Шедевры кулинарии

Готовьте с нами, готовьте с любовью

Анализ на ТТГ: что это и зачем он нужен

29.01.2025 в 12:50

Анализ на ТТГ: что это и зачем он нужен

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается не щитовидной железой, а головным мозгом, но именно он контролирует работу щитовидной железы и отражает ее состояние. Контроль происходит по принципу отрицательной обратной связи. Если тиреоидных гормонов недостаточно, уровень ТТГ возрастает, и он активней стимулирует работу железы. При их избытке происходит обратное, уровень ТТГ снижается, и выработка гормонов железой ослабевает.

В диагностике заболеваний с нарушением функции щитовидной железы чаще всего эндокринологи использует именно ТТГ.

  • Тироксин (Т4) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Нормальным считается уровень свободного тироксина в крови 9,0–22,0 пмоль/л.
  • Трийодтиронин (Т3) — большая часть этого гормона образуется из Т4 в тканях организма и только около 20 % вырабатывается вместе с Т4 в клетках щитовидной железы. Трийодтиронин в 3–5 раз биологически активнее тироксина. Нормальным считается уровень свободного трийодтиронина в крови 2,6–5,7 пмоль/л.

Нужно знать, что Т4 и Т3 могут быть определены в двух разных видах.

Это фракции каждого гормона, общая и свободная. Общая концентрация гормонов в крови может меняться в зависимости от условий окружающей среды, сопутствующих состояний (например, беременность, заболевания печени), принимаемых препаратов и т.д. Связанные гормоны не активны и не влияют на самочувствие. Свободные Т4 и Т3 (они так и помечаются на бланке, буквой «с» от русского «свободный» или f от английского free) — это то количество гормона, который не связан со специальным белком. сТ3 и сТ4 — активные гормоны, и для диагностики нарушений функции щитовидной железы используются только они.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что такое ТТГ

Ответ: ТТГ (тиреотропный гормон) - это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза и стимулирует работу щитовидной железы. Он играет важную роль в регуляции метаболизма и энергетического обмена в организме.

Вопрос 2: Какие функции выполняет ТТГ в организме

Ответ: ТТГ выполняет следующие функции в организме:

1. Стимулирует секрецию тиреоидных гормонов - трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) щитовидной железой.

2. Усиливает синтез тиреоидных гормонов в клетках щитовидной железы.

3. Увеличивает количество тиреоидных рецепторов в клетках.

4. Усиливает экспрессию генов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов.

5. Усиливает активность тиреоидных ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов.

Вопрос 3: Какие факторы влияют на уровень ТТГ в крови

Ответ: Уровень ТТГ в крови может быть влиять следующими факторами:

1. Возраст: уровень ТТГ может изменяться в зависимости от возраста.

2. Пол: у женщин уровень ТТГ может быть выше, чем у мужчин.

3. Гипофизарные заболевания: заболевания гипофиза могут влиять на уровень ТТГ.

4. Злокачественные опухоли щитовидной железы: опухоли щитовидной железы могут вызывать повышенный уровень ТТГ.

5. Прием лекарств: прием некоторых лекарств может влиять на уровень ТТГ.

Вопрос 4: Какие заболевания связаны с изменением уровня ТТГ в крови

Ответ: Изменение уровня ТТГ в крови может быть связано с следующими заболеваниями:

1. Гипотиреоз: снижение уровня ТТГ в крови может быть связано с гипотиреозом, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов.

2. Гипертиреоз: повышение уровня ТТГ в крови может быть связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

3. Злокачественные опухоли щитовидной железы: опухоли щитовидной железы могут вызывать повышенный уровень ТТГ.

4. Гипофизарные заболевания: заболевания гипофиза могут влиять на уровень ТТГ.

Вопрос 5: Как проводится анализ на ТТГ

Ответ: Анализ на ТТГ проводится путём взятия крови из вены и последующего определения концентрации ТТГ в крови. Результаты анализа могут быть использованы для диагностики гипотиреоза, гипертиреоза и других заболеваний щитовидной железы.

Вопрос 6: Каковы нормы уровня ТТГ в крови

Ответ: Нормы уровня ТТГ в крови могут различаться в зависимости от возраста, пола и других факторов. В целом, нормальный уровень ТТГ в крови у взрослых людей составляет от 0,4 до 4,0 мкг/л. Однако, для точной диагностики необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и проводить дополнительные анализы.

Что такое анализ на ТТГ

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Анализ крови на ТТГ является в подавляющем большинстве случаев достаточным тестом для оценки функции щитовидной железы. Определение концентрации Т4 (реже Т3) превышает диагностическое значение определения концентрации ТТГ только в той ситуации, когда необходима оценка быстро меняющегося содержания тиреоидных гормонов в организме (мониторинг тиреостатической терапии при токсическом зобе, мониторинг функции щитовидной железы у беременных).При проведении анализа на гормоны ТТГ нижний диапазон значений концентрации представляет для клинициста наибольший интерес. Оценка концентрации ТТГ в низких диапазонах значений необходима:

  • Для диагностики тиреотоксикоза, особенно субклинического.
  • Для адекватного мониторинга супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов различных форм зоба.
  • Для дифференциальной диагностики истинного тиреотоксикоза и подавления уровня ТТГ, происходящего во время беременности.

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной при выявленном диффузном увеличении размеров щитовидной железы:

  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень свободного Т4 в норме).
  • Недавно проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме).
  • Прием препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, свободный Т4 в норме).
  • Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме)
  • Внетиреоидная патология.
  • Приём препаратов, влияющих на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др.)
  • Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический эутиреоз).
  • ТТГ-секретирующие опухоли (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический тиреотоксикоз).

Единица измерения: мМЕ/л

Референсные значения:

Возраст

ТТГ, мМЕ/л

мужчины

женщины

до 25 дней

0,7 - 9,8

1,5 - 6,5

26 дней – 2 года

0,7 - 5,9

1,0 - 5,7

3 – 8 лет

0,3 - 5,0

0,3 - 5,0

9 – 10 лет

1,0 - 3,7

0,9 - 4,0

11 – 14 лет

0,8 - 3,9

0,7 - 3,4

15 – 17 лет

0,7 - 2,8

0,6 - 3,7

>17 лет

0,4 - 4,0

0,4 - 4,0

беременные:

I триместр

0,1 - 2,5

II триместр

0,2 - 3,0

III триместр

0,3 - 3,0

Повышение:

Снижение:

  • Первичная гиперфункция щитовидной железы.
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
  • Синдром Иценко – Кушинга.
  • Опухоль гипофиза.
  • Травма гипофиза.

Зачем нужен анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, который играет ключевую роль в работе щитовидной железы и регулирует обменные процессы в организме. ТТГ вырабатывается гипофизом — небольшим железистым органом в мозге, который контролирует работу многих желез организма.

Проверка уровня ТТГ — важный анализ, который помогает оценить состояние щитовидной железы и вовремя выявить возможные заболевания.

Зачем нужен анализ на ТТГ?

Анализ на ТТГ — это основной тест для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и гипертиреоз. Он помогает:

    Оценить работу щитовидной железы . Уровень ТТГ отражает, достаточно ли активно функционирует щитовидная железа.

    Диагностировать гормональные нарушения . Отклонения ТТГ от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях.

    Контролировать лечение . Людям, принимающим гормональные препараты для коррекции функций щитовидной железы, важно регулярно проверять уровень ТТГ, чтобы корректировать дозировку препаратов.

Записаться на прием онлайн

На прием в медицинский центр Вита можно записаться через Личный кабинет.

Записаться онлайн

Что показывает уровень ТТГ?

Уровень ТТГ в организме может отклоняться от нормы в разные стороны, что часто указывает на определённые состояния или заболевания:

    Повышенный уровень ТТГ . Это может свидетельствовать о сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз). Щитовидная железа в таких случаях вырабатывает недостаточно гормонов Т3 и Т4, и гипофиз начинает увеличивать продукцию ТТГ, чтобы стимулировать её работу. Повышенный ТТГ может сопровождаться симптомами, такими как усталость, сухость кожи, выпадение волос, набор веса и запоры.

    Пониженный уровень ТТГ . Если уровень ТТГ ниже нормы, это может быть признаком гипертиреоза — состояния, при котором щитовидная железа работает слишком активно и вырабатывает избыточное количество гормонов. Симптомы гипертиреоза включают нервозность, сердцебиение, потерю веса, повышенное потоотделение и слабость.


    Нормы ТТГ: от чего они зависят?

    Нормальные значения ТТГ могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Обычно нормальный уровень ТТГ у взрослых составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но точные значения могут различаться в разных лабораториях. Врач учитывает результаты анализа ТТГ в комплексе с показателями других гормонов щитовидной железы, таких как Т3 и Т4, чтобы поставить точный диагноз.


    Симптомы нарушений уровня ТТГ

    Изменения уровня ТТГ могут сопровождаться различными симптомами. Важно обращать внимание на такие признаки, как:

    • Постоянная усталость и сонливость,
    • Перепады настроения и раздражительность,
    • Изменения веса (увеличение или уменьшение),
    • Чувство холода или жара,
    • Выпадение волос и ломкость ногтей.

    Если вы замечаете у себя один или несколько из этих симптомов, стоит обсудить их с врачом и, возможно, пройти анализ на ТТГ.

    Врачи, связанные с этой услугой

    Все врачи

    Эндокринолог

    Андронова Лилия Михайловна

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    32 года

    Записаться на прием

    Эндокринолог

    Сергеева Татьяна Викторовна

    Стоимость приема

    1600 ₽

    стаж

    21 год

    Записаться на прием

    Эндокринолог, УЗИ

    Хамражанов Захиджан Абдурасулович

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    9 лет

    Записаться на прием

    Эндокринолог

    Кускаева Наталья Петровна

    Стоимость приема

    1600 ₽

    стаж

    22 года

    Записаться на прием

    Эндокринолог

    Шучев Владимир Борисович

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    47 лет

    Записаться на прием

    Эндокринолог

    Шишова Светлана Сергеевна

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    22 года

    Записаться на прием

    Эндокринолог

    Толстова Светлана Михайловна

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    39 лет

    Записаться на прием

    Эндокринолог, УЗИ

    Лобашева Екатерина Германовна

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    14 лет

    Записаться на прием

    Эндокринолог

    Пермогорская Инна Борисовна

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    35 лет

    Записаться на прием

    Эндокринолог

    Кузис Татьяна Николаевна

    Стоимость приема

    1450 ₽

    стаж

    21 год

    Записаться на прием

    Как правильно подготовиться к анализу на ТТГ?

    Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к сдаче анализа:

      Анализ рекомендуется сдавать натощак . Уровень ТТГ наиболее стабилен в утренние часы, поэтому анализ лучше сдавать утром, после 8-12 часов голодания.

      Избегайте стресса и физических нагрузок . Накануне анализа старайтесь избегать эмоциональных и физических перегрузок, так как это может повлиять на результаты.

      Ограничьте приём препаратов . Некоторые лекарства могут влиять на уровень ТТГ, поэтому обязательно обсудите с врачом, если вы принимаете какие-либо медикаменты.

    Заключение

    Тиреотропный гормон (ТТГ) — важный показатель здоровья щитовидной железы и организма в целом. Регулярная проверка уровня ТТГ помогает контролировать состояние здоровья и вовремя выявлять возможные отклонения. Если у вас есть симптомы, указывающие на нарушение гормонального баланса, рекомендуется обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

    Статья не заменяет приём врача, проконсультируйтесь со специалистом.

    Как влияет тиреотропный гормон на работу щитовидной железы

    Анализ на ТТГ: что это и зачем он нужен

    Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в головном мозге и регулирует уровень гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Если тиреотропный гормон повышен: что это значит и насколько это опасно? Ведь, по сути, сам он напрямую не влияет на органы и системы организма. И все же без него нормальное функционирование щитовидки невозможно. MedAboutMe разбирался, когда происходит повышение ТТГ и о чем это говорит.

    Что влияет на уровень ТТГ?

    Анализ на ТТГ: что это и зачем он нужен 01

    Норма ТТГ сильно варьируется. Например, у новорожденных допустимым может быть показатель 17,0 мЕд/л. У взрослых же людей он должен быть не выше 4,0 мЕд/л, а во время— вообще не более 2,5 мЕд/л.

    Уровень ТТГ в крови изменяется не только на фоне патологии. Изменения происходят даже в течение суток — вечером концентрация гормона в крови сильно падает, а ночью, наоборот, повышается.

    Влияют на результат анализа различные. Так, повышают уровень ТТГ противосудорожные средства, нейролептики, преднизолон, эстроген и прочее.

    Показатели будут выходить за пределы нормы у людей, находящихся на гемодиализе или перенесших удаление желчного пузыря. Повышение ТТГ отмечается и после интенсивных физических нагрузок.

    Поэтому чтобы получить точный результат, анализ на ТТГ нужно сдать несколько раз в одно и то же время (желательно с утра и натощак). Интерпретировать данные должен только врач.

    Гипотиреоз

    Под действием тиреотропного гормона щитовидная железа вырабатывает Т3 и Т4. Гормоны взаимодействуют по принципу обратной связи: чем ниже ТТГ, тем выше уровень Т3 и Т4, и наоборот — чем выше ТТГ, тем меньше Т3 и Т4.

    Поэтому повышение тиреотропного гормона прежде всего говорит о развитии— недостатка гормонов щитовидной железы. Больной с таким диагнозом жалуется на слабость, отечность, раздражительность, страдает избыточным весом.

    Кроме этого, больным с гипотиреозом нужно следить за уровнем холестерина и триглицеридов в крови. По данным The Endocrine Society, это эндокринное нарушение повышает риск инсульта. Нормализовать состояние таких пациентов можно с помощью гормональной терапии, но только если речь идет о классическом гипотиреозе.

    Субклинический гипотиреоз

    Субклинический гипотиреоз — это повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4. Такое гормональное нарушение может протекать бессимптомно и выявляется только по комплексным анализам.

    Если уровень ТТГ превышает 10 мМЕ/л,является фактором риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если же он ниже, по рекомендациям British Medical Journal, состояние не требует лечения. Более того, метаанализ 21 исследования, опубликованный в Journal of the American Medical Association, говорит о том, что гормональная терапия неэффективна при большинстве случаев субклинического гипотиреоза.

    Лечение оправдано только для пациентов с выраженной симптоматикой гипотиреоза или уровнем ТТГ выше 20 мМЕ/л, а также для беременных или планирующих беременность женщин.

    Другие причины повышенного ТТГ

    В редких случаях повышение ТТГ не связано с работой щитовидки и говорит о других проблемах. Среди них:

    • Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
    • Болезни надпочечников.
    • Синдром резистентности к тироксину и трийодтиронину.
    • Заболевания центральной нервной системы.
    • Некоторые психические расстройства.

    Какие факторы могут повлиять на уровень ТТГ в крови


    Марченко Елена Александровна

    Статью проверил кандидат медицинских наук
    Целиковская Анна Леонидовна

    Анализ на ТТГ: что это и зачем он нужен 02

    Тиреотропный гормон (ТТГ) – это биологически активное вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза и отвечающее за функциональную активность щитовидной железы. Основная задача данного соединения заключается в стимуляции синтеза железой тироксина и трийодтиронина. В этой статье мы подробно поговорим о том, что такое ТТГ гормон, что показывает у женщин это вещество, зачем нужно определение тиреотропного гормона, а также о причинах его повышения и снижения.

    Что такое тиреотропный гормон?

    Как мы уже сказали,– это гликопротеидное вещество, синтезируемое в гипофизе, регулирующее функциональную активность щитовидной железы. Данное органическое соединение представлено двумя субъединицами: альфа и бета.

    Воздействуя на рецепторы, тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина. При этом между концентрацией свободного тироксина в крови и уровнем ТТГ существует обратная связь. Другими словами, чем выше концентрация тироксина, тем ниже выработка тиреотропного гормона.

    Что же касается тироксина и трийодтиронина, они выполняют ряд крайне важных функций в организме. Данные соединения влияют на обмен веществ, обеспечивают энергетический баланс, увеличивают, усиливают окислительные процессы в клетках, отвечают за функционирование репродуктивной, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также выполняют множество других задач.

    Норма тиреотропного гормона у женщин

    Анализ на ТТГ: что это и зачем он нужен 03

    Для определения количества тиреотропного гормона (ТТГ) производится забор венозной крови. Проведение анализа рекомендовано при патологических изменениях со стороны щитовидной железы, расстройстве половой функции, в том числе при проблемах с менструальным циклом или невозможности зачать ребёнка, нарушении сердечного ритма, депрессии и т. д. Кроме этого, оценка концентрации данного вещества в обязательном порядке проводится во время вынашивания ребёнка.

    Нормой для женщин считается показатель от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

    При этом во времяуровень ТТГ снижается. В первом триместре нормальными считаются показатели от 0,1 до 0,4, во втором – от 0,3 до 2,8, в третьем – от 0,4 до 3,5 мкМЕ/мл.

    Причины снижения и повышения ТТГ

    Анализ на ТТГ: что это и зачем он нужен 04

    Повышенный ТТГ может наблюдаться при:

    • Чрезмерном поступлении йода в организм с водой, пищей, лекарственными препаратами и БАДами;
    • Выраженном токсикозе поздних сроков вынашивания;
    • Продолжительном наборе массы тела;
    • Наличии опухолевых образований с локализацией в тканях гипофизе;
    • Нарушениях функции надпочечников;
    • После операции по резекции желчного пузыря и т. д.

    Подобное состояние может также развиваться при некоторых паразитозах. Так, в 2015 году были опубликованы результаты исследования ученых Башкирского государственного медицинского университета. Цель работы заключалась в изучении динамики количества гормоновпри заражении аскаридами. В результате было установлено, что кишечная стадия аскаридоза сопровождается достоверным увеличением уровня ТТГ в крови.

    Снижение ТТГ выявляется при следующих состояниях:

    • Гипертиреозе;
    • Выраженном йодном дефиците;
    • Различных заболеваниях со стороны гипофиза;
    • Новообразованиях щитовидной железы, зобе;
    • Длительном голодании, низкокалорийной диете и т. д.

    Что такое нормальный уровень ТТГ

    Если ваши результаты находятся где-то между 0,4-4,0мМЕ/л, вы находитесь в «нормальном» диапазоне. Тем не менее, есть исследования, которые предполагают, что референтный диапазон ТТГ должен быть сужен до 0,4–2,5 во время беременности.

    Как правило, здоровый уровень ТТГ является показателем того, что вся система работает хорошо, но это в лучшем случае упрощение. Нормальный уровень Т3 может составлять от 100 до 200 нанограммов на децилитр (нг/дл), тогда как нормальный уровень Т4 колеблется от 5,0 до 12,0 микрограммов на децилитр (мкг/дл).

    Свободный Т4, который определяет количество Т4, доступного в организме, должен находиться в диапазоне от 0,8 до 1,8 нанограммов на децилитр (нг/дл).

    Однако важно отметить, что разные лаборатории и врачи могут иметь различный «нормальный диапазон». Также не существует единого лабораторного теста, который мог бы точно сказать вам, что может пойти не так, или который был бы абсолютно точным в диагностике, поэтому вам может потребоваться несколько разных тестов. Кроме того, вам может потребоваться УЗИ щитовидной железы или биопсия, чтобы определить точную причину ваших симптомов или дисбаланса уровня гормонов. Существует несколько различных заболеваний щитовидной железы, и все они имеют свои первопричины. Ваш эндокринолог или специалист по щитовидной железе будет знать, на что нужно проверить, так как существует множество различных тестов в зависимости от вашего конкретного состояния и уровня.

    Как часто нужно проходить анализ на ТТГ

    Гормоны щитовидной железы

    Всего в организме содержится 20-30 мг йода, а в ЩЖ – его третья часть. Железа вырабатывает два тиреоидных гормона, для образования которых этот йод необходим: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые накапливаются в фолликулах. Затем они с кровью перемещаются по организму, выполнив свои функции, разрушаются, а освободившийся йод расходуется на создание новых гормонов. Т3 и Т4 очень «многофункциональны»: участвуют в важнейших процессах во время беременности, влияют на процессы обмена в коже, ЖКТ, сердечно-сосудистой системе. Дефицит гормонов ЩЖ замедляет рост человека, не позволяя нормально формироваться скелету.

    Отклонения в работе органа вызывают множество болезней. Когда тиреоидных гормонов производится чересчур много, развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз), при их недостатке – гипотиреоз.

    Секреция Т3 и Т4 инициируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Его международное название Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Гормон производится в железе внутренней секреции ­– гипофизе, находящемся в головном мозге.

    ТТГ регулирует образование Т3 и Т4: при их нехватке его количество растет, а при повышении уровня Т3 и Т4 – уменьшается.

    Таким образом ТТГ поддерживает постоянный уровень тиреоидных гормонов.

    Анализ на определение уровня ТТГ входит в любое обследование состояния ЩЖ. Если он в пределах нормы, другие исследования можно не проводить.

    Нормы ТТГ

    При беременности уровень ТТГ в крови становится ниже, поскольку у плода еще не вырабатываются собственные гормоны и он получает их от матери.

    * мЕд/л — миллиединица на литр.

    **микроМеждународная единица на миллилитр (совпадает с предыдущей).

    Если ТТГ вырабатывается слишком мало или много, это служит сигналом о нарушении функций ЩЖ, причем этот показатель меняется быстрее, когда Т3 и Т4 еще в пределах нормы.

    Какие симптомы могут указывать на снижение или повышение уровня ТТГ

    При подозрении на патологию щитовидной железы первым исследованием является анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ ). Если уровень данного вещества в норме (диапазон нормальных значений - 0,25-3,5 мЕд/л ), то функция щитовидной железы не нарушена.

    В редких случаях наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов при нормальном уровне ТТГ. Это возможно при вторичном гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы при поражении гипофиза). Однако изолированное снижение ТТГ практически невозможно.

    Анализ крови на ТТГ рекомендуется сдавать всем людям после 50 лет для выявления скрытой патологии щитовидной железы.

    Список основных показателей работы щитовидки:

    • общий и свободный тироксин (Т4);
    • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
    • антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
    • тиреоглобулин;
    • антитела к тиреоглобулину (ТГ);
    • антитела к рецептору ТТГ;
    • кальцитонин.

    Уровень ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости: чем выше концентрация Т3 и Т4, тем меньше ТТГ, и наоборот.

    В данный момент большая часть лабораторий определяет уровень свободных гормонов, который имеет большее диагностическое значение, чем общая фракция. Нормальные показатели:

    • свободный Т3 — 2,6-5,7 пмоль/л;
    • свободный Т4 — 10-20 пмоль/л.

    Повышение содержания тиреоидных гормонов в организме называется тиреотоксикозом, снижение — гипотиреозом. Кроме состояний, сопровождающихся явным отклонением уровня Т3 и Т4, выделяют субклинические изменения, при которых меняется только концентрация ТТГ. К таким патологиям относятся:

    Патологическое состояние Уровень ТТГ Уровень Т3 и Т4
    Манифестный (явный) тиреотоксикозСниженПовышен Т4 и/или Т3
    Субклинический тиреотоксикозСниженНорма
    Манифестный гипотиреозПовышенСнижены
    Субклинический гипотиреозПовышенНорма
    Вторичный гипотиреозНорма или сниженСнижены

    При повышении содержания ТТГ определяют только тироксин, а при снижении необходимо определить дополнительно трийодтиронин, так как тиреотоксикоз может быть вызван повышением только одного гормона.

    При опухоли гипофиза, секретирующей избыток ТТГ, концентрация Т3 и Т4 будет повышена. Такой результат не вписывается ни в один из перечисленных выше синдромов.

    Все анализы рекомендуется сдавать натощак.