Гормоны щитовидной железы: нормы и их значение для здоровья
- Гормоны щитовидной железы: нормы и их значение для здоровья
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое гормоны щитовидной железы
- Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа
- Каковы нормы гормонов щитовидной железы
- Как влияют гормоны щитовидной железы на организм
- Как можно определить, что гормоны щитовидной железы находятся в норме
- Какие факторы могут влиять на уровень гормонов щитовидной железы
- Какие симптомы могут указывать на нарушение нормы гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы: нормы и их значение для здоровья
Анализы на гормоны щитовидной железы сдают при подозрениях на любые сбои в ее работе. К признакам нарушений относят широкий перечень симптомов, в числе которых:
- постоянное снижение температуры тела
- плохое настроение
- депрессия
По этим признакам можно заподозрить гипотиреоз.
Для выраженной гиперфункции щитовидной железы характерны:
- высокое давление
- ускоренное сердцебиение
- тремор рук
Также при патологии пациент становится тревожным, раздражительным, страдает от повышенной температуры тела.
Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) входит во многие скрининги . Желательно сдавать его хотя бы раз в год, даже если человек не испытывает никаких проблем со здоровьем. Дело в том, что на ранних стадиях развития патологий клинические проявления могут быть слабовыраженными. В некоторых случаях они вообще отсутствуют. Поэтому человек просто не подозревает, что с ним что-то не так.
Остальные анализы на гормоны щитовидной железы (щитовидки) сдаются исключительно по показаниям. Исследования проводятся только тогда, когда уже выявлены отклонения в анализе на ТТГ.
Какие надо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, определит врач! При необходимости он назначит и дополнительные обследования (в том числе инструментальные).
Важно! Лабораторные нормы анализов – усредненный показатель большей части здоровых людей в популяции. Поэтому только результатов подобных исследований зачастую недостаточно. Обязательно нужно посетить эндокринолога. Он учтет жалобы пациента и имеющиеся симптомы. Это позволит выявить патологию и поставить объективный диагноз.
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Что такое гормоны щитовидной железы
Ответ: Гормоны щитовидной железы - это вещества, которые вырабатываются щитовидной железой и регулируют работу других органов и систем организма. Они играют важную роль в метаболизме, росте и развитии, обмене веществ и других физиологических процессах.
Вопрос 2: Какие гормоны вырабатываются щитовидной железой
Ответ: Основными гормонами, которые вырабатываются щитовидной железой, являются трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Т3 и Т4 являются основными гормонами, которые регулируют метаболизм, а кальцитонин играет важную роль в регуляции содержания кальция в организме.
Вопрос 3: Каковы нормы уровня гормонов щитовидной железы
Ответ: Нормальные уровни гормонов щитовидной железы зависят от возраста, пола и других факторов. Обычно нормальный уровень Т3 составляет от 1,5 до 3,5 нг/дл, Т4 - от 4,5 до 12 мкг/дл, а кальцитонин - от 10 до 60 pg/мл. Однако эти нормы могут варьироваться в зависимости от метода анализа и лаборатории.
Вопрос 4: Как влияют гормоны щитовидной железы на организм
Ответ: Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции метаболизма, роста и развития, обмена веществ и других физиологических процессов. Они влияют на работу сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма. Например, Т3 и Т4 регулируют метаболизм углеводов, жиров и белков, а кальцитонин влияет на содержание кальция в организме.
Вопрос 5: Как диагностируются нарушения гормонального обмена щитовидной железы
Ответ: Диагностика нарушений гормонального обмена щитовидной железы включает в себя анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы, а также другие методы, такие как ультразвуковое исследование щитовидной железы, радиоизотопное исследование и другие. В зависимости от результатов исследований назначаются соответствующие методы лечения.
Вопрос 6: Как лечатся нарушения гормонального обмена щитовидной железы
Ответ: Лечение нарушений гормонального обмена щитовидной железы зависит от конкретного заболевания и его тяжести. Обычно назначаются гормональные препараты, которые заменяют или дополняют недостаточно вырабатываемые гормоны. Также могут применяться другие методы лечения, такие как радиоактивные препараты, оперативное вмешательство и другие.
Вопрос 7: Как предотвратить нарушения гормонального обмена щитовидной железы
Ответ: Профилактика нарушений гормонального обмена щитовидной железы включает в себя здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций и других факторов, которые могут влиять на работу щитовидной железы. Также важно регулярно посещать врача-эндокринолога и проходить регулярные обследования для раннего выявления возможных проблем с работой щитовидной железы.
Что такое гормоны щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы сложны, непостоянны и очень индивидуальны, а это означает, что проблемы с щитовидной железой будут выглядеть очень по-разному для каждого человека. В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа и какие гормоны она вырабатывает.
Это понимание может помочь вам отстаивать свои интересы и задавать правильные вопросы при посещении врача. Это также может подсказать вам некоторые из тех загадочных симптомов, которые вы можете испытывать.
Прежде всего: щитовидная железа является неотъемлемой частью эндокринной системы , которая представляет собой совокупность желез, вырабатывающих все важные гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост, сексуальную функцию, сон и ваше настроение.
Железа, крошечная и имеющая форму бабочки, находится в нижней передней части шеи. Она вырабатывает два основных гормона щитовидной железы, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) , оба из которых играют важную роль в уровне вашей энергии, внутренней температуре, волосах, коже, весе и многом другом.
Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается, может возникнуть несколько проблем.
У вас может быть сверхактивная щитовидная железа, при которой вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы ( гипертиреоз ). Примером этого является болезнь Грейвса.
У вас также может быть пониженная активность щитовидной железы, в которой вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Примером этого является тиреоидит Хашимото.
Понимание двух основных гормонов щитовидной железы: T3 и T4
Щитовидная железа управляется как от гипоталамусом (который находится в вашем мозгу), так и от гипофизом, железой размером с горошину в основании вашего черепа.
Гипоталамус высвобождает тиреотропин-рилизинг-гормон, который затем заставляет гипофиз вырабатывать тиреостимулирующий гормон (ТТГ). Именно ТТГ помогает щитовидной железе высвобождать Т4 и Т3. Без ТТГ система выйдет из строя.
Тироксин (Т4) отвечает, среди прочего, за ваш метаболизм, настроение и температуру тела. Т3 также вырабатывается в щитовидной железе, а также может вырабатываться в других тканях организма путем преобразования Т4 (в процессе, называемом дейодированием) в Т3. Этот гормон находится в центре вашей пищеварительной и метаболической функции, а также наблюдает за здоровьем костей.
Итак, если ваши уровни Т3 и Т4 слишком низкие, гипофиз будет выделять больше ТТГ. Если они слишком высоки, железа будет выделять меньше ТТГ, но эта система взаимопомощи работает только в том случае, если все работает правильно.
Когда у вас слишком много T3 или T4, вы можете испытывать:
- Беспокойство
- Чувство раздражения
- Гиперактивность
- Выпадение волос
- Нерегулярные менструации
- Тремор и дрожь
- Повышенное потоотделение
Когда у вас слишком много Т3, вы можете столкнуться с тиреотоксикозом, состоянием, которое возникает из-за гиперактивности щитовидной железы или гипертиреоза.
Также важно отметить, что уровни гормонов очень сложны. Например, повышенный уровень свободного Т4 вместе с низким уровнем ТТГ может указывать на гипертиреоз.
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа
Заболевания щитовидной железы часто связаны с избытком или недостатком вырабатываемых гормонов, структурными изменениями железы или воспалительными процессами. Основные заболевания щитовидной железы:
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Симптомы - усталость, сонливость, увеличение веса, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, запоры, замедленный пульс. Причины - дефицит йода, аутоиммунный тиреоидит, оперативное удаление железы. Без лечения гипотиреоз может привести к микседеме — тяжелому отличному состоянию, угрожающему жизни.
При гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. К симптомам относят потерю веса, повышенную потливость, тахикардию, дрожь рук, раздражительность, бессонницу, увеличение щитовидной железы (зоб). Причинами могут быть диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб, избыточное употребление препаратов йода. Гипертиреоз может вызывать сердечно-сосудистые осложнения, включая аритмии и сердечную недостаточность.
Зоб — это увеличение размеров щитовидной железы, которое может быть диффузным (равномерным) или узловым. Эндемический зоб возникает из-за дефицита йода в регионе. Токсический зоб сопровождается гипертиреозом. Узловой зоб связан с образованием узлов, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.
Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) - это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное атакой иммунной системы на ее клетки. Симптомы следующие: увеличение железы, признаки гипотиреоза, боли в области шеи. Следствием заболевания может стать постепенное снижение функции щитовидной железы.
Рак щитовидной железы встречается реже других патологий, но требует немедленного лечения. Симптомы - узел в области щитовидной железы, изменения голоса, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов. Выделяют папиллярный рак (самый распространённый и поддающийся лечению), фолликулярный рак, медуллярный и анапластический рак (более агрессивные формы).
Тиреоидит (воспаление щитовидной железы) - это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением тканей железы. Острый тиреоидит может быть вызван бактериальными инфекциями. Подострый тиреоидит часто связан с вирусными инфекциями. Хронический тиреоидит развивается при аутоиммунных нарушениях.
Каковы нормы гормонов щитовидной железы
К ним относятся ТЗ (трийодтиронин или тироксин), а также Т4 (тетрайодтиронин). Выработка Т3 в десятки раз ниже, чем Т4, но именно благодаря активности этого вещества обеспечивается нормальное состояние сердечной мышцы, работа нервной системы, происходит осуществление белкового, жирового и углеводного обмена веществ, выработка половых гормонов.
Т4 является промежуточным гормоном, который под действием ферментов, содержащих селен, преобразуется в Т3.
Т3 и Т4 находятся в организме в двух состояниях: в свободном и связанном с тиреоглобулином – белком, с помощью которого они распространяются по различным органам. Здесь они высвобождаются и становятся активными.
Нормы гормонов щитовидной железы играют ключевую роль в поддержании общего здоровья человека. Многие люди не осознают, как важны эти гормоны для обмена веществ, энергии и настроения. Отклонения от норм могут привести к серьезным последствиям. Например, гипотиреоз, вызванный недостатком тироксина, может вызвать усталость, депрессию и увеличение веса. В то же время, избыток гормонов, как при гипертиреозе, может привести к тревожности, потере веса и сердечным проблемам. Люди, столкнувшиеся с этими нарушениями, часто делятся своими историями о том, как изменения в уровне гормонов повлияли на их жизнь, здоровье и эмоциональное состояние. Регулярные проверки и консультации с врачом помогают выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.
Как влияют гормоны щитовидной железы на организм
Какой она является?
Именно гормоны щитовидной железы:
- Оказывают воздействие на половое развитие
- Обеспечивают синтез белка
- Оказывают влияние на обменные процессы, а также на рост тканей
- Способствуют наступлению овуляции и менструации
От них зависит работа сердца, головного мозга, мышц. Они определяют нашу физическую активность, умственные способности, прочность костей, аппетит, сон, состояние волос и кожи, вес и другие важные характеристики организма.
Особенно важно следить за гормонами щитовидной железы при беременности и во время ее планирования. Т3 и Т4 важны не только для матери, но и для плода. Именно они помогают ему нормально развиваться.
Важно учитывать тот факт, что при беременности щитовидная железа испытывает серьезные перегрузки. Орган увеличивается примерно на 10%. Одновременно с этим в норме он вырабатывает в 2 раза больше гормонов. Если развиваются патологии, к основным из которых относят гипо- и гипертиреоз (тиреотоксикоз), возникают и проблемы с вынашиванием плода, рискам подвергается здоровье будущего малыша. Конечно, страдает и будущая мама.
При тиреотоксикозе, например, пациентки жалуются на такие симптомы, как:
- Повышенная раздражительность и нервозность
- Снижение веса
- Тремор рук
- Непереносимость повышенных температур
- Нарушения работы кишечника
При гипотиреозе женщины страдают от:
- Постоянного ощущения усталости
- Увеличения веса
- Болей в мышцах и суставах
- Ощущения зябкости
Заболевание может сопровождаться развитием СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).
Что делать женщине, чтобы не допустить проблем?
- Проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом. Эти специалисты расскажут, как влияет щитовидная железа на беременность, предоставят информацию об основных гормонах и их роли
- Пройти комплексное обследование. Оно включает не только лабораторную, но и инструментальную диагностику. Обычно контроль щитовидной железы при беременности позволяют осуществить специальные анализы (на ТТГ, Т4 и др.) и УЗИ органа
- Получить необходимые рекомендации по устранению выявленных патологий или профилактике заболеваний. Как правило, женщинам рекомендуют прием препаратов йода. При необходимости дополнительно назначаются и лекарственные средства
Если влияние щитовидной железы на беременность столь велико, возможно ли зачатие при отсутствии органа? Да. Конечно, женщине придется вести определенный образ жизни, постоянно принимать специальные препараты, но она всегда сможет выносить и родить здорового ребенка.
Как можно определить, что гормоны щитовидной железы находятся в норме
- Базедова болезнь (зоб) – носит аутоимунный характер. Антитела, стимулирующие щитовидную железу, вырабатывают излишние гормоны Т4. Зобом страдают примерно 60-90% от всех случаев гипертиреоза.
- Многоузловой токсический зоб и доброкачественная опухоль (аденома) гипофиза – узловые образования продуцируют дополнительные гормоны Т3 и Т4, неконтролируемые ТТГ. Чаще диагностируется у пожилых людей, встречается у 10-40% больных.
- Тиреоидит – вирусное воспаление в щитовидной железе разрушает ее клетки. Гормоны, попадая в кровоток вызывают гипертиреоз. Возможен аутоимунный, послеродовый, подострый гранулематозный и др. виды тиреоидита. Частота клинически выраженных форм заболевания составляет 1%. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
- Самолечение – передозировка, нарушение схемы приема синтетических гормонов (левотироксина, эутирокса). Такие случаи диагностируются гораздо реже.
Другими причинами развития гипертиреоза могут быть: физическое травмирование щитовидной железы; передозировка йода в тканях организма; аутоимунные болезни; отравление токсическими веществами, воздействие радиации, генетическая предрасположенность.
Что делать, если повышены гормоны щитовидной железы?
Если у пациента подозревается гипертиреоз, в первую очередь ему назначают УЗИ щитовидной железы для определения размеров железы, очаговых образований, диагностики зоба, а также биопсия для определения злокачественности образования. Лечение направлено на снижение тиреоидных гормонов за счет снижения их синтеза, либо радикальным методом — путем разрушения ткани щитовидной железы или ее удаления . Есть 3 основных способа для достижения этой цели:
- Консервативная терапия – пациенту назначают Тирозол или Мерказолил курсом 4-6 недель. Лекарственные препараты данной группы снижают выработку гормонов в щитовидной железе. Результат лечения заметен через несколько недель терапии. Дальнейший прием препаратов врач контролирует на основании свежих анализов на Т3 и Т4. При необходимости, терапевт назначает сопутствующую терапию для поддержки сердечной деятельности, витаминотерапию (витамины не должны содержать йод в составе).
- Лечение радиоактивным йодом – изотопы, накапливаясь в тканях щитовидной железы, вызывают деструкцию самых активных клеток, что приводит к понижению выработки гормонов. Железа уменьшается в своих размерах, клинические признаки гипертиреоза снижаются. Терапия назначается с одновременным приемом антитиреоидных препаратов.
- Оперативное лечение по удалению части щитовидной железы (субтотальная резекция), либо полному удаление железы (тиреоидэктомия) показано в тяжелых случаях гипертиреоза, при которых происходит значительное увеличение узловых новообразований. Побочным эффектом данного лечения становится гипотиреоз, который хорошо купируется приемом Левотироксина или Эутирокса (пожизненная гормоно-заместительная терапия).
Какие факторы могут влиять на уровень гормонов щитовидной железы
Симптомы гипотиреоза крайне обманчивы, разнообразны и не всегда заметны. Их проявление зависит от степени выраженности заболевания.
К основным клиническим проявлениям относятся:
- Обменно-гипотермический синдром . Характерно постоянное чувства холода, снижение температуры тела, увеличение веса.
- Нарушение нервной системы и органов чувств . Человек становится заторможенным, вялым, появляется сонливость, ухудшается память, нарушается носовое дыхание и слух, голос становится низким и грубым, а речь замедленной. На лице и конечностях может возникнуть плотный отёк. Кожа утолщается, становится сухой и холодной, приобретает бледный окрас с желтоватым оттенком, волосы становятся тусклыми и ломкими, подверженными выпадению.
- Нарушение сердечно-сосудистой системы . Наблюдается пониженное или нормальное артериальное давление. У части пациентов возникает мягкая диастолическая гипертензия.
- Изменения со стороны ЖКТ . Замедляется перистальтика кишечника, возникают запоры, изменения желчного пузыря и его протоков, снижается аппетит, вплоть до развития анорексии .
- Анемический синдром . Из-за недостатка гормонов щитовидной железы возникает депрессия костно-мозгового кроветворения, нередко развивается В12-дефицитная и постгеморрагическая анемия, время кровотечения увеличивается.
- Дисфункция почек . Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации снижаются, как и эффективность почечного плазмотока, уровень глюкозы и натрия в крови становится ниже нормы.
- Сбои репродуктивной системы . У женщин происходит нарушение овуляции, менструальные циклы становятся короткими и редкими, возникает бесплодие. В большинстве случаев развивается вторичная гиперпролактинемия , которая сопровождается самопроизвольным вытеканием молока из молочной железы и отсутствием месячных. На фоне декомпенсированного гипотиреоза беременность наступает крайне редко. Снижение либидо наблюдается у лиц обоего пола. У мужчин может развиваться эректильная дисфункция , нарушение сперматогенеза.
- Нарушение опорно-двигательной системы . Как правило, замедляется костное ремоделирование, снижается интенсивность резорбции (рассасывания) кости и костеобразования. Часто возникает снижение плотности костной ткани и рабдомиопатия, причём как с гипертрофией (увеличением) мышц, так и с их атрофией.
Какие симптомы могут указывать на нарушение нормы гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Недостаточная секреторная активность щитовидки называется гипотиреозом. Это патологическое состояние негативно отражается на здоровье человека. Его лечение требует комплексного подхода.
Часто врачи назначают минералы и витамины при гипотиреозе: они помогают улучшить общее состояние пациента, нормализовать функции щитовидной железы. Источник:
Эндокринология. Национальное руководство. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2012.
Последствия нехватки микроэлементов
Тиреоидные гормоны представляют собой йодированные производные тирозина. Для их синтеза щитовидной железе нужно достаточное содержание в организме человека йода.
Большая часть населения России проживает в регионах, где в почве, воде и продуктах питания низкое содержание этого микроэлемента. Из-за этого поступление йода в организм снижается и не покрывает физиологической потребности. Особенно часто йододефицит возникает у детей и подростков в периоды быстрого роста, у беременных женщин. Источник:
Синдром гипотиреоза. Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Клиницист. 2008. №1. с.45-49
Недостаток йода, который сохраняется на протяжении длительного времени, сопряжен с высоким риском развития ряда заболеваний:
- узлового или диффузного зоба;
- гипотиреоза;
- эндемического кретинизма.
Йододефицит — одна из причин самопроизвольных выкидышей, высокой перинатальной смертности, задержки психомоторного развития детей раннего возраста.
Витамины для щитовидной железы
Чаще всего назначают такие витамины для щитовидки при гипотиреозе:
- Витамин А (ретинол). Нормализует синтез тиреотропного гормона, от уровня которого зависит функциональная активность щитовидной железы. Витамин A способствует всасыванию йода из продуктов питания и его усвоению.
- Витамин B1(тиамин). Снижает повышенную утомляемость, которая часто встречается у пациентов с недостаточной функцией щитовидки.
- Витамин B2(рибофлавин). Один из симптомов гипотиреоза — анемия. Рибофлавин участвует в метаболизме железа, благодаря чему способствует повышению уровня гемоглобина.
- Витамин B6(пиридоксин). Регулирует многие обменные процессы, нормализует работу эндокринной системы, купирует неврологические нарушения.
- Витамин B9(фолиевая кислота). Отвечает за рост клеток, предотвращает повреждение их генетического материала во время деления. Также фолиевая кислота улучшает настроение, повышает работоспособность.
- Витамин B12(цианокобаламин). Один из симптомов гипотиреоза — депрессивное расстройство. Цианокобаламин увеличивает синтез нейромедиатора дофамина, который еще называют гормоном счастья.
- Витамин E (токоферол). Усиливает образование тиреотропного гормона, улучшает обмен селена и йода.
- Витамин D (кальциферол). Дефицит витамина D — одна из наиболее актуальных проблем медицины. Многие пациенты задают эндокринологам вопрос: «Витамин Д при гипотиреозе полезен или вреден для организма?». В комплексную терапию болезни Хашимото включают кальциферол, особенно в случаях, когда это аутоиммунное воспаление щитовидной железы протекает со снижением ее секреторной функции. Витамин D не назначают людям с диффузным токсическим зобом. Это связано с тем, что он еще больше усиливает образование тиреоидных гормонов, в результате чего состояние человека ухудшается. Источник:
Содержание витамина D3 и некоторых адипокинов при гипотиреозе. Капралова И.Ю, Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. МвК. 2014. №3. с.42-45
Принимать витаминные комплексы следует только по назначению врача, который учитывает все показания и противопоказания.