Искусство диетотерапии при заболеваниях желчевыводящих путей. Рекомендации по диетотерапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Искусство диетотерапии при заболеваниях желчевыводящих путей. Рекомендации по диетотерапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

в разделеимеется подраздел «», содержащий публикации для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии.

Общие рекомендации по питанию и лечебной диете при заболеваниях печени и желчевыводящих путей у детей

Приведеные ниже советы по диетотерапии рекомендуются детям с желчекаменной болезни, острым холециститом и ангиохолитом, хроническим холециститом, хроническим гепатитом и циррозом печени. В острый период болезни в первые 1–2 дня ребёнок нуждается в резком ограничении пищи. Дают сахар (5 г на 1 кг массы тела), очищенные сладкие фрукты и обильное питьё в виде разбавленных водой сладких фруктовых и ягодных соков, некрепкого чая с сахаром, отвара шиповника с сахаром. В последующие 1–2 дня расширяют за счёт слизистых и протёртых супов, протёртых каш из манной, рисовой, овсяной круп с добавлением небольшого количества молока, компотов, соков. Далее вводят протёртый творог и паровые блюда из него, приготовленные на пару блюда из протёртого мяса, отварной рыбы, сухари из белого хлеба, белковый омлет, протёртые овощные пюре.По мере улучшения состояния с 5–6-го дня переходят на диету № 5а. Исключаются: яичные желтки, жаренные и жирные блюда, тугоплавкие жиры, свежая сдоба, чёрный хлеб, мороженое, сырые овощи и фрукты в непротёртом виде, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, бобовые, сладкие кремы, сливки, сметана в чистом виде, острые, пряные (с перцем, корицей), кислые и солёные блюда и продукты, редис, редька, чеснок, щавель. Разрешаются: говядина, курица, кролик, индейка, нежирные сорта рыбы в отварном и протёртом виде (суфле, паровые котлеты, рулет мясной и т. д.); каши, овощи, фрукты и ягоды в протёртом виде, исключая резко кислые и незрелые; хлеб белый и серый чёрствый; печенье сухое; макароны, вермишель; супы вегетарианские из протёртых овощей (кроме белокочанной капусты) и с крупами на некрепких овощных отварах, суп-пюре из цветной капусты, моркови; масло сливочное не более 30–40 г в день и столько же растительного; сметана только с пищей — 2–3 чайные ложки; сельдь вымоченная; пшеничные отруби. Количество жидкости увеличивают, она улучшает отток желчи.Через 3–4 недели после исчезновения острых проявлений болезни — диета № 5, её следует придерживаться не менее 6 месяцев.Крупы и овощи для первого блюда не протирают, хотя супы готовят по-прежнему не на мясном, а на овощном отваре и молочные. Вторые блюда также не протирают, их запекают, тушат. Можно приготовить гуляш, бефстроганов, плов, рагу из отварного мяса, голубцы, фаршированные мясом и рисом, картофельную запеканку с мясом, тушёное мясо с овощами. Сливочное масло не ограничивается, широко используются растительные масла. В рацион включаются молоко, творог, овсяная и гречневая каши. Рекомендуются также салаты из свежих и варёных овощей и фруктов, блюда из капусты, рагу овощное, котлеты картофельные, крупеники, ленивые вареники, неострые сорта сыра, сладкие сорта ягод и фруктов в натуральном виде.Как и в диете № 5а, из рациона исключают свежий хлеб, изделия из слоёного теста, мороженое, пирожные и торты, шоколад, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жирные и копчёные колбасы, консервы, жареные блюда, солёную рыбу, жирный творог, крутые яйца, маргарин, маринованные овощи, холодные напитки, чёрный кофе. Пищу следует давать умеренно тёплой, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.  Источник:. «». В кн. «Детская гастроэнтерология: руководство для врачей» / под редакцией профессора. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 536 с.

Зеленый чай при дискинезии желчевыводящих путей. Рекомендации по диетотерапии при дискинезии жёлчного пузыря и сфинктера Одди

в разделеимеется подраздел «», содержащий публикации для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии.

Общие рекомендации по питанию и лечебной диете у детей при функциональных расстройствах желчевыводящих путей (дискинезиии)

При любых формах дискинезий показано дробное питание в течение дня (5–6 раз), а также исключение жареных блюд, шоколада, какао, кофе, крепких бульонов, копчёностей, газированных напитков.

Гипермоторные дискинезии

Диета с ограничением жиров, цельного молока, сдобного теста. Исключаются: мясные, грибные и рыбные бульоны, зелёные щи, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности, жиры — говяжий, бараний, свиной, гусиный, комбинированный, а также жареные блюда, оладьи, блины, растительное масло, свежевыпеченный хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста, яичные желтки, консервы, колбасы, копчёности, горчица, перец, хрен, лук, чеснок, щавель, редька, уксусная эссенция, какао, шоколад, мороженое, яблоки (антоновка), клюква, грибы, продукты, вызывающие газообразование (ржаной хлеб, горох, бобы). Разрешаются: хлеб подсушенный, печенье несдобное; супы на овощном отваре, фруктовые супы, гречневая, овсяная крупы, макаронные изделия; нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде; белковый омлет, 1 раз в неделю 1 яйцо; сметана в блюдах; творог обезжиренный в натуральном, запечённом виде; сыры до 30% жирности; кисломолочные однодневные нежирные продукты (кефир, простокваша и др.); овощи в сыром, отварном, печёном виде (лук добавляют после отваривания); фрукты кроме кислых. Напитки:шиповника, некислые, разбавленные пополам с водой соки, чай, кофе с молоком, компоты из сухофруктов.В стационаре — диета № 5.

Гипомоторные дискинезии

Рекомендуются: овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, овсяная мука, сушёный шиповник и др.), пшеничные отруби. Диета обогащается растительными рафинированными жирами, их добавляют в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработке. Белковые липотропные продукты: творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо. Пищу дают в отварном или запечённом виде, измельчение её не обязательно. Температура готовых блюд обычная. Исключаются холодные напитки.В стационаре — диета №5. Источник:. «». В кн. «Детская гастроэнтерология: руководство для врачей» / под редакцией профессора. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 536 с.

Тюбаж при перегибе желчного пузыря. Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?

Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.

Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.

Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
• Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).

Техника проведения тюбажа

Вам понадобятся : минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.

Противопоказания : период менструации и неделя до ее начала.

Методика выполнения : с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.

Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.

Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.

Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две - три недели.

Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.

Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.

Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!

Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.

Можно ли семечки при дискинезии желчевыводящих путей. Основные правила диеты при ДЖВП

Целью лечебного питания при дискинезии желчевыводящих путей является обеспечение щадящего функционирования печени, улучшение оттока желчи, нормализация работы желчевыводящих путей, печени, а также остальных органов пищеварения.

Важно, чтобы питание было полноценным: оно должно содержать физиологическое количество белков и углеводов, но, в то же время, в нем должно присутствовать некоторое ограничение жиров, особенно тугоплавких.

Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5. По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5.

Суточное содержание питательных веществ в лечебном питании следующее:

• белки – 85-90г, из них до 45г белков животного происхождения;
• жиры – 70-80г, из них 25-30г растительных масел;
• углеводы - 300-330г, простых сахаров - до 30-40г.

Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы диеты

• режим питания;
  В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике. Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
• кулинарная обработка;
  Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
• температурный режим;
  Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
• соль и жидкость;
  Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
• алкоголь;
  Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
• пищевые волокна;
  Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры . А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре .

Финики при дискинезии. Нарушения моторики желчевыводящих путей

Практика педиатра

С.В. Бельмер, профессор кафедры детских болезней № 2 ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, д-р мед. наук

Среди многочисленных вариантов заболеваний желчевыводящих путей (холепатий) нарушения их моторики, или дискинезии, следует считать самыми распространенными, хотя бы по той причине, что они сопровождают практически любой патологический процесс в билиарном тракте.

Нарушения моторики желчевыводящих путей (ЖВП) можно подразделить на функциональные и связанные с органическими причинами. Также нарушения моторики билиарного тракта подразделяют на:

• дисфункции (дискинезии) желчного пузыря: гипо- и гиперкинетическая (гипо- и гипермоторная);
• дисфункции (дистонии) сфинктера Одди: гипо- и гипертоническая.

Причины дискинезий

Основными причинами дискинезий ЖВП являются:

• вегетативная дисфункция (наиболее частая причина функциональных холепатий);
• патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений);
• патология других органов пищеварения (в связи с нарушениями нервной и/или гуморальной регуляции).

Как следует из вышеуказанных причин, нарушения моторики ЖВП всегда носят вторичный характер. О «первичных дискинезиях» можно говорить лишь с определенной долей условности. В случае органических причин дискинезии и дистонии обусловлены поражением самих ЖВП, а при функциональных холепатиях – нарушением регуляции со стороны нервной системы.

Клинические проявления

Основными симптомами нарушений моторики ЖВП являются:

• боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые – острые; после еды – после нагрузки; типичная иррадиация – вверх, в правое плечо;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• признаки холестаза;
• увеличение печени;
• болезненность при пальпации;
• пузырные симптомы (в т.ч. болезненность в точке проекции желчного пузыря).

Характер болей в определенной степени определяется характером дискинезии: тупые боли после еды характерны для гипокинетических и гипотонических нарушений, тогда как сильные боли после нагрузки (физической или эмоциональной) указывают на гиперкинетические и гипертонические нарушения. Тошнота наблюдается относительно часто, но развитие рвоты указывает на тяжесть процесса. Горечь во рту является отражением нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта в целом. Наконец, признаки холестаза могут отсутствовать или быть выражены в различной степени, что определяется характером основного патологического процесса.

При осмотре больного врач обращает внимание на «пузырные» симптомы, выявляемые при пальпации. Основными из них являются болезненность в точке проекции желчного пузыря, симптом Кера, симптом Мерфи, симптом Ортнера (Грекова), симптом Мюсси (Георгиевского; френикус-симптом). Всего же описано несколько десятков пузырных симптомов.

Дополнительные методы исследования

Исследования, позволяющие оценить моторику ЖВП и определить характер дискинезии:

• дуоденальное зондирование;
• пероральная и внутривенная холецистографии;
• ультразвуковое исследование;
• гепатобилиарная сцинтиграфия.

Дуоденальное зондирование позволяет оценить моторику ЖВП, цитологический и биохимический состав желчи, провести ее микробиологическое исследование. В то же время дуоденальное зондирование – длительное и плохо переносимое ребенком исследование. При этом эффект раскрытия сфинктера Одди при использовании сульфата магния удается добиться примерно в 70% случаев. Противопоказаниями к дуоденальному зондированию являются острый холецистит, холангит, обострение хронического холецистита, холангита, варикозное расширение вен пищевода, стенозы пищевода, склонность к бронхоспазмам, сердечная недостаточность. Приведенные выше обстоятельства ограничивает сферу применения данного метода, несмотря на уникальную информацию (недоступную для других методов исследования), которую можно получить при грамотном его проведении.

Наиболее широко в настоящее время для диагностики холепатий применяют ультразвуковое исследование (УЗИ). Чаще всего для оценки моторики желчного пузыря проводят функциональные тесты, назначая желчегонный стимулятор и оценивая изменения размеров желчного пузыря, которые измеряют до и после стимуляции (по данным ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии). В качестве стимулятора используются яичные желтки, ксилит, сорбит, лекарственные препараты. В норме поперечник желчного пузыря и его объем через 45 минут должны сократиться примерно на 50%. Более интенсивное сокращение говорит о его гипермоторике (гиперкинезии), а слабое – гипомоторике (гипокинезии). Метод не дает прямого ответа на вопрос о тонусе сфинктеров. Можно предположить, что появление боли на фоне стимуляции сокращения желчного пузыря является косвенным признаком гипертонии сфинктерного аппарата. Аналогичные результаты можно получить, используя рентгенологические методы исследования (холецистография), однако необходимость лучевой нагрузки на ребенка, так же как введения контрастного вещества, несколько ограничивают область их применения.

Питание при дискинезии желчевыводящих путей меню. Необходимость соблюдения диеты

Диета при ДЖВП направлена на улучшение характера и режима питания, восстановление тонуса желчных каналов. Основную роль в лечении дискинезии играет диетотерапия. Для снижения нагрузки на протоки, сфинктеры и сам желчный пузырь из рациона исключают:

• холодные блюда;
• трудноусвояемые жиры;
• экстрактивные продукты (наваристые бульоны);
• овощи с грубой клетчаткой.

Диета уменьшает выраженность дискинезии ЖВП, улучшает желчеотведение, секреторную работу печени. Рациональное питание решает сразу несколько проблем:

• снижает массу тела;
• восстанавливает метаболизм;
• предупреждает газообразование;
• нормализует стул;
• уменьшает сывороточную концентрацию холестерола.

Отказ от диеты при дискинезии ЖВП чреват опасными последствиями – холангитом, калькулезным холециститом, панкреатитом, атопической экземой.

Общие рекомендации по питанию: стол 5

Питание при ДЖВП должно быть полноценным. Дневной рацион обогащают физиологическим количеством белков. Для щажения печени и желчевыделительных каналов содержание жиров уменьшают.

При дискинезии ЖВП калорийность дневного рациона не должна превышать 2400 ккал.

Оптимальное суточное количество питательных веществ:

• белки – 85 г;
• углеводы – 300 г;
• липиды – 80 г.

При дискинезии ЖВП у взрослых рекомендуют обогатить меню продуктами с жиросжигающими компонентами – соей, говядиной, нежирной рыбой, пресным творогом, морепродуктами. При недостаточном тонусе желчевыделительных каналов в диету вводят желчегонные продукты – отруби, курагу, бананы, нерафинированные масла и т.д.

Принципы диетического питания при дискинезии ЖВП:

• режим – есть каждые 2 часа маленькими порциями;
• термическая обработка – от жареных блюд отказываются в пользу вареных, тушеных, запеченных;
• температурный режим – пищу употребляют теплой (15-60°C);
• количество соли ограничивают до 8 г в день;
• питьевой режим – выпивают до 2 л жидкости в сутки.

Больным дискинезией желчевыделительных каналов нужно полностью исключить алкоголь и газировку. В диету вводится клетчатка, которая стимулирует опорожнение протоков.

Что можно и что нельзя есть при ДЖВП: таблицы продуктов

Диета при дискинезии ЖВП должна удовлетворять дневную потребность в витаминах. В рацион вводят достаточное количество белков. Из них в печени синтезируются ферменты, аминокислоты и т.д. Основным источником питательных веществ является нежирное мясо, белок куриного яйца.

Рациональное питание при дискинезии желчевыводящих путей предполагает отказ от продуктов с:

• холестерином;
• экстрактивными веществами;
• пуринами;
• кислотами.

Для облегчения протекания дискинезии из меню выводят продукты, усиливающие брожение, – бобовые, жареное мясо, грибы, топинамбур, артишоки.

Вредные продукты нарушают тонус мускулатуры желчного, что приводит к прогрессированию болезни. Для уменьшения проявлений дискинезии ЖВП из меню нужно исключить следующие продукты:

• жареные блюда и сладости;
• консервацию и маринованные овощи;
• субпродукты и бобовые;
• жирное мясо и морепродукты.

При частых запорах в диету включают продукты, ускоряющие опорожнение кишечника, – кисломолочные напитки, хлебопродукты с отрубями, мед, сухофрукты.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей меню на неделю. Диета при дискинезии у детей

Самым первым шагом в организации диеты для ребёнка будет разговор с ним, в ходе которого нужно объяснить малышу, что для его выздоровления нужно отказать от разных любимых вещей. Какие-то из них исключаются на время, а о каких-то придётся забыть навсегда.

Ребёнку придётся позабыть о:

• Мороженом и других холодных продуктах и блюдах.
• Фаст-фудах, готовых завтраках, кукурузных хлопьях, попкорне, чипсах, сухариках.
• Газированных напитках – о «Фанте», «Пепси-коле», «Кока – коле», «Спрайте», лимонадах и других.
• Минеральной воде с газом.
• Жевательной резинке.

Газированные и холодные напитки и блюда находятся под запретом в силу определённых причин. При дискинезии желчевыводящих путей, например, может произойти спазм желчных путей, что приведёт к появлению приступа и возникновению болевых ощущений.

Полный список запрещённых продуктов при дискинезии у детей такой же, как и взрослых. При необходимости можно прочитать соответствующий раздел о запрещённых продуктах питания при этом заболевании.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей составляется следующим образом. Существуют продукты и блюда, которые можно употреблять детям во время болезни:

• Из первых блюд нужно отдать предпочтение овощным супам, овощным супам с крупой, вегетарианским борщам и щам, молочным крупяным супам.
• Из вторых блюд предпочтение нужно отдать:
  • нежирным сортам мяса, птицы и рыбы; готовить из них отварные блюда или паровые котлеты, тефтели, пельмени;
  • гарнирам - рисовой и гречневой каше, макаронным изделиям, отварным овощам;
  • молочным кашам (кроме пшенной); паровым творожным запеканкам;
  • молочным продуктам – молоку, кефиру, нежирной ряженке, нежирному творогу, сметане и сливочному маслу (как заправке), несолёным сырам;
  • паровым омлетам; яйцам, приготовленным всмятку – не более двух – трёх раз в неделю;
  • растительному маслу;
  • подсушенному пшеничному хлебу, галетному печенью, сухим бисквитам;
  • всем овощам, кроме запрещённых.
• Из десертов стоит отдать предпочтение:
  • спелым сладким фруктам; ягодам – клубнике и землянике;
  • сладким фруктовым сокам и сокам из ягод; компотам и киселям; фруктовым и ягодным пюре;
  • некрепкому чаю;
  • из сладостей – мёду, варенью, мармеладу, зефиру, пастиле, карамели.

Диета при заболевании печени и желчевыводящих путей. Питание при заболеваниях печени

Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна способствовать восстановлению функционального состояния самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме. Пища должна быть легко усвояемой и вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.

Рацион отличается от обычного повышенным содержанием легко усвояемого белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ – с одной стороны, и ограничением жиров, особенно животного происхождения, и продуктов, усиливающих выделение пищеварительных соков, - с другой. Этим условиям соответствует диета № 5 по Певзнеру. Основу диеты составляет регулярное 5-6 разовое питание каждые 3-4 ч.

Разрешается

• молоко и разнообразные молочные продукты;
• отварное и тушеное мясо (говядина, телятина, курица);
• отварная свежая нежирная рыба (судак, треска, навага, окунь, ледяная рыба);
• овощи, овощные блюда, фрукты, квашенная капуста;
• супы овощные, крупяные, молочные;
• крупяные и мучные изделия;
• мед, варенье, пастила, мармелад.

Ограничивается

• сливочное масло – не более 50-70 гр. для взрослых и 30-40 гр. для детей;
• яйца – не более 2-3 раз в неделю, в виде омлета;
• сыр в небольшом количестве не острый;
• колбаса докторская, диетическая, столовая;
• икра лососевых и осетровых рыб, сельдь;
• помидоры.

Запрещается

• алкогольные напитки;
• все виды жареных, копченых и маринованных продуктов;
• свинина, баранина, мясо гуся, утки;
• печень, мозги;
• острые приправы, такие как хрен, перец, горчица, уксус;
• лук, бобовые;
• кондитерские изделия с большим количеством жира (торты, пирожные);
• шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
• орехи;
• мороженое;
• томатный сок.

Рекомендации врача

Ваш лечащий доктор обязательно расскажет вам о необходимости соблюдения диеты. Возможно, он назначит какие-либо дополнительные ограничения, связанные с особенностями конкретного заболевания. Длительность соблюдения подобной жесткой диеты также должен определить лечащий врач. Однако какие-то ограничения, возможно, останутся с вами на всю жизнь.