Зачем нужно знать уровни гормонов щитовидной железы. Важные факты о щитовидной железе: как работает щитовидка

Зачем нужно знать уровни гормонов щитовидной железы. Важные факты о щитовидной железе: как работает щитовидка

Железа, находящаяся на шее, и напоминающая по форме бабочку, состоит из структурных единиц — фолликулов. Эти образования имеют оболочку, создаваемую клетками – тиреоцитами, внутри которых находится полужидкий коллоид, содержащий белок тиреоглобулин. В этих структурах и образуются гормональные соединения, которые затем попадают в кровь и разносятся по органам и тканям.

• Тиреоглобулин , находящийся внутри фолликулов, служит сырьем для выработки будущих гормональных соединений. В организме он синтезируется из аминокислоты тирозина и йода. Поэтому недостаток йода моментально отражается на состоянии здоровья. Дефицит йода – частое явление. Во многих местностях содержание этого элемента в воде – основном его источнике, недостаточно. У людей, проживающих в таких районах, возникает увеличение щитовидки – эндемический зоб, сопровождающееся гормональной дисфункцией. Йод поступает в организм в неактивном виде. Активизирует его фермент тиреопероксидаза.
• Тирозин образуется из другой аминокислоты — фенилаланина, содержащейся в мясе, рыбе, бобах, бананах, яйцах, орехах, пшенице, морепродуктах, молочных продуктах, поэтому его дефицит достаточно редок. Он может возникнуть разве что при соблюдении строгих диет, наследственных обменных патологиях и тяжелых нарушениях пищеварения.

Работой щитовидки дирижируют гипоталамус и гипофиз. При падении в крови концентрации гормональных веществ, выделяемых щитовидкой, гипоталамус начинает вырабатывать тиреорелин (ТРГ).

Это вещество, проникая в гипофиз, вызывает образование тиреотропного гормона (ТТГ), попадающего с кровью в щитовидку. Получив сигнал, клетки железы начинают захватывать тиреоглобулин из фолликулов и образовывать из него гормональные соединения:

• Т4 – тироксин.
• Т3 – трийодтиронин.

Эти вещества соединяются с белками, становясь связанными (неактивными). Такой защитный природный механизм предохраняет организм от гормонального переизбытка. По мере надобности соединения отдают белок и переходят в свободную форму, проявляя гормональную активность.

Трийодтиронин (Т3) – более активное соединение, получающееся из тироксина (Т4), теряющего один атом йода. На долю Т3 приходится 96-97% гормонального влияния органа.

Щитовидная железа также содержит парафолликулярные клетки, находящиеся вне её фолликулов. Эти железистые структуры выделяют гормон кальцитонин, регулирующий кальциевый и фосфорный обмен и обеспечивающий прочность костей. Резкий рост концентрации кальцитонина является признаком (онкомаркером) рака щитовидной железы.

ТТГ повышен опасно ли это. Тиреотропный гормон у женщин: причины изменений, уровень гормона ТТГ

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это биологически активное вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза и отвечающее за функциональную активность щитовидной железы. Основная задача данного соединения заключается в стимуляции синтеза железой тироксина и трийодтиронина. В этой статье мы подробно поговорим о том, что такое ТТГ гормон, что показывает у женщин это вещество, зачем нужно определение тиреотропного гормона, а также о причинах его повышения и снижения.

Что такое тиреотропный гормон?

Как мы уже сказали,– это гликопротеидное вещество, синтезируемое в гипофизе, регулирующее функциональную активность щитовидной железы. Данное органическое соединение представлено двумя субъединицами: альфа и бета.

Воздействуя на рецепторы, тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина. При этом между концентрацией свободного тироксина в крови и уровнем ТТГ существует обратная связь. Другими словами, чем выше концентрация тироксина, тем ниже выработка тиреотропного гормона.

Что же касается тироксина и трийодтиронина, они выполняют ряд крайне важных функций в организме. Данные соединения влияют на обмен веществ, обеспечивают энергетический баланс, увеличивают, усиливают окислительные процессы в клетках, отвечают за функционирование репродуктивной, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также выполняют множество других задач.

Норма тиреотропного гормона у женщин

Для определения количества тиреотропного гормона (ТТГ) производится забор венозной крови. Проведение анализа рекомендовано при патологических изменениях со стороны щитовидной железы, расстройстве половой функции, в том числе при проблемах с менструальным циклом или невозможности зачать ребёнка, нарушении сердечного ритма, депрессии и т. д. Кроме этого, оценка концентрации данного вещества в обязательном порядке проводится во время вынашивания ребёнка.

Нормой для женщин считается показатель от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

При этом во времяуровень ТТГ снижается. В первом триместре нормальными считаются показатели от 0,1 до 0,4, во втором – от 0,3 до 2,8, в третьем – от 0,4 до 3,5 мкМЕ/мл.

Причины снижения и повышения ТТГ

Повышенный ТТГ может наблюдаться при:

• Чрезмерном поступлении йода в организм с водой, пищей, лекарственными препаратами и БАДами;
• Выраженном токсикозе поздних сроков вынашивания;
• Продолжительном наборе массы тела;
• Наличии опухолевых образований с локализацией в тканях гипофизе;
• Нарушениях функции надпочечников;
• После операции по резекции желчного пузыря и т. д.

Подобное состояние может также развиваться при некоторых паразитозах. Так, в 2015 году были опубликованы результаты исследования ученых Башкирского государственного медицинского университета. Цель работы заключалась в изучении динамики количества гормоновпри заражении аскаридами. В результате было установлено, что кишечная стадия аскаридоза сопровождается достоверным увеличением уровня ТТГ в крови.

Снижение ТТГ выявляется при следующих состояниях:

• Гипертиреозе;
• Выраженном йодном дефиците;
• Различных заболеваниях со стороны гипофиза;
• Новообразованиях щитовидной железы, зобе;
• Длительном голодании, низкокалорийной диете и т. д.

ТТГ норма у женщин по возрасту таблица. Нормы гормонов щитовидной железы –, что это?

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Они стимулируют рост тканей, повышают потребность клеток в кислороде, регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению скорости мыслительных процессов, повышают температуру тела.

Продукция тироксина и трийодтиронина невозможна без тиротропина или тиреотропного гормона (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз. Тиротропин стимулирует рецепторы на поверхности щитовидки. Поэтомувходит в стандарты обследования при увеличении органа, бесплодии невыясненного генеза, необъяснимом увеличении или снижении веса, гипертонии, резких перепадах настроения.

Кроме этого, щитовидная железа продуцирует белок кальцитонин. Он активно вырабатывается при медулярном раке щитовидки. Исследование на кальцитонин не входит в протокол обследования органа. Оно назначается дополнительно при подозрении на злокачественную природу новообразований, для контроля над состоянием пациента после оперативного лечения.

Нормы гормонов щитовидки зависят от возраста, половой принадлежности пациента.

Кроме этого, уровень их выработки меняется в течение суток. Поэтому сдавать анализы следует в одно и тоже время.

Отклонения – гипотиреоз при недостаточной продукции биологически активных веществ и тиреотоксикоз – при избытке, не являются самостоятельным диагнозом. Его определит врач, опираясь на результаты обследования пациента.

Таблица 1. Причины изменения нормы гормонов щитовидной железы

Дефицит гормонов	Избыточная продукция
новообразования в гипофизе; зоб Хашимото; тиротропин-секретирующие опухоли; отравление тяжелыми металлами, гербицидами, лекарственными препаратами; психические расстройства; преэклампсия; дисфункция коры надпочечников; аутоиммунные заболевания; нехватка йода; состояние после удаления щитовидки; употребление героина; тиреотропинома; воспалительные процессы в гипоталамо-гипофизарной системе.	диффузный токсический зоб; доброкачественные опухоли органа; беременность; аутоиммунные заболевания щитовидки; психические расстройства; истощение; ожирение; послеродовая дисфункция; хронические заболевания билиарной системы; на фоне приема гепарина; карцинома щитовидной железы.

Тиротропин – основной регулятор функции щитовидной железы. Как правило, если его продукция не нарушена, то Т3 и Т4 будут в норме. Если анализы щитовидки на гормон ТТГ в норме, а тироксин или трийодтиронин ей не соответствуют, то обследование нужно повторить.

Гормоны щитовидной железы у женщин – норма и таблица

Избыток и недостаток ТТГ, Т3 и Т4 отрицательно влияет на репродуктивную функцию у женщины.

Анализ на гормоны щитовидной железы входит в обязательный протокол обследования пациенток, испытывающих трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Таблица 2. Норма гормонов щитовидной железы у женщин старше 18 лет.

Показатель	Референсные значения
ТТГ	0,3–4,2 мкМЕ/мл
Т3 общий	1,2–3,1 нмоль/л
ТЗ свободный	3,1–6,8 пмоль/л

Кальцитонин не является гормоном щитовидной железы. Это онкомаркер. Его норма у женщин составляет

Гормоны щитовидной железы у мужчин – норма и таблица

Нормы ТТГ, Т3 и Т4 для мужчин такие же как и для женщин. Как и причины развития тиреотоксикоза, гипотиреоза. Нарушение их продукции у мужчин вызывает мышечную слабость, нарушение репродуктивной функции. Доказана связь между гипотиреозом, снижением либидо, преждевременной эякуляцией и импотенцией.

Нормальные же показатели кальцитонина несколько выше, чем у женщин. Его концентрация в крови должна быть

Норма гормонов щитовидной железы у детей – таблица значений

Нормальные показатели ТТГ, Т3 и Т4 у ребенка зависят от его возраста. Дисфункция органа отражается на росте и развитии малыша. Врожденную форму гипотиреоза – кретинизм – возможно компенсировать только приемом гормональных препаратов. Дисфункция органа в старшем возрасте вызывает замедление роста, диспропорции конечностей.

Таблица 3. Нормы гормона ТТГ щитовидной железы у детей.

Нормальные показатели Т3 у ребенка такие же, как у взрослых. Они находятся в пределах 3,1–6,8 пмоль/л. Уровень же тироксина, как и ТТГ, зависит от возраста.

Таблица 4. Нормы показателя гормона щитовидной железы Т4 у детей.

Могут ли быть проблемы с щитовидкой если гормоны В норме. Зачем сдавать анализы на гормоны? Как работает щитовидная железа?

Щитовидная железа производит гормоны, отвечающие за множество процессов в организме. Ее деятельность тесно связана с деятельностью гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамический тиреотропин, высвобождающий гормон (TRH), стимулирует синтез и секрецию гипофизарного тиреотропина (ТТГ). В свою очередь, ТТГ стимулирует выработку и высвобождение гормонов Т4 и Т3 из щитовидной железы. Когда продуцируется достаточное количество Т4, поступает сигнал TRH и TSH, что в организме все в норме.
Около 85% гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, составляет Т4 в неактивной форме. Его небольшое количество превращается в Т3 — это активная форма гормона щитовидной железы. Далее T3 преобразуется в свободный T3 (FT3) или в реверс T3 (RT3). Это свободный T3, имеющий огромное значение для организма, поскольку это единственный гормон, который может присоединяться к рецепторам и усиливать метаболизм. Благодаря этому, тело удерживает тепло, поддерживает работу ЖКТ и мозга, держит другие гормоны под контролем.

Роль обратного Т3 до сих пор изучена не полностью, однако, известно, что его концентрация снижается при сильных стрессах, и при отравлениях ртутью.

Наиболее распространенная форма гипотиреоза — тиреоидит Хашимото. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм отторгает собственные клетки. Количество случаев тиреоидита Хашимото растет ежегодно. Определить это заболевание можно, только сдав анализы на гормоны щитовидной железы , определив антитела пероксидазы щитовидной железы (TPOAb) и тироглобулиновые антитела (TgAb).

Ттг, т3, т4 на какой день цикла сдавать. Гормоны на 3-5 дни цикла В этой фазе цикла мы проводим исследования на гормоны гипофиза и вырабатываемые яичником эстрадиол и антимюллеровский гормон. Так мы оцениваем овариальный резерв и репродуктивный потенциал женщины до того, как выделился и пошел В рост доминантный фолликул.

Блок «Овариальный резерв старт» состоит из следующих показателей:

ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза)

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон гипофиза)

Антимюллеровский гормон (АМГ, анти-мюллеров гормон, антимюллеровый, антимюллеров гормон)

Эстрадиол

Пролактин (гормон гипофиза)

Овариальным резервом называется функциональный резерв яичника, который определяется способностью к развитию фолликула с полноценной яйцеклеткой. Овариальный резерв женщин изначально разный. Он отражает количество находящихся в яичниках фолликулов и зависит от естественных и патологических причин. Одним из основных физиологических факторов, который приводит к снижению овариального резерва, является возраст женщины. К часто встречающимся патологическим факторам относится оперативное лечение (операции на яичниках, в первую очередь – резекция или удаление яичника). Исследование овариального резерва проводится с помощью УЗИ и показателей крови. При необходимости для диагностики наследственных причин преждевременного истощения яичников назначаются генетические тесты, которые могут быть сданы в нашей лаборатории. Какие анализы крови не надо сдавать на 3-5 день цикла (есть редкие исключения!):• Прогестерон (ещё нет жёлтого тела)• Андрогены яичников (доминантный фолликул оценивается позже)Какие исследования можно выполнять независимо от дня цикла:• АМГПравильное гормональное обследование имеет большое значение в диагностике проблем на пути к беременности. Для назначения гормонального обследования и интерпретации полученных результатов ждём в Центре иммунологии и репродукции. Наши гинекологи-эндокринологи принимают в 5 клиниках в Москве и клинике в Подольске. С момента образования яичников в них непрерывно происходит процесс созревания фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Отдельные фолликулы все время "просыпаются" и начинают свое развитие. Это пробуждение регулируется факторами внутри яичника. Запас фолликулов в обоих яичниках называется резервом яичников или овариальным резервом. При достижении стадии преантрального фолликула (на это уходит около года), фолликулы становятся чувствительны к гонадотропным гормонам гипофиза - ЛГ и ФСГ. Пул таких фолликулов (совокупно в обоих яичниках), находящихся на этой стадии в начале менструального цикла, составляет когорту. К 7-му дню цикла выделяется самый качественный и уcпешный фолликул, который получает название доминантного. Сдать крови на эти показатели на 3-5 день цикла можно в утренние часы натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). В бланке с результатом блока будет указан уровень всех гормонов, единицы измерения и референсные интервалы. Расшифровку проводит акушер-гинеколог (гинеколог-эндокринолог).На фоне контрацептивов можно сдать кровь на АМГ и провести специальное ультразвуковое исследование - подсчет антральных фолликулов с помощью УЗИ (AFC = antral follicules count).Что можно выявить в этом блоке:• Диагностика гипо-, гипергонадотропных состояний• Оценить овариальный резерв• Вероятный ответ на стимуляцию овуляции и эффективность программ ЭКО• Признаки синдрома гипоталамической дисфункции яичников• Признаки синдрома поликистозных яичников• Признаки участия коры надпочечников• Мониторинг терапии для улучшения функционального резерва яичников в случае признаков его снижения• Гиперпролактинемию• Симптомы опухолейОчень важным для прогноза овариального резерва показателем является эстрадиол. Для этой цели проводится оценка эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу вместе с гормоном ФСГ. Если нет снижения резерва яичников, уровень эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу будет низким, и расти он будет к середине цикла, к овуляции будет достигать максимальных цифр. В начале снижения функции яичника уровень эстрадиола в первую фазу может немного повышаться за счёт стимулирующего влияния возрастающего ФСГ. В дальнейшем резерв яичников истощается, и они все меньше реагируют на стимулы гипофиза. Происходит стойкое снижение эстрадиола на фоне высоких цифр ФСГ и ЛГ, отсутствие роста фолликулов и овуляции. С эволюционной точки зрения эстрогенную секрецию в фолликулярную фазу следует считать неотъемлемой частью выработанной естественным отбором гормональной программы, которая создает наиболее благоприятные условия для наступления беременности и такого ключевого события, как имплантация. Нормальная секреторная трансформация эндометрия женщины возможна только после адекватной подготовки эндометрия эстрогенами.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы. Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать Анализы на гормоны могут показать уровень общих (связанных с белком) и свободных гормонов.

– Наиболее приоритетным значимым гормоном является тиреотропный гормон (ТТГ), – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Он синтезируется в головном мозге и стимулирует работу щитовидной железы, а также синтез гормона тироксина. Чаще всего врачи смотрят количество именно ТТГ, потому что это наиболее показательный гормон – он отражает недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы.Большая часть гормонов в крови связывается с белками – они помогает доставлять их в органы и ткани. И лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани, напрямую оказывая биологические эффекты.– Вторым по приоритетности является Т4 свободный гормон, не связанный с белком-переносчиком, – продолжает доктор Павлова. – Когда мы хотим определить гормональное состояние, расстройство эндокринной системы и щитовидной железы, мы смотрим ТТГ и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 еще в норме, значит, заболевание начинает развиваться, но оно еще без выраженных клинических проявлений.Т4 – это основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (его в среднем около 95%). Чтобы проявлять свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови.– При заболеваниях врачи оценивают несколько факторов, – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например, врач ультразвуковой диагностики написал в заключении по УЗИ, что у пациента есть диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита, врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе. Если есть подозрение на диффузно-токсический зоб, будут назначены анализы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Эти тесты помогут поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Источник: https://shedevrykulinarii.com/novosti/kakie-gormony-vyrabatyvayutsya-shchitovidnoy-zhelezoy-stroenie-funkcii-i-znachenie

Кровь на гормоны щитовидной железы. Какие показатели входят В исследование

Т4 свободный (тироксин) — основной гормон щитовидной железы. Более 99% тироксина в организме связано с белками: гормон циркулирует по сосудистому руслу, удерживая белки и не оказывая никакого влияния на ткани и органы. Только 0,05% тироксина находится в свободном состоянии. Именно эта часть биологически активна.

Функции Т4 свободного в организме:

• синтез тепловой энергии,
• поддержание температуры тела,
• поддержание веса,
• насыщение тканей и клеток кислородом,
• формирование нервной и костной систем,
• производство витамина А (ретинола) в клетках печени,
• нормализация частоты сердечных сокращений,
• растворение холестериновых бляшек,
• у женщин — выработка и созревание яйцеклеток,
• у детей — умственное развитие.

Т3 свободный (трийодтиронин) в небольшом количестве синтезируется щитовидной железой, но в основном образуется из Т4 путём удаления одного атома йода.

99% Т3 в организме связано с белками и циркулирует в кровотоке. Оставшийся 1% — Т3 свободный. Это активная форма гормона, которая не связана с белками и участвует во многих процессах.

Процессы, которые регулирует Т3 свободный:

• синтез тепловой энергии,
• поддержание температуры тела,
• поддержание веса,
• насыщение тканей и клеток кислородом,
• углеводный, белковый и жировой обмен,
• выработка половых гормонов,
• производство витамина А в печени,
• регенерация костной ткани,
• снижение уровня холестерина в крови,
• у женщин — развитие эмбриона во время беременности,
• у детей — развитие нервной системы.

ТТГ (тиреотропный гормон) синтезируется передней долей гипофиза и регулирует выработку Т3 и Т4.

Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить о том, что работа щитовидной железы нарушена. Причём ТТГ отреагирует на нарушение быстрее, чем Т3 и Т4: по результатам анализов гормоны щитовидной железы могут быть ещё в норме.