Изучаем роль гормонов щитовидной железы в организме

Изучаем роль гормонов щитовидной железы в организме

Если рассмотреть строение щитовидной железы, можно выделить в ее составе два типа клеток. Первые — это фолликулы (или тиреоциты), они настроены на выработку таких гормонов, содержащих молекулы йода, как Т3 или Т4. Кроме того, в ее составе также выделяют и особые С-клетки (или парафолликулярные), которые предназначены для выработки гормона кальцитонина.

Все гормоны щитовидной железы производятся в строго заданных концентрациях, регулирующихся особыми гормонами гипофиза. Каждый из них обладает определенным действием на организм. Так, содержащие йод тиреоидные гормоны помогают в росте и физиологическом созревании тканей и органов, они же регулируют обмен белка и энергии. Помимо этого, важны гормоны щитовидной железы в детском возрасте, так как за счет них происходит активный рост тела и затем половое созревание. Если гормоны в дефиците с детства, это приводит к сильно выраженной задержке роста, даже если уровни других гормонов нормальные. Влияют гормоны и на формирование молочных желез женщин, а также частично и на лактацию. Если во время беременности их уровень в материнском организме понижен, это грозит проблемами внутриутробного развития плода и формированием у него тяжелой умственной отсталости, вплоть до кретинизма.

За счет производства гормонов щитовидной железы активно регулируется тонус скелетной мускулатуры и давление крови, осуществляется обмен некоторых витаминов и функционирование иммунной системы. Так, гормоны активно регулируют формирование Т-клеток иммунитета и их активность. Кроме того, тироксин участвует в регуляции кроветворения. Если количество гормонов снижается, это ускоряет процессы старения организма, замедляет обменные и регенеративные процессы.

Связанные вопросы и ответы:

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшой железистый орган в форме бабочки, расположенный на передней стороне шеи под гортанью. Он играет центральную роль в метаболизме, росте и развитии организма благодаря производству и выделению гормонов.

Щитовидная железа производит два основных йодсодержащих гормона — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют обмен веществ в организме, энергетический обмен, рост и развитие тканей. Помимо этого щитовидная железа вырабатывает гормон кальцитонин, который участвует в обмене кальция.

Основные функции гормонов щитовидной железы:

Регулирование метаболизма: гормоны Т3 и Т4 активно влияют на метаболизм в организме. Они регулируют скорость, с которой организм использует энергию, помогают контролировать температуру тела и влияют на процесс производства белка.

Рост и развитие: гормоны щитовидной железы критически важны для роста и развития детей. Они влияют на нормальное развитие костей, мозга и других органов.

Регулирование уровня кальция: кальцитонин регулирует уровни кальция в крови и помогает в образовании костной ткани.

Поддержание энергетического баланса: от гормонов щитовидной железы зависит то, насколько быстро калории сжигаются, да и в целом с ними связан общий уровень энергии человека.

Другие воздействия на здоровье:

Сердечно-сосудистая система: гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Репродуктивная система: нарушения могут влиять на менструальный цикл женщин.

Кожа: дисбаланс гормонов щитовидной железы может привести к сухости и шелушению кожи.

Психическое здоровье: нарушения могут вызывать депрессию или другие расстройства психики.

Щитовидная железа – это мощный регулятор многих функций в нашем организме. Её здоровье и правильная работа могут оказать большое влияние на общее состояние.

Как влияют гормоны щитовидной железы на обмен веществ

Нормальная функция щитовидной железы направлена на секрецию L-тироксина (Т4) и 3,5,3'-трийод-L-тиронина (Т3) - йодированных аминокислот, которые представляют собой активные тиреоидные гормоны и влияют на разнообразные метаболические процессы (рис. 324-1). Заболевания щитовидной железы проявляются качественными или количественными изменениями секреции гормонов, увеличением размеров органа (зоб) или тем и другим вместе. Недостаточность секреции гормонов приводит к развитию синдрома гипотиреоза, или микседемы, главной особенностью которого служит снижение калорических затрат (гипометаболизм). Напротив, чрезмерная секреция активных гормонов вызывает появление гиперметаболизма и других признаков синдрома, называемого гипертиреозом, или тиреотоксикозом. Увеличение массы щитовидной железы (составляющей у взрослого человека в норме 15-25 г) может быть диффузным или очаговым. Диффузное увеличение необязательно должно быть полностью симметричным. Обычно правая доля железы увеличивается больше, чем левая. Такое увеличение может сопровождаться повышенной, нормальной или сниженной секрецией гормонов, что определяется причиной заболевания. Истинно очаговое увеличение отражает, как правило, наличие новообразований, будь то добро- или злокачественных. Первые иногда обусловливают гиперсекрецию тиреоидных гормонов и гипертиреоз, тогда как при злокачественных опухолях это наблюдается очень редко. Зоб любого типа может привести к сдавлению соседних структур шеи и средостения.

Как можно определить уровень гормонов щитовидной железы в организме

При выявлении тиреотоксикоза в перечень возможных диагнозов входят:

• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• функциональная автономия щитовидной железы;
• рак щитовидной железы;
• деструктивный тиреотоксикоз как первая фаза тиреоидитов (послеродового, подострого, амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа);
• беременность.

Также на появление патологии влияет прием препаратов тироксина при отсутствии нарушений функции щитовидной железы.

При подозрении на болезнь Грэйвса (диффузное увеличение щитовидной железы по УЗИ, симптомы эндокринной офтальмопатии) необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (в норме до 2 МЕ/л).

При выявлении по результатам ультразвукового исследования узловых образований более 1 см в диаметре и повышенного уровня тиреоидных гормонов, помимо пункционной биопсии узлов, производят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием для выявления функциональной автономии.

При наличии подозрений по УЗИ на рак щитовидной железы обязательным этапом является проведение пункционной биопсии и исследование кальцитонина. Далее проводятся более сложные визуализирующие исследования (КТ, МРТ).

После радикальной операции по поводу рака щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина и антител к нему является обязательным исследованием, проводящимися с целью раннего выявления возможных метастазов. В норме тиреоглобулин составляет 1,4-74,0 нг/мл.

При тиреоидитах, имеющих аутоиммунное происхождение (послеродовой, цитокин-индуцированный и др.), необходимо определение уровня антител к тиреопроксидазе (в норме менее 35 мЕд/мл) и антител к тиреоглобулину (в норме менее 100 мЕд/мл).

Для выявления симуляции тиреотоксикоза необходимо определение уровня тиреоглобулина. При истинной гиперфункции содержание его в крови повышается, а при приеме тироксина нет.

При отсутствии каких-либо симптомов тиреотоксикоза (тахикардии, нарушения ритма и других проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, экзофтальм, похудения) у беременной с повышенным уровнем тиреоидных гормонов необходимости в дальнейшем обследовании нет, так как бессимптомное повышение данных показателей во время гестации является нормой.

Какие последствия могут возникнуть при недостатке гормонов щитовидной железы

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе – системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий) – непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный – недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод.

Первичные гипотиреозы могут быть:

• врожденными;
• приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза – заболевания гипофиза или гипоталамуса. Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние – уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений – повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ – гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 – гормона щитовидной железы).

Манифестный – повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

• Компенсированный.
• Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы. Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

• ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
• микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
• сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
• одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;
• склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
• анемия;
• сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
• нарушения менструального цикла у женщин.

Какие симптомы сопровождают гиперфункцию щитовидной железы

Как мы уже сказали, гипертиреоз выступает в качестве проявления какого-либо основного заболевания со стороны щитовидной железы. Примерно в семидесяти процентах случаев его развитие обусловлено диффузным токсическим зобом. Диффузный токсический зоб представляет собой аутоиммунный патологический процесс, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах и вследствие этого начинает вырабатывать избыточное количество тиреоидных гормонов.

Кроме этого, довольно часто формирование гипертиреоза связано с аутоиммунным тиреоидитом или подострым тиреоидитом. Оба эти заболевания приводят к тому, что фолликулы щитовидной железы подвергаются деструкции, что способствует активному выходу в кровь тироксина и трийодтиронина.

К другим возможным причинам, которые встречаются гораздо реже, относятся узловой зоб, токсическая аденома щитовидной железы, опухоли гипофиза, вырабатывающие тиреотропный гормон, а также тератомы яичников. В некоторых случаях гипертиреоз щитовидной железы развивается при бесконтрольном употреблении препаратов, содержащих в себе синтетические тиреиодные гормоны. Свою роль в его возникновении также может играть наследственная предрасположенность.

Классификация гипертиреоза включает в себя три его основных варианта: первичный, вторичный и третичный. Первичный вариант развивается в том случае, если имеются нарушения со стороны непосредственно самой щитовидной железы. При вторичном варианте отмечается сбой в работе гипофиза, а при третичном — гипоталамуса.

Помимо этого, такое патологическое состояние может быть субклиническим, манифестным и осложненным. Субклиническая форма характеризуется нормальным уровнем трийодтиронина, умеренным понижением тиреотропного гормона и отсутствием выраженной клинической картины. Манифестная форма сопровождается повышением трийодтиронина, значительным снижением тиреотропного гормона и наличием характерных симптомов. При осложненной форме данному состоянию сопутствуют различные выраженные нарушения в работе других внутренних органов, например, сердца.

Какие факторы могут влиять на производство гормонов щитовидной железы

Важным параметром, оцениваемым во время обследования, является объем железы . В норме его максимальная величина у мужчин – 25, а у женщин – 18 мл. Анатомически эндокринный орган представлен двумя долями, соединенными перешейком или, значительно реже, соединительнотканной перемычкой. Размеры долей колеблются в пределах: 4–6 на 2–4 на 1,5–2 см (длина, ширина, толщина соответственно). Для приблизительной оценки можно использовать следующее сравнение: каждая доля не должна превышать размеров дистальной фаланги первого пальца кисти пациента.

Железистая ткань представлена фолликулами – небольшими полостями, выстланными тироцитами и заполненными коллоидом. Клетки фолликула, обозначаемые как A-клетки, выполняют основную секреторную функцию железы. В них синтезируются и выделяются во внутреннее пространство фолликула тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин.

Нормальный синтез гормонов невозможен без достаточного поступления йода в организм. Йод соединяется с аминокислотой тирозин, формируя моно- или дийодтирозин. Путем слияния последних формируются трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). В процессе синтеза и депонирования гормонов важное место занимает тиреоглобулин. Этот сложный гликопротеид синтезируется тироцитами и поступает в полость фолликула, составляя основу коллоида. Избыток гормонов сохраняется в коллоиде, запаса хватает на срок от 2 до 10 дней.

Помимо А-клеток, в железистой ткани присутствуют C-клетки, продуцирующие кальцитонин . При некоторых заболеваниях нормальные тироциты могут трансформироваться в B-клетки – онкоциты.

Основная функция ЩЖ заключается в регуляции обменных процессов в организме, посредством синтеза и выделения в кровь тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также тиреокальцитонина.

Какие продукты способствуют нормализации работы щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека. Она обеспечивает выработку жизненно важных гормонов, поэтому проблемы в ее работе негативно отражаются на здоровье в целом. Могут быть разные нарушения функционирования щитовидной железы. При тиреотоксикозе повышается уровень гормонов щитовидной железы, от чего ускоряется метаболизм. Возможна повышенная температура, появляется бессонница, учащенный ритм сердца. При гипотиреозе уровень гормонов падает. Окончательный диагноз и лечение назначает только врач, если беспокоит щитовидная железа, однако есть диета, которая показана при нарушении ее работы.

Основы питания при проблемах со щитовидной железой

Немаловажное значение в лечении щитовидной железы играет. Лучше отдать предпочтение вегетарианской пище и морепродуктам. В их составе содержится йод, который необходим для нормальной работы железы.

Мясо нужно исключить из рациона или значительно ограничить. Не чаще 1 раза в 7 — 10 дней разрешены нежирные сорта: говядина, филе курицы, крольчатина.

Основной рацион должен состоять из корнеплодов, фиточаев и злаков:

• настойка полыни, тысячелистника, дягиля;
• овощи и ягоды, в которых есть марганец и селен (малина, крыжовник, шиповник, тыква, капуста брюссельская и цветная);
• продукты с противомикробным действием (редька, чеснок, сельдерей)
• пророщенные зерна злаковых;
• масло растительное;
• мед, 1—2 ложки в день;
• сливочное масло в небольших количествах;
• морепродукты, рыба морская тушеная или запеченная;
• компоты из сухофруктов;
• каши на воде;
• картофель в любом виде, кроме жареного;
• заправки: домашний легкий майонез, соевый соус, лимонный сок.

Американские ученые провели ряд исследований, которые показали, что ожирение негативно влияет на работу щитовидной железы и может стать причиной развития гипотиреоза.

Рекомендуется исключить из рациона такие продукты: красное мясо, животные жиры, сахар и сахаросодержащие продукты, копченые изделия, соль в больших количествах, кофе, лимонады, жареные блюда, консервацию, квашеные продукты, молочные с высокой жирностью, яйца, алкоголь. Рацион лучше обсудить со специалистом — он даст рекомендации, учитывая конкретный диагноз, и поможет составить меню на каждый день.

Примерное меню

Режим питания обязателен, дневной рацион делится на 5—6 приемов. Порции должны быть небольшими, приемы пищи через примерно равные промежутки времени.

Примерноена один день:

• Первый завтрак: геркулес с кусочками топленого масла и свежими ягодами, ржаной хлеб с медом, чай из шиповника.
• Ланч: ягодный чай, диетический крекер.
• Обед: уха из морской рыбы, каша гречневая, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов.
• Полдник: яблоко.
• Ужин: плов из булгура и морепродуктов, салат из морской капусты.
• Второй ужин: травяной чай с крекером.

Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что соответствующий режим питания может существенно улучшить работу щитовидной железы и снизить необходимость медикаментозного лечения.

Важно питаться полноценно и сбалансированно, чтобы организм получал все необходимые витамины и полезные элементы.

Может ли изменение уровня гормонов щитовидной железы повлиять на вес человека

Функция щитовидной железы играет важную роль для поддержания здорового веса. Именно гипотиреоз нередко является основной причиной, провоцирующей ожирение. Если орган неэффективно производит гормоны, бороться с лишним весом бывает очень сложно. Медицинская статистика демонстрирует, что гипотиреоз или недостаточная функция щитовидной железы, встречается у 1 из 5 женщин и 1 из 10 мужчин. Причем более чем в 50% эпизодов патология не диагностируется.

Профилактика считает, что многие факторы вносят свой вклад в этот дисбаланс, в том числе:

• несбалансированное питание;
• недостаток питательных веществ, необходимых для оптимальной работы данного органа, в том числе селена, цинка, йода и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот;
• психоэмоциональные стрессы;
• одной из причин гипотиреоза может быть пищевая непереносимость глютена;
• весьма негативное влияние на функции щитовидной железы оказывают пестициды и тяжелые металлы;
• щитовидные железы около 3% населения нашей планеты атакует аутоиммунное заболевание под названием «тиреоидит Хашимото».

Для того, чтобы предупредить гипотиреоз и сохранить здоровье щитовидной железы, профилактика рекомендует исключить факторы риска, если это возможно.

Необходимо питаться сбалансировано, чтобы в меню присутствовали пищевые источники всех микронутриентов, важных для оптимальной работы щитовидной железы.

Следует контролировать уровень активности щитовидной железы, регулярно проходя лабораторные тесты на гормоны, которые она производит.

Какова роль йода в синтезе гормонов щитовидной железы

Организм человека не синтезирует йод самостоятельно, микроэлемент поступает только с продуктами питания и водой. Почти весь поступивший минерал всасывается в тонком кишечнике и распределяется по организму. Наибольшее количество йода содержится в тканях щитовидной железы. Так, массовая доля микроэлемента в молекуле тироксина составляет 60–65%. Остальной объем вещества содержится в мышцах, яичниках, крови¹.

Основная функция йода в организме человека состоит в регуляции работы щитовидной железы, которая является одной из самых крупных желез внутренней секреции и вырабатывает йодсодержащие тиреоидные гормоны. Клетки щитовидной железы обладают способностью избирательно накапливать йод. В ней сконцентрировано до 6000–8000 мкг микроэлемента, в крови же циркулирует до 500–600 мкг йода. Ежедневно для нужд организма щитовидная железа расходует около 75 мкг минерала. Он поступает в форме ионов, окисляется пероксидазами до молекулярного йода, после чего вступает в реакции аминокислотой тирозином, которые приводят к образованию двух главных гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)².

Тиреоидные гормоны выполняют в организме ряд важных функций²:

стимулируют рост и развитие клеток;

регулируют белковый, жировой и водно-электролитный обмен;

обеспечивают работу центральной и периферической нервной системы;

поддерживают артериальное давление, температуру тела, энергетический обмен;

стимулируют клеточное и тканевой дыхание в митохондриях;

поддерживают сексуальную функцию и репродуктивное здоровье.

Недостаточное содержание йода в пище и воде, неправильное питание, нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут привести к дефициту микроэлемента и развитию ряда патологических состояний.