброса гормонов:
- тироксина (щитовидная железа),
- инсулина,
- гормонов надпочечников.
«Также усиливается процесс распада белков, жиров, углеводов, ухудшение синтеза белковых молекул,» — рассказала врач-эндокринолог Наталья Сорокина.
Кто сильнее реагирует на холод — мужчины или женщины
«Мужской организм гораздо более восприимчив к холоду, чем женский, — отмечает врач. — Дело в том, что температура женского организма всегда несколько выше, чем мужского. Кроме того, площадь поверхности тела женщины меньше, чем у мужчины, соответственно, потеря тепла будет меньше в холодное время года. А еще на мужчин влияет половой гормон тестостерон. Но все зависит от его уровня — чем он выше, тем слабее иммунный ответ организма.»
Также плохо реагируют на холод пожилые люди и младенцы — из-за изменений терморегуляции, уточняет доктор.
В группе риска — пациенты с диабетом
«Холод и отсутствие солнца особенно влияют на людей с эндокринными заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом и другими, — поясняет Наталья Сорокина.- Они чаще всего имеют нарушения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе. Также у них наблюдаются изменения эндокринной функции поджелудочной железы, нарушения щитовидной железы. Они усиливаются в результате действия агрессивных факторов внешней среды, в том числе низких температур, — а это приводит к дезадаптации организма.»
Также в группе риска — люди с синдромом приобретенного иммунодефицита.
Как себе помочь
Врач рекомендует в морозные дни особенно тщательно следить за режимом дня, правильно питаться, достаточно двигаться, а не сидеть в пледе перед телевизором. Также важен отказ от вредных привычек.
«Нужно своевременно восстановить дефицит ряда важнейших биологически активных веществ и микроэлементов, — советует эндокринолог. — Например, если витамин D3 и железо сыворотки крови в норме, то организм подстроится под холод и перенесет морозы гораздо легче.»
Какие симптомы должны насторожить
«Если зимой у вас наблюдаются слабость, головокружение, расстройства сна, склонность к частым рецидивирующим ОРВИ, зябкость, дрожь, тремор, ощущение «холодных рук и ног», это должно насторожить. В таком случае необходимо обратиться к специалисту для обследования,» — советует доктор.
Стоит сдать клинический анализ крови, определить уровни ТТГ, глюкозы венозной крови, инсулина, витамина Д3, железа сыворотки крови.

Как болит щитовидка у женщин. Симптомы подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит обычно протекает как типичное воспалительное заболевание. В начале болезни пациенты могут жаловаться на признаки воспаления: недомогание, утомляемость, незначительное повышение температуры, боль в горле и в мышцах.

Затем появляется боль в области щитовидной железы, которая отдаёт за ухо, в шею, затылок. Также может возникать боль при глотании и повороте головы. Щитовидная железа немного увеличена, болезненна при надавливании пальцами, может быть уплотнённой. Температура, как правило, повышается до 38–40 °C. Состояние сопровождается слабостью, потливостью, раздражительностью. Если в этот период болезни сдать анализ крови, он покажет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 40–60, а иногда и до 100 мм/ч, чаще всего при нормальном уровне лейкоцитов и незначительном повышении лимфоцитов.

В редких случаях болезнь развивается очень быстро: достигает пика за 3–4 дня и полностью проходит за неделю. Значительно чаще подострый тиреоидит последовательно проходит через несколько стадий.

Стадии развития подострого тиреоидита:

Тиреотоксическая. Может продолжаться 3–10 недель. Она сопровождается тиреотоксикозом — временным повышением уровня гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз развивается из-за воспаления органа: происходит частичный распад ткани щитовидной железы, а в кровь в большом количестве выделяются ранее синтезированные железой гормоны. Как только их запас истощается, тиреотоксическая стадия заканчивается.
Эутиреоидная. Продолжается в среднем 1–3 недели. На этой стадии уровень гормонов щитовидной железы в крови нормализуется.
Гипотиреоидная. Такая стадия подострого тиреоидита может продолжаться от 2 до 6 месяцев. Она сопровождается снижением уровня тиреоидных гормонов.
Выздоровление.

У некоторых людей (по разным данным, от 5 до 25% пациентов) вместо выздоровления может развиться первичный гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.

Также у части пациентов подострый тиреоидит может рецидивировать (возникать повторно). Такое происходит в 1–4% случаев болезни.

Источник: https://interesnyefakty.com/novosti/kak-raspoznat-simptomy-zabolevaniy-shchitovidnoy-zhelezy-prichiny-zabolevaniy-shchitovidnoy

Гормоны для щитовидной железы. Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать Анализы на гормоны могут показать уровень общих (связанных с белком) и свободных гормонов.

– Наиболее приоритетным значимым гормоном является тиреотропный гормон (ТТГ), – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Он синтезируется в головном мозге и стимулирует работу щитовидной железы, а также синтез гормона тироксина. Чаще всего врачи смотрят количество именно ТТГ, потому что это наиболее показательный гормон – он отражает недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы.Большая часть гормонов в крови связывается с белками – они помогает доставлять их в органы и ткани. И лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани, напрямую оказывая биологические эффекты.– Вторым по приоритетности является Т4 свободный гормон, не связанный с белком-переносчиком, – продолжает доктор Павлова. – Когда мы хотим определить гормональное состояние, расстройство эндокринной системы и щитовидной железы, мы смотрим ТТГ и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 еще в норме, значит, заболевание начинает развиваться, но оно еще без выраженных клинических проявлений.Т4 – это основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (его в среднем около 95%). Чтобы проявлять свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови.– При заболеваниях врачи оценивают несколько факторов, – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например, врач ультразвуковой диагностики написал в заключении по УЗИ, что у пациента есть диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита, врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе. Если есть подозрение на диффузно-токсический зоб, будут назначены анализы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Эти тесты помогут поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Как перезапустить щитовидную железу. Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Гормональное лечение после удаления щитовидной железы должно начинаться уже на следующий день после операции. Женщине необходимо принимать гормональную заместительную терапию сразу в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Гормоны после удаления щитовидной железы необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Как заботиться о щитовидной железе. Как защитить щитовидную железу?

На этот орган приходится большая нагрузка. Болезни щитовидной железы чреваты довольно серьезными осложнениями. Однако проблем можно избежать, если вовремя принять меры.

Щитовидная железа находится на уровне второго и третьего кольца трахеи, под гортанью. В железе хранится йод, вырабатываются гормоны . Они участвуют в формировании и работе тканей, поддерживают систему дыхания, отвечают за усвоение кислорода и белков, необходимы для нормального протекания всех процессов обмена веществ. Один из гормонов , тиреокальцитонин, не допускает разрушения костной ткани, обеспечивая ее кальцием.

Причины

Немаловажную роль в развитии заболеваний щитовидки играет наследственность, определяющая предрасположенность человека к различным болезням. Также не стоит забывать о таких факторах, как недостаток витаминов в рационе, нездоровое и несбалансированное питание, перегрузки, прием медикаментов.

К развитию болезни может привести нехватка или избыток в рационе йода. Гипотиреоз часто появляется на фоне воспаления щитовидной железы , когда иммунитет начинает нападать на собственные ткани. Из-за этого замедляются все обменные процессы в организме.

Какие заболевания щитовидной железы бывают?

Если гормонов вырабатывается слишком много, развивается гипертиреоз . Его симптомы: непереносимость жары, сухость в горле , нарушение сердечного ритма, появление зоба .

Бывает и наоборот, когда гормона производится мало. Это приводит к гипотиреозу . Для него характерны сонливость, ухудшение памяти, апатия, скачки холестерина в крови . Также могут появляться головокружения , мышечная слабость, лишний вес, снижается половое влечение. У женщин – сбои в менструальном цикле.

Не всегда врачи сразу определяют причину болезненного состояния, ищут симптомы в других заболеваниях. Бывает, что списывают все на вегето-сосудистую дистонию. Если это ваш случай, сдайте анализы на гормоны и обращайтесь к доктору уже с готовыми результатами.

Женщины страдают от заболеваний щитовидной железы в восемь раз чаще, чем мужчины. Также в группе риска находятся курильщики и люди старше шестидесяти лет.

Согласно исследованиям, до семидесяти процентов людей страдают от нехватки йода. Для этого состояния характерны запоры, быстрая утомляемость, эмоциональная нестабильность, ухудшение слуха и памяти, проблемы с желчным пузырем , скудные менструации . Но поскольку подобные симптомы возможны и при других болезнях, без сдачи анализов все равно не обойтись.

Чем питаться для профилактики болезней?

Для нормальной работы щитовидной железы необходимы цинк, йод, селен. Много йода содержится в водорослях: нори, хлорелле, ламинарии, спирулине. Селеном богаты белое мясо, жирная рыба, орехи. Цинк легко найти в морепродуктах, тыкве, семенах кунжута.

Помните, что редис, редька и все виды капусты препятствуют усвоению йода. Постарайтесь уменьшить количество соли и сахара в рационе, откажитесь от рафинированных растительных жиров, полуфабрикатов, колбас.

Обязательно занимайтесь спортом. Ходьба и неспешный бег – вот лучший вариант. Избегайте силовых нагрузок.

Займитесь йогой. В частности, каждое утро практикуйте позу льва – она улучшает кровообращение в щитовидной железе , помогая избавиться от болезней. Для этого необходимо сесть на пятки , положить руки на колени , прижать подбородок к шее , устремить взгляд на кончик носа . Глубоко вдохните, резко выдохните, произнося звук «ха» и одновременно высовывая язык. Вы должны почувствовать напряжение в области шеи . Выдохнув весь воздух, задержите дыхание на несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторять пять раз.

Может ли восстановиться функция щитовидной железы. Как диагностировать гипотиреоз?

Гипотиреоз – это серьезное заболевание, которое требует точной диагностики и своевременного лечения. Первым шагом в диагностике является обследование пациента и сбор анамнеза. Врач обязательно уточнит все возможные симптомы и жалобы, а также проведет осмотр щитовидной железы. Далее, назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторное обследование включает в себя анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а также гормона, который вырабатывается гипофизом для стимуляции щитовидной железы – ТТГ. Если уровень тиреоидных гормонов снижен, а уровень ТТГ повышен, то это говорит о гипотиреозе.

Инструментальное обследование включает в себя ультразвуковое и радиологическое исследование щитовидной железы. УЗИ помогает определить размеры, форму, структуру и плотность щитовидной железы. Рентгенография грудной клетки может помочь выявить наличие узлов, а также оценить состояние легких и сердца, которые могут быть повреждены в результате длительного гипертиреоза.

Для диагностики гипотиреоза используются следующие анализы крови:

1. Анализ уровня тиреоидных гормонов. Этот анализ позволяет оценить уровень гормонов щитовидной железы в крови. При гипотиреозе уровень этих гормонов снижается.

2. Анализ уровня тиреостимулирующего гормона (ТТГ). Этот анализ позволяет оценить, насколько хорошо работает гипофиз. При гипотиреозе уровень ТТГ повышается.

3. Анализ на наличие антител к щитовидной железе. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют щитовидную железу. Высокий уровень антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

4. Анализ на наличие тиреоглобулинных антител. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют тиреоглобулин, белок, который производится щитовидной железой. Высокий уровень тиреоглобулинных антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

5. Анализ на уровень холестерина. При гипотиреозе уровень холестерина может повышаться.

6. Анализ на уровень кальция в крови. При гипотиреозе уровень кальция в крови может снижаться.

7. Анализ на уровень железа в крови. При гипотиреозе уровень железа в крови может снижаться.

8. Физическое обследование пациента включает в себя оценку пульса, кровяного давления, температуры тела, а также проверку на наличие отеков.

9. Анализ уровня кальцитонина – гормона щитовидной железы, который образуется в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Уменьшенная щитовидная железа у женщин последствия. Патогенез гипотиреоза

Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, называются "трийодтиронин" (Т3) и "тироксин" (Т4). Они влияют практически на все процессы, протекающие в организме. Стимулирующее влияние на них оказывает тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).

Синтез тиреоидных гормонов начинается после того, как щитовидная железа захватывает йод. Он является регулятором гормоногенеза и размножения тиреоцитов — клеток эпителия щитовидной железы. Попав в тиреоциты, йодид окисляется до активной формы при помощи тиреопероксидазы — микросомального антигена, к которому образуются антитела, в частности при аутоиммунном тиреоидите.Уровень поступления йода изменяет чувствительность тиреоцитов к воздействию ТТГ, которая усиливается при дефиците йода.

Исходя из этого механизма возникновения гормонов щитовидной железы, патогенетически гипотиреоз делится на три типа:

первичный (тиреогенный);
вторичный (гипофизарный);
третичный (гипоталамический);
периферический (тканевой).

Первичный гипотиреоз возникает в 80-95% случаев и чаще всего обусловлен нарушениями общей структуры щитовидной железы, которые являются врождёнными или приобретёнными, а также сбоем секреторной функции её клеток.

Вторичный и третичный гипотиреоз возникают в 3-4% случаев. Они связаны с заболеваниями таких участков головного мозга, как аденогипофиз или гипоталамус в результате которых наблюдается стойкая нехватка гормонов щитовидной железы и нарушение секреции ТТГ гипофиза.

Периферический гипотиреоз развивается крайне редко — в 0-1% случаев. Основным фактором его возникновения является резистентность (сопротивляемость) тканей-мишеней (например, мозга, гипофиза, сердца, костей, печени) гормонам Т4 и Т3.

Тип гипотиреоза	Причины
Первичный	•⠀Недоразвитие или отсутствие доли щитовидной железы •⠀Врождённые нарушения выработки тиреогормонов •⠀Хронический лимфоцитарный тиреоидит •⠀Тяжёлый йодный дефицит •⠀Подострый лимфоцитарный тиреоидит на гипотиреоидной стадии •⠀Потеря массы ткани щитовидной железы •⠀Оперативные вмешательства •⠀Терапия радиоактивным йодом по поводу тиреотоксикоза •⠀Лучевая терапия опухолей шеи •⠀Приём лекарственных средств •⠀Неорганический или органический йод •⠀Антитиреоидные средства (тионамиды, калия перхлорат, калия тиоционат)
Вторичный, Третичный	•⠀Гипопитуитаризм •⠀Изолированный дефицит ТТГ •⠀Пороки развития гипоталамуса •⠀Инфекции (энцефалит) •⠀Опухоли, саркоидоз
Периферический	•⠀Генерализованная (частичная) периферическая резистентность к тиреогормонам — Т 4 и Т3.

В патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы взаимодействуют генетические и средовые факторы. Однако точная роль тех и других не определена. Ведущее значение в гибели тиреоцитов при этих заболеваниях придают клеточным механизмам, т.е. цитотоксическим эффектам аутореактивных Т- лимфоцитов.Отсутствие при аутоиммунных поражениях щитовидной железы классических признаков гнойного воспаления (боли, отёка и других), обычно сопровождающих массивный некроз ткани, указывает в таких случаях на иной механизм гибели тиреоцитов. В последние годы установлено, что Т-лимфоциты способны вызывать гибель клеток-мишеней не только путём некроза, но в основном путём индукции их разрушения.

Категории: Интервью с эндокринологом, Щитовидная железа, Гормоны для щитовидной железы, Свободные гормоны, Заместительная терапия

⇦

⇨

Шедевры кулинарии

Готовьте с нами, готовьте с любовью

Как защитить щитовидную железу. Как поддержать щитовидку. Интервью с эндокринологом