Что делать, если у вас повышены гормоны щитовидной железы

Что делать, если у вас повышены гормоны щитовидной железы

Избыток гормонов возможен при сбое в деятельности самой щитовидной железы — первичный гипертиреоз или при нарушении в регуляции её функции со стороны головного мозга — вторичный.

В девяти из десяти случаев перепроизводства гормонов причина лежит в развитии диффузного зоба или болезни Грейвса-Базедова, когда иммунные клетки начинают вырабатывать антитела к рецепторам на поверхности щитовидной железы, понуждая синтезировать гормоны. Сама железа разрастается, стремясь выполнить указание, как она считает гипоталамо-гипофизарной системы, не подозревая, что её вводят в заблуждение иммунные клетки.

В щитовидной железе может образоваться очаг автономной регуляции — аденома, синтезирующая гормоны. Аденомы относят к доброкачественным опухолям, но продуцирующее какое-либо биологическое вещество образование может оказывать организму весьма злокачественную услугу. Причём аденоме щитовидной железы совсем не требуется распоряжений из ЦНС, она сама решает делать или не делать ей гормоны и сколько делать.

Через некоторое незначительное время после любой вирусной инфекции возможно развитие воспаления щитовидной железы — тиреоидита . Забравшись во время распространения с кровотоком по органам в ткань щитовидной железы, вирус запускает синтез не совсем привычных для организма белковых структур, на которые нападают иммунные защитники организма. Вместе с неправильными белками погибают клетки железы, в которые белки были заключены. При разрыве клетки железы в кровь выбрасывается всё её содержимое - и гормоны тоже. Когда воспалительные и разрушенные клеточки зарастают рубцами, временный гипертиреоз сменяется постоянным гипотиреозом.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы свидетельствуют о повышенных гормонах щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшой железистый орган в форме бабочки, расположенный на передней стороне шеи под гортанью. Он играет центральную роль в метаболизме, росте и развитии организма благодаря производству и выделению гормонов.

Щитовидная железа производит два основных йодсодержащих гормона — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют обмен веществ в организме, энергетический обмен, рост и развитие тканей. Помимо этого щитовидная железа вырабатывает гормон кальцитонин, который участвует в обмене кальция.

Основные функции гормонов щитовидной железы:

Регулирование метаболизма: гормоны Т3 и Т4 активно влияют на метаболизм в организме. Они регулируют скорость, с которой организм использует энергию, помогают контролировать температуру тела и влияют на процесс производства белка.

Рост и развитие: гормоны щитовидной железы критически важны для роста и развития детей. Они влияют на нормальное развитие костей, мозга и других органов.

Регулирование уровня кальция: кальцитонин регулирует уровни кальция в крови и помогает в образовании костной ткани.

Поддержание энергетического баланса: от гормонов щитовидной железы зависит то, насколько быстро калории сжигаются, да и в целом с ними связан общий уровень энергии человека.

Другие воздействия на здоровье:

Сердечно-сосудистая система: гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Репродуктивная система: нарушения могут влиять на менструальный цикл женщин.

Кожа: дисбаланс гормонов щитовидной железы может привести к сухости и шелушению кожи.

Психическое здоровье: нарушения могут вызывать депрессию или другие расстройства психики.

Щитовидная железа – это мощный регулятор многих функций в нашем организме. Её здоровье и правильная работа могут оказать большое влияние на общее состояние.

Каковы причины возникновения повышенного уровня гормонов щитовидной железы

Немаловажное значение в развитии различных нарушений работы эндокринной системы имеет генетическая предрасположенность. Среди факторов, способствующих возникновению дисбаланса гормонов щитовидной железы, можно выделить:

Несбалансированное питание с недостаточным содержанием витаминов и минералов. Для синтеза тиреоидных гормонов необходимо достаточное содержание в организме йода. При его длительной нехватке риск развития эндокринных патологий возрастает в несколько раз. Помимо йода, для нормальной работы щитовидной железы необходимы селен, железо, медь, магний, витамины A, E и D3.

В статье о гормонах щитовидной железы

Причины возникновения повышенного уровня гормонов щитовидной железы

Немаловажное значение в развитии различных нарушений работы эндокринной системы имеет генетическая предрасположенность.

• Несбалансированное питание с недостаточным содержанием витаминов и минералов.

Для синтеза тиреоидных гормонов необходимо достаточное содержание в организме йода. При его длительной нехватке риск развития эндокринных патологий возрастает в несколько раз.

• Йод - необходим для синтеза тиреоидных гормонов.
• Селен, железо, медь, магний - важные микроэлементы для функционирования щитовидной железы.
• Витамины A, E и D3 - необходимы для поддержки здоровья щитовидной железы.

Важно помнить, что нарушение баланса этих веществ может привести к развитию эндокринных нарушений, включая гипертиреоз.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Выработка тиреоидных гормонов может нарушаться под влиянием лекарственных препаратов: кортикостероидов, салицилатов, антикоагулянтов, диуретиков, эстрогенов, препаратов лития. Также известны случаи синдрома эутиреоидной патологии, вызванные введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов⁴.

Нарушение баланса эстрогенов. Эстрогены оказывают на щитовидную железу стимулирующее действие. При их недостатке происходит снижение чувствительности клеток, вырабатывающих тиреотропный гормон, что может привести к уменьшению синтеза ТТГ, T3 и T4⁵.

Вирусные инфекции и патологии внутренних органов. Нарушение функций щитовидной железы может развиваться при патологиях желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, почек. Описаны случаи эутиреоидного синдрома при некоторых инфекциях (вирусных гепатитах, ВИЧ, сепсисе)⁶.

Нарушения работы иммунной системы. Механизмы аутоиммунных патологий до конца не изучены, но известно, что при генетической предрасположенности на фоне вирусных и бактериальных инфекций формируются аутореактивные клетки, которые начинают атаковать собственные клетки щитовидной железы, что приводит к нарушению ее функций⁷.

Стрессовые ситуации. Острый и хронический стресс могут нарушать секрецию тиреоидных гормонов и негативно влиять на работу эндокринной системы, вызывая при этом различные по выраженности и направленности изменения. Известно, что нарушению деятельности щитовидной железы сопутствуют изменения психического состояния: депрессия, подавленность, раздражительность, которые часто наблюдаются при гипертиреозе и гипотиреозе⁸.

Какое влияние оказывает питание на уровень гормонов щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы стоят на втором месте среди проблем эндокринной системы, уступая лишь сахарному диабету. Поэтому многих женщин интересует вопрос: «В каком возрасте пора обратить внимание на здоровье своей щитовидки?» Врачи рекомендуют это делать до рождения малыша, а еще лучше — до наступления беременности. Ведь щитовидная железа — это тот орган, который оказывает немалое влияние на дальнейший рост, а также развитие ребёнка. Кстати, именно нарушения в деятельности щитовидной железы нередко бывают причиной бесплодия.

В наше время все беременные женщины должны непременно пройти процедуру УЗИ щитовидной железы, а также исследование крови на содержание гормонов. И даже если все в норме, в период беременности врач иногда назначает прием препаратов йода в целях профилактики заболеваний. Эти два метода обследования дополняют друг друга. УЗИ показывает размер щитовидки и наличие патологий. Но это обследование не может определить, как работает щитовидная железа. Известны случаи, когда результаты ультразвукового обследования были нормальными, а самочувствие человека оставляло желать лучшего. В этом случае поставить диагноз помогает анализ уровня гормонов.

Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз — уменьшение синтеза гормонов и гипертиреоз — увеличенная их выработка.

Признаками гипотиреоза считаются: появление вялости, сонливости, отечности по утрам. Наблюдается увеличение сухости кожных покровов, выпадение волос, появление проблем со стулом. У женщин имеет место нарушение менструального цикла, а у мужчин — проблемы с потенцией. Анализ крови способен выявить снижение уровня гемоглобина, а также высокий уровень холестерина.

Гиперфункция щитовидной железы наблюдается несколько реже. Симптомы гипертиреоза определить непросто, так как они схожи с симптомами других болезней. У пациентов отмечается резкое снижение веса без видимых причин, повышенная возбудимость, раздражительность, потливость, обидчивость и нарушения сна. У людей в возрасте могут наблюдаться нарушения сердечного ритма.

Иногда у людей, страдающих гипертиреозом, складываются сложные отношения в семье. Домочадцы оправдывают несносное поведение скверным характером. А виноват во всем повышенный гормональный уровень щитовидной железы. Чаще всего эти симптомы проявляются под воздействием стресса или в результате перенесенной вирусной инфекции.

Довольно часты случаи появления узлов в области щитовидной железы. К сожалению, с возрастом такие изменения появляются у многих женщин. В случае узлового зоба обычно делают пункцию узла для определения природы образования, и после этого человек находится под наблюдением врачей. Это делается с той целью, чтобы вовремя обнаружить возможную опухоль и начать ее лечение.

Существуют ли методы профилактики повышенных гормонов щитовидной железы

Не вдаваясь в тонкости расчета содержания тиреоидных гормонов в крови, уточним, что для каждого из них существует определенный интервал. Посередине — идеальные показатели, по бокам — верхняя и нижняя границы нормы, когда уровень гормонов выше или ниже среднего, но еще не является показателем болезни.

В 2012 году были опубликованы данные о том, что гипертиреоз значительно повышает риск развития мерцательной аритмии – довольно опасного состояния, при котором ритм сердца становится хаотичным и может достигать 300-700 уд/мин. Оказалось, что даже смещение уровня выработки тиреоидных гормонов к верхней границе нормы повышает опасность развития аритмии на 12%, но при гипертиреозе этот показатель вырастает уже до 30%.

Осенью этого года было опубликованы результаты исследования, согласно которым повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает вероятность внезапной остановки сердца. Причем данная зависимость сохраняется, даже если уровень гормонов не выходит за верхнюю границу нормы: не критичный, но повышенный уровень тиреоидных гормонов в 2,5 раза увеличивает риски гибели человека, по сравнению с людьми, чьи показатели ближе к нижней границе. Кроме того, вероятность внезапно скончаться от остановки сердца в ближайшие 10 лет также в 4 раза выше у людей с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Сами по себе цифры не столь критичны: 4% случаев внезапной остановки сердца против 1% у людей с более низкими показателями, но тенденция настораживает.

С другой стороны, оказалось, что терапия гормонами щитовидной железы эффективна для лечения людей, перенесших инфаркт миокарда: разрушение клеток сердца (кардиомиоцитов) замедлялось и постепенно останавливалось. А у пациентов с гипотиреозом препараты L-тироксина (лекарства, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы) на 39% снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

То есть, связь между здоровьем сердца и работой щитовидной железы очевидна. Ранее существовало мнение, что тиреоидные гормоны опасны для сердца человека, если уже есть гипертония, кардиосклероз или иные сердечно-сосудистые патологии. Здоровому же сердцу ничего не угрожает. Однако, оказывается, все не совсем так.

Какие заболевания могут быть связаны с увеличенным уровнем гормонов щитовидной железы

Стресс опасен тем, что запускает оксидативные процессы - воспаление в организме. Местом воспаления, как правило, становятся бронхи, органы мочеполовой системы, горло, кишечник.
Чтобы бороться с оксидативным стрессом, организму потребуется много антиоксидантов.

Что такое оксидативный стресс? Это накопление в организме большого количества недоокисленных продуктов и образование свободных радикалов. Нейтрализовать их можно антиоксидантами. Популярные витаминные формы антиоксидантов - витамины С и Е. Они нейтрализуют действие свободных радикалов, образующихся во время стресса, способствуют укреплению иммунной системы.
Во время длительного стресса причиной микроэлементного дисбаланса может стать дефицит цинка, селена. Эти микроэлементы являются важными питательными веществами, необходимыми для эффективного функционирования антиоксидантной защиты мозга и нервной системы.
Нередко врачи также выявляют дефицит йода.

Во время стресса усиленно начинают работать надпочечники, и первый орган, который может выйти из строя - щитовидная железа, выступающая буфером при стрессе.

Выработать окситоцин организм может и без фармацевтической поддержки. Если речь не идет о длительном стрессе или хронических заболеваниях, человеку обычно бывает достаточно социального общения. Не зря окситоцин называют гормоном объятий или гормоном любви. Его выработка происходит, когда люди прижимаются друг к другу или даже когда просто гладят домашнее животное.

Как влияет стресс на гормональный баланс щитовидной железы

Анастасия Удилова:

Добрый вечер! В эфире передача «Медицина будущего». Тема сегодняшней передачи «Щитовидная железа и генетика. Какая связь?» Ведущие передачи Олег Дружбинский. Здравствуй, Олег!

Олег Дружбинский:

Добрый вечер, друзья!

Анастасия Удилова:

И Анастасия Удилова. В гостях у нас Никифорович Петр Алексеевич, младший научный сотрудник института онкологии, можно по-простому скажу, имени Герцена, врач-хирург, врач-онколог отделения микрохирургии. Добрый вечер, Петр!

Петр Никифорович:

Добрый вечер!

Анастасия Удилова:

Скажите, пожалуйста, в итоге какая же связь между щитовидной железой и генетикой?

Олег Дружбинский:

Друзья мои, за столом здесь медики все, кроме меня, я буду стараться переводить на русский язык. Перед тем, как мы перейдем к генетике, давайте, Петр, Вы нам расскажете очень коротко, для чего щитовидная железа вообще человеку нужна?

Петр Никифорович:

Да, это очень хорошая позиция. Во-первых, начнем с того, что щитовидная железа есть у каждого человека, находится в области шеи, в тканях шеи. Щитовидная железа – один из самых важных органов нашего организма, эта железа регулирует обменные процессы, их скорость, регулирует обмен температуры у человека. Также параллельно с помощью своих дополнительных желез регулирует обмен кальция.

Олег Дружбинский:

Я слышал, что она еще гормоны выделяет.

Петр Никифорович:

Грубо говоря, она как раз регулирует с помощью гормонов, тиреоглобулин, различные гормоны на основе йода, которые воздействуют на все это. То есть их великое множество, возможно, некоторые из наших слушателей слышали такие названия, как ТТГ, Т3, Т4. Можно очень долго про это рассказывать.

Олег Дружбинский:

Да, мы слышали эти страшные слова, только чуть-чуть объясните. Зачем нам гормоны вообще нужны?

Петр Никифорович:

Гормоны определяют нашу жизнь, определяют качество нашей жизни. Они управляют нашим организмом. То есть это та система регуляции, которая обеспечивает нашу жизнь, обеспечивают процессы, которые происходят в нашем организме, и позволяют нам жить с тем качеством, с той скоростью, с которой мы живем.

Олег Дружбинский:

То есть если начинаешь толстеть, это каких-то гормонов не хватает?

Петр Никифорович:

Грубо говоря, да.

Олег Дружбинский:

Вот теперь понятно все. Щитовидная железа у нас сама по себе все время работает, как хочет, правильно я понимаю?

Петр Никифорович:

Орган регулируемый, регулируется отдельными гормонами, находящимися уже в гипофизе, это сложно.

Анастасия Удилова:

Гипофиз – орган в голове.

Петр Никифорович:

Спасибо. Другой железой, поскольку нас везде нужно контролировать, есть другой орган, который ее контролирует тоже.

Анастасия Удилова:

Отрицательная обратная связь.

Петр Никифорович:

Именно.

Олег Дружбинский:

Прекрасно. Щитовидную железу тоже кто-то контролирует. Это очень важно, потому что без системы контроля все пропадет. Мне приходилось слышать, что у человека каких-то гормонов бывает больше, каких-то меньше. Бывают мужчины полные, бывают маленькие и худые, бывает, когда у человека повышенная волосатость, говорят, что это от повышенного тестостерона. У кого-то совсем мало волос. Мы все-таки будем говорить о генетике, а потом перейдем к будущему. Это связано с генетикой и щитовидной железой, что я привожу в качестве примера?

Петр Никифорович:

Это все связано с гормонами, возможно, это связано с генетикой, но это не связано со щитовидной железой. Щитовидная железа проявляет себя абсолютно по-другому. Есть очень много гормонов в нашем организме, которые по-разному управляют, та же самая волосатость, набор веса и все остальное. Опосредованно щитовидная железа влияет на вес, конечно же, но это второстепенное влияние. В принципе, основные жалобы, которые могут указывать на проблемы со щитовидной железой, которые обычно врач спрашивает на общем приеме, это меняется ли у Вас настроение. Очень трудно отличить, допустим, депрессию у человека от усталости и от проблем со щитовидной железой.

Олег Дружбинский:

Мне приходилось встречать девушек и женщин, я бы сказал, повышенной эмоциональности, не скажу истеричных, а именно повышенной эмоциональности. Я слышал, как некоторые врачи при мне говорили: ей бы щитовидочку посмотреть.

Какая роль играет генетика в уровне гормонов щитовидной железы

Врачи назначают анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить нарушения ее работы. Проблема может быть в повышенном уровне, то есть в гипертиреозе, или в недостаточности — гипотиреозе.

«Любой здоровый человек раз в год должен сдавать анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Этот анализ входит во многие скрининги, потому что симптомы гипофункции щитовидной железы бывают разной степени выраженности. На ранних стадиях люди могут не подозревать, что у них что-то не так , — советует терапевт Александр Лаврищев.

По словам Александра Лаврищева, в научно-популярных статьях часто пишут, что гипотиреоз — это когда человек заметно толстеет, все время испытывает сонливость или отекает. Но постепенный беспричинный набор веса и отеки — это уже крайние проявления запущенной формы гипотиреоза, которые он за 11 лет практики видел всего 2-3 раза.

На практике врач начинает подозревать, что у человека может быть гипотиреоз, когда возможные проявления заболевания еще не стали такими яркими: например, у человека постоянно немного понижена температура тела. Депрессия и снижение настроения тоже дают врачу повод предположить, что проблема может быть в гипотиреозе.

«У людей с ярко выраженной гипофункцией щитовидной железы ускоренное сердцебиение, высокое давление, тремор рук и иногда на шее можно заметить зоб — увеличенную в объеме щитовидную железу, как на картинке в учебнике при базедовой болезни. Но таких пациентов я тоже встречал всего двоих-троих. Как правило, симптомы мягче: пациенты с подозрением на гиперфункцию щитовидной железы чаще бывают раздражительными, тревожными, у них ускоренная речь, повышенная температура тела», — делится наблюдением Александр Лаврищев.

Александр Лаврищев уточняет, что, помимо анализов на ТТГ, которые каждый человек и так должен сдавать раз в год, другие анализы на гормоны щитовидной железы на практике терапевты используют редко, потому что они нужны в основном эндокринологам, и их назначают по показаниям.

Дополнительные анализы имеет смысл делать, только если есть изменения в ТТГ, или если у человека уже установлен диагноз — например, гипертиреоз или гипотиреоз. Если человек уже лечится, и врач сообщает пациенту, что у него должен быть определенный целевой уровень ТТГ и Т4, тогда имеет смысл сдавать кровь на оба анализа одновременно.

Здоровым людям без жалоб сдавать анализ на Т4, или на другие гормоны помимо ТТГ, не нужно. Любые лабораторный нормы анализов — всего-навсего усредненный показатель большинства здоровых людей в популяции. Чтобы разобраться, что происходит с пациентом, данных одних только анализов недостаточно. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который учтет жалобы и симптомы, и сможет отличить реальную болезнь от случайной ошибки.

За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать кровь в первой половине дня, отказавшись от еды и сигарет за 3 часа до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.

Как правильно диагностировать повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Лечение тироксином может быть начато на основе полной дозы, полученной с момента начала лечения, или с титрования дозы. 

• У новорожденных и беременных женщин, как правило, назначают полную дозу, это также может применяться к молодым людям с кратковременным гипотиреозом. 
• Пациентам старше 50-60 лет рекомендуется постепенное введение препарата. 
• Новорожденным первоначально вводят 10-15 мкг / кг / день без риска неблагоприятного воздействия на развитие костей. 

Сосуществование недостаточности коры надпочечников требует сначала поставки стероидного заместителя, а затем гормонов щитовидной железы.

Доза тироксина, необходимая для выздоровления, зависит от ряда факторов:

• Причины гипотиреоза — более высокая доза в случае атирии по сравнению с пациентами, у которых еще осталась собственная щитовидная железа;
• Тяжесть гипотиреоза — более высокая доза при явном, чем субклиническом гипотиреозе;
• Возраст — более низкая доза в пожилом возрасте из-за более низкого метаболизма Т4;
• Пол — более низкая доза у мужчин, чем у женщин в пременопаузе;
• Масса тела — хороший параметр для оценки начальной дозы (начало терапии), для молодых людей полная замещающая доза: 1,6-1,8 мкг / кг / сут, доза подавления: 2-2,5 мкг / кг / сут.;
• Безжировая масса тела — лучший параметр для оценки необходимой дозы;
• Активность дейодиназы — снижается у пожилых людей, страдающих ожирением, при хронических и острых заболеваниях, повышается в опухолях, содержащих дейодиназы, например, при гемангиоме;
• Полиморфизм дейодиназы — приводит к необходимости увеличения дозы;
• Беременность — увеличение дозы на 50%, что соответствует примерно 2-2,4 мкг / кг / сут.;
• Прием пищи и лекарств.

Следует понимать, что поступление тироксина не является точной имитацией физиологии, а ТТГ не является идеальным маркером тканевого эутиреоза. Это особенно верно для пациентов после тотальной тиреоидэктомии — органа, являющегося источником как тироксина (Т4), так и трийодтиронина (Т3). 

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин в молярном соотношении 15: 1. У нас нет сложных препаратов, имитирующих физиологическую секрецию. Доступные препараты Т3 с периодом полувыведения 1 день рекомендуются пациентам с дифференцированным раком щитовидной железы в течение короткого времени после отмены тироксина, чтобы обеспечить более короткий перерыв в дефиците гормонов щитовидной железы и при лечении гипометаболической комы.

Полиморфизм генов дейодиназы 2 типа или транспортеров тироидных гормонов может снизить доступность метаболически активного трийодтиронина в тканях. Молекулярные тесты обнаруживают эти нарушения, но в настоящее время они не рекомендуются в клинической практике из-за ограниченной доступности и возможности других факторов, влияющих на внутриклеточные концентрации гормонов щитовидной железы. 

Однако следует отметить, что определенная группа пациентов получит пользу от комбинации тироксин + трийодтиронин. В комплексном препарате должно поддерживаться соответствующее молярное соотношение Т4 к Т3, препарат трийодтиронина должен характеризоваться длительным периодом полувыведения, с медленно высвобождающимся активным веществом, без риска быстрых изменений концентрации трийодтиронина в сыворотке. 

По мнению многих обществ, включая AACE, ATA и ETA, В настоящее время комбинированное лечение противопоказано беременным, а также пациентам с сердечной аритмией и сердечной недостаточностью. Оно приемлемо для пациентов со стойкими симптомами гипотиреоза, несмотря на биохимический эутиреоз, для улучшения качества жизни. 

Этот вид терапии может быть назначен в исключительных случаях квалифицированными специалистами, которые внимательно следят за лечением с возможностью выявления и предотвращения побочных эффектов. 

Тканевые биомаркеры, зависящие от действия гормонов щитовидной железы, таких как холестерин, креатинкиназа, SHBG, также могут указывать на метаболический контроль. Следует помнить, что эти параметры недостаточно чувствительны и специфичны, поэтому их нельзя рекомендовать в повседневной клинической практике.

Стандартным является ежедневное утреннее введение тироксина натощак за 30-60 минут до завтрака, альтернативный вариант — ежедневный прием в течение 3-4 часов после ужина. У не сотрудничающих пациентов успешные результаты также достигаются после введения необходимой полной еженедельной дозы один раз в неделю или разделенной на две дозы, вводимые дважды в неделю.

Ежедневное утреннее введение тироксина натощак

Еженедельный прием не рекомендуется пациентам с ишемической болезнью сердца из-за преходящего сверхфизиологического повышения концентрации гормонов щитовидной железы в течение 1-2 дней после приема. 

При нарушении абсорбции возможно еженедельное внутримышечное введение в дозе, сниженной до 70% от пероральной. При парентеральном снижении дозы учитывается принцип неполного всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта.

Какие методы лечения используются для нормализации гормонального баланса щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:

Центральная нервная система . Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.

Симпатическая нервная система . Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

Сердечно-сосудистая система . Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхательная система . Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат . Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система . Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.