Менструальный цикл и ожирение: как меняется вес в период менопаузы

Менструальный цикл и ожирение: как меняется вес в период менопаузы

По статистике, у женщин с ожирением нарушения менструальной функции встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин с нормальным весом. Почему так происходит?

• Ожирение может быть проявлением метаболического синдрома , при котором у женщины развивается инсулинорезистентность , то есть снижение чувствительности клеток к инсулину. Инсулинорезистентность приводит к увеличению синтеза инсулина, а избыток инсулина стимулирует выработку мужских половых гормонов – андрогенов. Менструальный цикл отклоняется от нормы, может удлиниться или протекать без овуляции.
• Метаболический синдром часто приводит к развитию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), при котором на яичниках появляются множественные кисты. Это происходит из-за того, что при избытке мужских гормонов нарушаются процессы овуляции, созревающие яйцеклетки не могут выйти из фолликула, что приводит к отсутствию овуляции, нерегулярным менструациям. Кроме того, меняется и работа яичников, они не могут поддерживать правильный гормональный баланс. При тяжелом метаболическом синдроме может развиться олигоменорея (цикл более 40 дней) или даже аменорея (отсутствие менструации). Олигоменорея встречается у 60 % женщин с ожирением, а аменорея – у 29 %.
• При избыточном весе жировая ткань сама продуцирует эстрогены . Повышенный уровень этих гормонов приводит к сбоям цикла, месячные становятся нерегулярными, обильными, болезненными.
• Высокий уровень стероидов и эстрогенов становится причиной сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза. В частности, это приводит к повышению уровня пролактина . Высокий уровень пролактина тормозит развитие эндометрия в матке, из-за чего меняется характер выделений, они становятся скудными. Кроме того, при высоком уровне пролактина даже при успешном зачатии эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и беременность не наступает.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое менопауза и как она влияет на вес

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Зачастую женщины в период менопаузы стремительно набирают вес , но при этом утверждают, что рацион их питания не изменялся. Все дело в том, что после 40 лет в организме женщины замедляются обменные процессы, снижается уровень половых гормонов в крови, а поэтому привычный образ жизни необходимо менять. Так,  является распространенной проблемой среди женщин зрелого возраста.

В климактерический период организм женщины расходует меньше энергии, поэтому жир начинает откладываться на внутренних органах, животе, бедрах и ягодицах. На самом деле, ожирение, как и , туберкулез, и другие болезни является серьезным заболеванием. Задача каждой женщины в период менопаузы снизить риск накопления лишнего жира и избежать запуска процесса ожирения.

Правильное питание при ожирении во время климакса

Первые симптомы ожирения при климаксе легко распознать: сильная одышка, повышенное потоотделение, головные боли, сонливость, лень. Со всеми этими признаками следует незамедлительно бороться. В первую очередь рекомендуется составить правильный рацион питания, который позволит сократить суточную дозу калорий, но при этом будет наполнен необходимыми полезными веществами.

Женщинам во время климакса следует отказаться от употребления следующих продуктов:

• Острых приправ;
• Жареного мяса;
• Сахара;
• Хлеба и мучных изделий;
• Шоколада;
• Снизить количество соли при приготовлении блюд.

Рекомендуется отдать предпочтение кисломолочным продуктам, овощам, фруктам, блюдам на пару, крупам. Из этих ингредиентов можно готовить множество вкусных и полезных блюд, а также употреблять их по отдельности. Прием пищи должен осуществляться несколько раз в день (5 – 6 раз). В таком случае энергия будет затрачиваться на постоянную переработку желудком пищи, и жир не будет откладываться в организме.

Ожирение во время менопаузы усугубляет и без того подавленное состояние женщины: у нее наблюдаются резкие перепады настроения, повышается раздражительность, она становится нервозной. Поэтому с наступлениемлучше всего сразу пересмотреть рацион и составить новый режим приема пищи. Чтобы не довести организм до состояния, когда  будет казаться каторгой, необходимо начать перестраиваться на новый ритм жизни еще до наступления менопаузы.

Какие факторы могут способствовать ожирению в период менопаузы

Для женщин любого возраста увеличение веса является серьезной проблемой. Изменения внешности могут стать причиной недовольства собой и даже привести к нервным расстройствам. Кроме того, избыточный вес оказывает негативное влияние на здоровье в целом. Он провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других проблем. С возрастом лишние килограммы нередко появляются на животе и бедрах буквально «из воздуха», а избавиться от них очень сложно. Диеты и физические упражнения, которые давали отличный результат в 20-30 лет, после 40-ка перестают работать.
Врачи уверяют, что полнота является неотъемлемой спутницей менопаузы и избежать увеличения веса при климаксе невозможно. В определенный момент (чаще всего в 40-45 лет) женский организм начинает меняться. Он готовится к менопаузе, что ведет к изменению работы всех систем. Сначала они малозаметны, но со временем усиливаются.

Причины набора веса

Менопауза сопровождается старением клеток организма. Кроме того, в этот период дает о себе знать неправильный образ жизни, который в молодости не отображается на внешности, но оказывает влияние на весь организм. Причиной увеличения веса часто становятся не гормональные изменения, а переедание. Если полученные с пищей калории расходуются не полностью, набор веса неизбежен.
Неврозы, стрессы и хроническая усталость становятся причиной сбоев в работе организма. Иногда возникает ложное чувство голода, и женщины неосознанно «заедают стресс».
Естественные возрастные изменения касаются и мышц. Мышечная масса уменьшается, происходит ее замещение жировыми клетками. Это приводит к замедлению процесса обмена веществ, снижаются качество переработки пищи и скорость сжигания калорий.
Отсутствие в повседневной жизни физических нагрузок сказывается на фигуре не лучшим образом. Сидячий образ жизни приводит к появлению жировой прослойки в области живота.
Немаловажными факторами в наборе веса являются наследственность, нарушение гормонального баланса, заболевания щитовидной железы, вялый метаболизм.

Контроль гормонального фона – залог здоровья

Чтобы противостоять набору веса в период менопаузы, достаточно соблюдать несколько простых правил. Это увеличение физической активности и правильное питание. Необязательно каждый день посещать спортзал, достаточно включить в свою повседневную жизнь утреннюю зарядку и прогулки на свежем воздухе. Что же касается питания, правила не менее простые. Это подсчет количества калорий, включение в свой рацион овощей, фруктов, растительных жиров, умеренное употребление жирной пищи. Также важно соблюдение пищевого режима.
Каждой женщине после 40-ка лет желательно регулярно сдавать анализы на гормональный статус и консультироваться с врачом по поводу их результатов. Чем раньше будут выявлены нарушения гормонального фона, тем меньше усилий потребуется на его стабилизацию. Врач на основании результатов исследований даст все необходимые рекомендации и назначит лечение. Это позволит надолго сохранить молодость, красивую фигуру и здоровье.

Как изменится менструальный цикл после менопаузы

Месячные после наступления климакса могут проявляться по многим причинам. В статистике патологических случаев, они наступают не менее, чем через полгода после наступления менопаузы.

Существует теория, согласно которой эндометрий может нарастать в течение длительного времени, благодаря чему после климакса приходят месячные. Это обычно связывают с гипервитаминозом токоферола (витамина Е), который способствует появлению наростов в эндометриальными полости матки.

Если через год после наступления менопаузы начались месячные, этот фактор может быть связан именно с этой причиной.

Виды маточных кровотечений делятся в соответствии с их предпосылок:

• Заболевания репродуктивной системы. Если месячные начались через полгода или год после климакса, это может сигнализировать о воспалительных процессах в эндометрии, шейке матки, миометрии, влагалище или яичниках. Для установления точного диагноза, следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование, в том числе, УЗИ органов малого таза;
• Кровотечения, связанные с гормональным дисбалансом. В период климакса весь гормональный фон женщины терпит глобальную перестройку. Именно дефицит прогестерона влияет на внутреннее состояние эндометрия, вызывая в нем атрофические процессы. Это провоцирует кровянистые выделения в постменопаузе, однако их все же можно отличить от кровотечений и месячных, прежде всего, по большом количестве, консистенции и цвета
• Ятрогенные кровотечения. Могут проявиться через год после климакса несмотря регулярного приема некоторых медикаментозных препаратов;
• Кровотечения на фоне заместительной гормональной терапии (ПТГ). Предпосылкой к появлению месячных через временной промежуток после наступления климакса может стать усиленная выработка прогестерона, которую обеспечивает циклическая терапия. Следует отметить, что это единственный тип кровотечения, имеет право на существование в постменопаузе. Обычно месячные восстанавливаются полностью и дают о себе знать как при обычном менструальном цикле. Основное их отличие от обычной менструации — отсутствие сгустков и малое количество выделений. Такое регулярное кровотечение может длиться 3-4 дня однократно в течение месяца, легко переносится женщиной, не сопровождается сильными болями и недомоганием;
• Экстрагенитальная патология. Кровотечения могут проявиться через год или меньше после климакса, если этому способствуют заболевания и дисфункции внутренних органов. Среди них цирроз печени, нарушение природного коагуляции, отклонения в работе щитовидной железы, как гипотиреоз и гипертиреоз, и т. Д.

Как избежать ожирения в период менопаузы

Полезные продукты во время климакса по мнению АиФ.

Правильное питание при климаксе базируется на таких правилах:

• необходимо уменьшить порции, но увеличить количество приемов еды до 5-6 раз;
• кушать следует регулярно в одно и то же время;
• нужно пить до двух литров чистой воды;
• блюда следует готовить на пару, в духовке или тушить, но ни в коем случае не жарить (вводится табу на сковородку);
• как можно больше овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде;
• исключить или свести к минимуму потребление соли;
• исключить из рациона «вредные» продукты, а включить широкий ассортимент «полезных».

Полезные продукты позволят насытить организм всеми необходимыми веществами и при этом не поправляться. Фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания, стимулируют функционирование гормональной системы женского организма. Некоторые источники советуют включать в рацион спортивное питание. Рассмотрим этот аспект более подробно.

Спортивное питание – это комплексы добавок, позволяющие повышать результаты. Выделяют следующие виды добавок: белковые, углеводные, жиросжигающие, аминокислоты, витамины и минеральные вещества и пр. Прежде чем начать принимать комплексы, следует внимательно изучить, какая польза и вред может быть от такого «дополнения» к вашему меню.

Мнение эксперта Роман Андреевич Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Мнение врачей о целесообразности применения таких добавок во время климактерического периода разделилось. Одни категорически против, а другие считают, что их стоит применять. При климаксе, чтобы не навредить своему организму, нельзя самостоятельно принимать любые препараты. Все назначения должен делать врач.

Какие виды физических упражнений наиболее эффективны для борьбы с ожирением в период менопаузы

Ученые считают, что врачи должны с особой осторожностью делать назначения женщинам, которые достигли климакса.

Фото: Teddy Rawpixel/Rawpixel

У женщин в период менопаузы сравнительно часто откладывается лишний жир в брюшной полости. Он является фактором риска различных проблем со здоровьем, в первую очередь – сахарного диабета и болезней сердца. Новое исследование показало, что как минимум частично в появлении этой нездоровой жировой массы виноваты лекарства, которые женщины принимают после наступления климакса. Научная работав журнале Menopause .  

Нежелательный набор веса – побочный эффект приема многих лекарств, которые назначают для лечения сахарного диабета, сильного воспаления, гипертонии и депрессии. Речь о препаратах групп бета-блокаторов, кортикостероидов, антидепрессантов, а также инсулине. Ученые сообщают, что, в то же время, женщины, страдающие от лишнего веса, чаще вынуждены принимать эти лекарства.

Ученые проанализировали данные крупного исследования «Инициатива здоровья женщин» (Women's Health Initiative). Они фокусировались на связи между приемом лекарств, которые могут способствовать увеличению массы, и динамикой веса участниц исследования в течение трех лет.

Первичные замеры в начале исследования показали, что прием хотя бы одного препарата из указанных групп связан с увеличением веса и объема талии. Оба показателя росли по мере увеличения количества принимаемых лекарств. Наибольший риск увеличения веса за время наблюдения был у тех, кто принимал антидепрессанты или инсулин или комбинацию бета-блокаторов с антидепрессантами.

Результаты этого исследования важны в первую очередь для врачей, указывают ученые. Они должны очень тщательно выбирать лекарства женщинам, которые достигли менопаузы. В частности, необходимо убедиться, действительно ли требуются именно эти лекарства (способствующие отложению жира) или их можно заменить более безопасными аналогами.

Как правильно питаться, чтобы избежать ожирения в период менопаузы

Есть две причины, в равной степени влияющие на плохое настроение во время климакса:

• Гормональные колебания.
• Психологические проблемы (боязнь старости, страх стать неинтересной, ненужной).

Климакс – это гормональная перестройка, при которой в организме уменьшается количество женских гормонов эстрогенов. Но какое-то время организм продолжает «считать» нормой более высокий уровень эстрогенов. Поэтому во время климакса, особенно в первые 1-2 года, запускаются те же реакции, которые нужны для привычного ответа на жизненные обстоятельства, связанные с низким уровнем эстрогенов: стресс, ощущение опасности, определенные периоды цикла. Соответственно, в ответ на недостаток эстрогенов снижается выработка серотонина, повышается синтез адреналина, возрастают агрессия, раздражительность и тревожность. Кроме того, низкий уровень серотонина ведет к нарушениям сна. Постоянные недосыпы делают женщину еще более раздражительной. Нервное истощение при постоянном недостатке сна проявляется бурными эмоциональными реакциями на любые события.

Со временем организм начнет «ориентироваться» в новой ситуации. Но в первые несколько лет ему требуется помощь в том, чтобы нормализовать настроение при климаксе.

Что касается психологических аспектов плохого настроения и раздражительности, их тоже нельзя сбрасывать со счетов. Культ молодости, постоянное поощрение прятать приметы прожитых лет приводят к тому, что женщины стыдятся своего возраста, боятся постареть и стать никому не нужными. Ведь в большинстве профессий спрос на молодых и активных, да и в семейных отношениях полно примеров, когда мужчины предпочитают уходить к более молодым партнершам. И поэтому далеко не все женщины могут справиться с мыслями о том, что климакс является приметой старости. Раздражение и зависть в этом случае – естественная реакция сознания на неизбежно надвигающиеся перемены.

Поэтому ждать, когда эмоциональные горки пропадут сами собой, не просто бессмысленно, но даже опасно. Если поддаться раздражительности, можно потерять и положение на работе, и социальные связи, и поддержку родственников. Куда более разумно научиться справляться с раздражительностью при климаксе.

Какие виды лекарств могут привести к ожирению в период менопаузы

Изменения кожи во время менопаузы могут быть неожиданными и неприятными. 

Гормональная перестройка, стресс, генетика – вот несколько возможных причин появления угревой сыпи в период менопаузы. Как правило, виновен круг причин, которые действуют в совокупности.

В большинстве случаев акне вызвано гормональным дисбалансом, при котором либо организм вырабатывает слишком много андрогенов (мужских половых гормонов), либо развивается повышенная чувствительность к нормальным уровням андрогенов на уровне рецепторов кожи. У некоторых женщин меняется голос, который становится более грубым, появляются волосы на лице (гирсутизм), а волосы на голове редеют и выпадают (андрогенная алопеция).

Изменение гормонального фона женщины средних лет вызывают не только андрогены, но и падение уровня эстрогенов. Эстроген – это мощный гормон. Он стимулирует развитие всех органов репродуктивной системы девушки в период полового созревания. Затем обеспечивает своевременные регулярные ежемесячные кровотечения, защищает от атеросклероза, помогает сохранить кости сильными. Именно эстроген стимулирует образование коллагена и регулирует работу сальных желез.

Падение содержания эстрогенов приводит к тому, что организм испытывает относительное усиление действия «мужских» гормонов, в первую очередь одного из самых сильных андрогенов – тестостерона. Когда уровень тестостерона повышается, сальные железы стимулируются, вырабатывая избыток кожного сала – маслянистого вещества, которое может блокировать поры. 

Эта проблема еще более усугубляется замедленной регенерацией клеток в старой коже. По мере накопления избыточных клеток кожи они блокируют поры, уже забитые кожным салом, что приводит к воспалению и инфекции. Иммунный ответ организма вызывает накопление лейкоцитов в зараженной области, в результате чего появляются пятна или угри.