Повышенный уровень гормонов щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Одной из причин гипертиреоза является разрастание ткани щитовидной железы, из-за чего она увеличивается в объеме и начинает продуцировать больше гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это может произойти из-за различных заболеваний, например, базедовой болезни, которая имеет аутоиммунный характер, и в организме образуются антитела, стимулирующие железу на выработку повышенного количества гормонов.
Также причинами болезни бывают узловой зоб и токсическая аденома, при которых в ткани железы образуются доброкачественные узлы. Они также могут синтезировать гормоны, которые оказываются избыточными для организма.Такая болезнь, как тиреоидит, вызывает рост тканей железы и ее воспаление, что также приводит к повышению гормонов в крови и проявлению симптомов гипертиреоза.Спровоцировать болезнь может чрезмерное количество йода, поступающее в организм с пищей, или бесконтрольное употребление специальных йодсодержащих добавок.При беременности организм женщины нуждается в повышенном количестве тиреоидных гормонов, поэтому их синтез увеличивается на 30-50%, и это нормальное явление. Но в 2% случаев это состояние переходит в гестационную форму гипертиреоза, которая требует лечения.Большую роль в возникновении и развитии гипертиреоза играют эмоциональный стресс и психологические травмы. Повышение уровней адреналина и норадреналина усиливает секрецию тиреоидных гормонов, что и приводит к заболеванию. Постоянные стрессы в современном мире стали важной причиной заболеваемости гипертиреозом.Воспалительные заболевания в области шеи и головы также способны вызвать развитие диффузно-узлового зоба и нарушение работы щитовидной железы. Особенно опасны,,.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в головном мозге и регулирует уровень гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Если тиреотропный гормон повышен: что это значит и насколько это опасно? Ведь, по сути, сам он напрямую не влияет на органы и системы организма. И все же без него нормальное функционирование щитовидки невозможно. MedAboutMe разбирался, когда происходит повышение ТТГ и о чем это говорит.

Что влияет на уровень ТТГ?

Норма ТТГ сильно варьируется. Например, у новорожденных допустимым может быть показатель 17,0 мЕд/л. У взрослых же людей он должен быть не выше 4,0 мЕд/л, а во время— вообще не более 2,5 мЕд/л.

Уровень ТТГ в крови изменяется не только на фоне патологии. Изменения происходят даже в течение суток — вечером концентрация гормона в крови сильно падает, а ночью, наоборот, повышается.

Влияют на результат анализа различные. Так, повышают уровень ТТГ противосудорожные средства, нейролептики, преднизолон, эстроген и прочее.

Показатели будут выходить за пределы нормы у людей, находящихся на гемодиализе или перенесших удаление желчного пузыря. Повышение ТТГ отмечается и после интенсивных физических нагрузок.

Поэтому чтобы получить точный результат, анализ на ТТГ нужно сдать несколько раз в одно и то же время (желательно с утра и натощак). Интерпретировать данные должен только врач.

Гипотиреоз

Под действием тиреотропного гормона щитовидная железа вырабатывает Т3 и Т4. Гормоны взаимодействуют по принципу обратной связи: чем ниже ТТГ, тем выше уровень Т3 и Т4, и наоборот — чем выше ТТГ, тем меньше Т3 и Т4.

Поэтому повышение тиреотропного гормона прежде всего говорит о развитии— недостатка гормонов щитовидной железы. Больной с таким диагнозом жалуется на слабость, отечность, раздражительность, страдает избыточным весом.

Кроме этого, больным с гипотиреозом нужно следить за уровнем холестерина и триглицеридов в крови. По данным The Endocrine Society, это эндокринное нарушение повышает риск инсульта. Нормализовать состояние таких пациентов можно с помощью гормональной терапии, но только если речь идет о классическом гипотиреозе.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз — это повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4. Такое гормональное нарушение может протекать бессимптомно и выявляется только по комплексным анализам.

Если уровень ТТГ превышает 10 мМЕ/л,является фактором риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если же он ниже, по рекомендациям British Medical Journal, состояние не требует лечения. Более того, метаанализ 21 исследования, опубликованный в Journal of the American Medical Association, говорит о том, что гормональная терапия неэффективна при большинстве случаев субклинического гипотиреоза.

Лечение оправдано только для пациентов с выраженной симптоматикой гипотиреоза или уровнем ТТГ выше 20 мМЕ/л, а также для беременных или планирующих беременность женщин.

Другие причины повышенного ТТГ

В редких случаях повышение ТТГ не связано с работой щитовидки и говорит о других проблемах. Среди них:

• Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
• Болезни надпочечников.
• Синдром резистентности к тироксину и трийодтиронину.
• Заболевания центральной нервной системы.
• Некоторые психические расстройства.

Какие симптомы сопровождают повышенный уровень гормонов щитовидной железы

Самой частой причиной повышенного уровня гормонов щитовидной железы является развитие диффузно-токсического зоба (раньше это заболевание называли Базедовой болезнью) - это сбой в иммунной системе, при котором щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать большое количество гормонов, коме того, избыток гормонов может спровоцировать прием большого количества йода или чрезмерное употребление гормонов щитовидной железы.

Повышенная потливость, плохая переносимость жары и душных помещений

Избыточное количество гормонов щитовидной железы в организме приводит к резкому ускорению обмена веществ и, как следствие этого - чрезмерному образованию тепла. Поэтому кожа становится горячей и избыточно влажной на ощупь. Беспокоит ощущение жара и повышенная потливость, появляется плохая переносимость душных помещений. Нередко человек начинает носить более легкую, не по сезону одежду, спать под более легким одеялом.

Повышенная раздражительность, плаксивость, частая смена настроения

Повышенный уровень гормонов приводит к чрезмерной активации нервной системы. Проявляется это раздражительностью, частой сменой настроения, ощущением постоянной тревоги. Может беспокоить плаксивость, начинают дрожать руки.

Снижение веса

Для тиреотоксикоза также характерно снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, так как в организме начинают преобладать процессы разрушения белков и жиров.

Но, в редких случаях вес может не снижаться, а наоборот, увеличиваться. Это наблюдается при употреблении значительно большего объема еды из-за повышенного аппетита.

Частый жидкий стул (диарея)

Еще одной причиной снижения веса является частый и жидкий стул (диарея), которые также возникают из-за чрезмерной активации нервной системы.

Сердцебиение

Самым серьезным осложнением избыточного количества гормонов щитовидной железы является перегрузка сердечно-сосудистой системы. Пульс учащается выше 100 ударов в минуту. При длительном течении заболевания появляется нарушение сердечного ритма. Вначале перебои в работе сердца возникают кратковременно, но позже становятся постоянными. У пожилых людей нарушение сердечного ритма может быть единственным проявлением избытка гормонов щитовидной железы.

Кроме того, увеличивается и артериальное давление . Особенностью этого состояния является повышение верхнего, то есть систолического артериального давления. Нижнее - диастолическое артериальное давление может оставаться нормальным или даже понижаться.

Плохая переносимость физических нагрузок

При избытке тиреоидных гормонов человек начинает значительно хуже переносить физические нагрузки – появляется слабость, у некоторых возникает одышка даже при незначительной активности. Это связано с нарушением процессов обогащения клеток кислородом. Усугубляет это состояние – нарушение сердечного ритма, а также повышенное разрушение белка в организме. При значительном превышении гормонов щитовидной железы процессы разрушения белка настолько активны, что может даже уменьшаться объем мышечной массы. В сердце начинают развиваться дистрофические изменения.

Снижение полового влечения

У мужчин даже незначительное повышение количества гормонов щитовидной железы очень часто приводит к снижению полового влечения (либидо). Позже появляются жалобы на эректильную дисфункцию. Происходит это из-за нарушения баланса мужских половых гормонов, когда значительно больше появляется «неактивного» тестостерона, количество же «активного» гормона, напротив, снижается.
У женщин избыток гормонов, как правило, не приводит к изменению сексуального влечения.

Увеличение глаз, слезотечение при ярком свете, двоение в глазах

Иногда при заболеваниях щитовидной железы в процесс вовлекаются еще и глаза. Происходит это из-за скопления жидкости в жировой ткани, которая находится за глазом, в результате чего глаза начинают выталкиваться из глазницы и становятся похожими на «рыбьи». Большой размер глаз приводит еще и к тому, что перестают смыкаться веки, из-за чего появляется слезотечение. В более поздней стадии заболевания начинают отекать мышцы глаз, появляются жалобы на двоение в глазах.

Примечание: важно начать лечение на самом раннем этапе заболевания, так как изменения в глазах очень быстро становятся необратимыми.

Какие причины могут привести к повышенному уровню гормонов щитовидной железы

При лабораторных исследованиях содержания в крови гормонов щитовидной железы у взрослых принято считать нормальными следующие показатели:

• для Т4: общая концентрация в плазме крови – от 5,5 до 11 нг/мл; концентрация несвязанного с белками плазмы гормона – от 0,8 до 1,8 пг/мл;
• для Т3: общая концентрация в плазме крови – от 0,9 до 1,8 нг/мл; концентрация несвязанного с белками плазмы гормона – от 3,5 до 8,0 пг/мл.

Приведенные значения могут колебаться в зависимости от точности используемых анализаторов гормонов в конкретной лаборатории. Поэтому обычно результаты анализов всегда сопровождаются референсными (граничными) значениями конкретной лаборатории.

Повышение концентрации гормонов щитовидной железы приводит к состоянию, которое обозначают термином гипертиреоз . Оно сопровождается усилением обмена веществ в тканях организма. Если такой процесс длителен, развивается специфическая клиническая симптоматика:

• повышение температуры тела;
• похудение;
• тремор пальцев;
• слабость;
• экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• аритмия и т.д.

Если концентрация Т3 и Т4 в крови становится очень высокой, может развиться такое состояние, как тиреотоксический криз. Для него характерно резкое нарушение сердечного ритма, что способно привести к летальному исходу.

Гипотиреоз – это стойкое снижение концентрации Т3 и Т4 в крови пациента. Такой синдром у человека становится причиной ожирения, снижения температуры тела, ухудшения памяти, анемии (низкого уровня гемоглобина), брадикардии (замедления ритма сердца), ломкости ногтей и волос, сухости кожи и т.д. Крайней степенью развития симптомов при гипотиреозе, когда концентрация гормонов щитовидной железы в крови становится очень низкой, является микседематозная кома.

Какие методы диагностики используются для определения повышенного уровня гормонов щитовидной железы

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается не щитовидной железой, а головным мозгом, но именно он контролирует работу щитовидной железы и отражает ее состояние. Контроль происходит по принципу отрицательной обратной связи. Если тиреоидных гормонов недостаточно, уровень ТТГ возрастает, и он активней стимулирует работу железы. При их избытке происходит обратное, уровень ТТГ снижается, и выработка гормонов железой ослабевает.

В диагностике заболеваний с нарушением функции щитовидной железы чаще всего эндокринологи использует именно ТТГ.

• Тироксин (Т4) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Нормальным считается уровень свободного тироксина в крови 9,0–22,0 пмоль/л.
• Трийодтиронин (Т3) — большая часть этого гормона образуется из Т4 в тканях организма и только около 20 % вырабатывается вместе с Т4 в клетках щитовидной железы. Трийодтиронин в 3–5 раз биологически активнее тироксина. Нормальным считается уровень свободного трийодтиронина в крови 2,6–5,7 пмоль/л.

Нужно знать, что Т4 и Т3 могут быть определены в двух разных видах.

Это фракции каждого гормона, общая и свободная. Общая концентрация гормонов в крови может меняться в зависимости от условий окружающей среды, сопутствующих состояний (например, беременность, заболевания печени), принимаемых препаратов и т.д. Связанные гормоны не активны и не влияют на самочувствие. Свободные Т4 и Т3 (они так и помечаются на бланке, буквой «с» от русского «свободный» или f от английского free) — это то количество гормона, который не связан со специальным белком. сТ3 и сТ4 — активные гормоны, и для диагностики нарушений функции щитовидной железы используются только они.

Какие осложнения могут возникнуть при повышенном уровне гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшой железистый орган в форме бабочки, расположенный на передней стороне шеи под гортанью. Он играет центральную роль в метаболизме, росте и развитии организма благодаря производству и выделению гормонов.

Щитовидная железа производит два основных йодсодержащих гормона — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют обмен веществ в организме, энергетический обмен, рост и развитие тканей. Помимо этого щитовидная железа вырабатывает гормон кальцитонин, который участвует в обмене кальция.

Основные функции гормонов щитовидной железы:

Регулирование метаболизма: гормоны Т3 и Т4 активно влияют на метаболизм в организме. Они регулируют скорость, с которой организм использует энергию, помогают контролировать температуру тела и влияют на процесс производства белка.

Рост и развитие: гормоны щитовидной железы критически важны для роста и развития детей. Они влияют на нормальное развитие костей, мозга и других органов.

Регулирование уровня кальция: кальцитонин регулирует уровни кальция в крови и помогает в образовании костной ткани.

Поддержание энергетического баланса: от гормонов щитовидной железы зависит то, насколько быстро калории сжигаются, да и в целом с ними связан общий уровень энергии человека.

Другие воздействия на здоровье:

Сердечно-сосудистая система: гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Репродуктивная система: нарушения могут влиять на менструальный цикл женщин.

Кожа: дисбаланс гормонов щитовидной железы может привести к сухости и шелушению кожи.

Психическое здоровье: нарушения могут вызывать депрессию или другие расстройства психики.

Щитовидная железа – это мощный регулятор многих функций в нашем организме. Её здоровье и правильная работа могут оказать большое влияние на общее состояние.

Какое лечение предпочтительно при повышенном уровне гормонов щитовидной железы

Гипертиреоз диагностируется на основании симптомов, визуального осмотра эндокринологом , анализов крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 . Обязательно проводится УЗИ щитовидки .

Тироид продуцирует Т3 и Т4 в ответ на ТТГ, поэтому в результатах анализов крови при гипотиреозе обнаруживаются повышенные уровни самих гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Повышение может быть как для одного гормона, так и для обоих.

Обязательно замеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон секретируется из гипофиза и именно он стимулирует щитовидку на производство Т3. Гипофиз постоянно контролирует уровни гормонов и при малейшем избытке прекращает производство ТТГ. Следовательно, низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа гиперактивна. Если уровни ТТГ низкие, необходимо выполнить другие тесты.

Для подтверждения диагноза, предполагаемого на анализах гормонов, и выявления причины болезни применяются специальные специфические тесты. Поскольку щитовидная железа при производстве гормонов расходует йод, в медицине практикуется метод измерения количества радиоактивного йода или технеция, захваченного железой.

Эндокринолог может отследить количество потребляемого йода, его движение и др. параметры. Доза излучения, применяемая при диагностике, ничтожно мала и не имеет побочных эффектов. Анализ степени и качества поглощения йода необходим для того, чтобы понять, какое лечение следует использовать у пациента с гипертиреозом. Это особенно важно, если гипертиреоз вызван болезнью Грейвса.

При исследовании щитовидной железы йодом будет понятно, кроется ли причина гиперактивности железы в единственном узелке или проблема во всей железе.

Могут ли изменения в образе жизни влиять на уровень гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа по своей форме похожа на бабочку. Состоит она из двух половинок, соединенных перешейком, расположенных в передней части шеи на уровне щитовидного хряща. Орган, который при рождении весит в пределах 2 г, а во взрослом возрасте достигает в среднем 15-20 г, продуцирует гормоны, влияющие на работу почти всех систем организма. Синтез гормонов щитовидной железы находится под непрерывным контролем гипофиза (мозгового придатка) и гипоталамуса (небольшого участка промежуточного мозга). К гормонам, по которым можно судить о состоянии щитовидной железы, относятся:

• тироксин (Т4) – основной гормон, продуцируемый щитовидной железой на основе обработки йода, поступающего в организм человека;
• трийодтиронин (Т3), образующийся посредством отделения от Т4 одного атома йода, и синтезируемый, как самой щитовидной железой, так и периферическими тканями;
• тиреотропный гормон (ТТГ), выбрасываемый в кровь гипофизом и стимулирующий выработку Т3 и Т4.

Патологии эндокринного органа вызывают различные нарушения в организме, в том числе сбои в работе центральной нервной системы. Именно нервная система одной из первых реагирует на гормональные сбои, что и приводит к резким перепадам настроения. Человек, замечая свое слегка неадекватное поведение, пьет успокоительные таблетки или, в лучшем случае, отправляется к психотерапевту. Квалифицированный специалист, в свою очередь, может предположить истинную причину изменчивости настроения в щитовидной железе и посоветовать пациенту обследовать ее.

Какие продукты питания рекомендуется употреблять при повышенном уровне гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека. Она обеспечивает выработку жизненно важных гормонов, поэтому проблемы в ее работе негативно отражаются на здоровье в целом. Могут быть разные нарушения функционирования щитовидной железы. При тиреотоксикозе повышается уровень гормонов щитовидной железы, от чего ускоряется метаболизм. Возможна повышенная температура, появляется бессонница, учащенный ритм сердца. При гипотиреозе уровень гормонов падает. Окончательный диагноз и лечение назначает только врач, если беспокоит щитовидная железа, однако есть диета, которая показана при нарушении ее работы.

Основы питания при проблемах со щитовидной железой

Немаловажное значение в лечении щитовидной железы играет. Лучше отдать предпочтение вегетарианской пище и морепродуктам. В их составе содержится йод, который необходим для нормальной работы железы.

Мясо нужно исключить из рациона или значительно ограничить. Не чаще 1 раза в 7 — 10 дней разрешены нежирные сорта: говядина, филе курицы, крольчатина.

Основной рацион должен состоять из корнеплодов, фиточаев и злаков:

• настойка полыни, тысячелистника, дягиля;
• овощи и ягоды, в которых есть марганец и селен (малина, крыжовник, шиповник, тыква, капуста брюссельская и цветная);
• продукты с противомикробным действием (редька, чеснок, сельдерей)
• пророщенные зерна злаковых;
• масло растительное;
• мед, 1—2 ложки в день;
• сливочное масло в небольших количествах;
• морепродукты, рыба морская тушеная или запеченная;
• компоты из сухофруктов;
• каши на воде;
• картофель в любом виде, кроме жареного;
• заправки: домашний легкий майонез, соевый соус, лимонный сок.

Американские ученые провели ряд исследований, которые показали, что ожирение негативно влияет на работу щитовидной железы и может стать причиной развития гипотиреоза.

Рекомендуется исключить из рациона такие продукты: красное мясо, животные жиры, сахар и сахаросодержащие продукты, копченые изделия, соль в больших количествах, кофе, лимонады, жареные блюда, консервацию, квашеные продукты, молочные с высокой жирностью, яйца, алкоголь. Рацион лучше обсудить со специалистом — он даст рекомендации, учитывая конкретный диагноз, и поможет составить меню на каждый день.

Примерное меню

Режим питания обязателен, дневной рацион делится на 5—6 приемов. Порции должны быть небольшими, приемы пищи через примерно равные промежутки времени.

Примерноена один день:

• Первый завтрак: геркулес с кусочками топленого масла и свежими ягодами, ржаной хлеб с медом, чай из шиповника.
• Ланч: ягодный чай, диетический крекер.
• Обед: уха из морской рыбы, каша гречневая, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов.
• Полдник: яблоко.
• Ужин: плов из булгура и морепродуктов, салат из морской капусты.
• Второй ужин: травяной чай с крекером.

Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что соответствующий режим питания может существенно улучшить работу щитовидной железы и снизить необходимость медикаментозного лечения.

Важно питаться полноценно и сбалансированно, чтобы организм получал все необходимые витамины и полезные элементы.

Какой влияние оказывают стресс и усталость на уровень гормонов щитовидной железы

Стресс опасен тем, что запускает оксидативные процессы - воспаление в организме. Местом воспаления, как правило, становятся бронхи, органы мочеполовой системы, горло, кишечник.
Чтобы бороться с оксидативным стрессом, организму потребуется много антиоксидантов.

Что такое оксидативный стресс? Это накопление в организме большого количества недоокисленных продуктов и образование свободных радикалов. Нейтрализовать их можно антиоксидантами. Популярные витаминные формы антиоксидантов - витамины С и Е. Они нейтрализуют действие свободных радикалов, образующихся во время стресса, способствуют укреплению иммунной системы.
Во время длительного стресса причиной микроэлементного дисбаланса может стать дефицит цинка, селена. Эти микроэлементы являются важными питательными веществами, необходимыми для эффективного функционирования антиоксидантной защиты мозга и нервной системы.
Нередко врачи также выявляют дефицит йода.

Во время стресса усиленно начинают работать надпочечники, и первый орган, который может выйти из строя - щитовидная железа, выступающая буфером при стрессе.

Выработать окситоцин организм может и без фармацевтической поддержки. Если речь не идет о длительном стрессе или хронических заболеваниях, человеку обычно бывает достаточно социального общения. Не зря окситоцин называют гормоном объятий или гормоном любви. Его выработка происходит, когда люди прижимаются друг к другу или даже когда просто гладят домашнее животное.

Существуют ли методы профилактики повышенного уровня гормонов щитовидной железы

Если у пациента подозревается гипертиреоз, в первую очередь ему назначают УЗИ щитовидной железы для определения размеров железы, очаговых образований, диагностики зоба, а также биопсия для определения злокачественности образования. Лечение направлено на снижение тиреоидных гормонов за счет снижения их синтеза, либо радикальным методом — путем разрушения ткани щитовидной железы или ее удаления . Есть 3 основных способа для достижения этой цели:

• Консервативная терапия – пациенту назначают Тирозол или Мерказолил курсом 4-6 недель. Лекарственные препараты данной группы снижают выработку гормонов в щитовидной железе. Результат лечения заметен через несколько недель терапии. Дальнейший прием препаратов врач контролирует на основании свежих анализов на Т3 и Т4. При необходимости, терапевт назначает сопутствующую терапию для поддержки сердечной деятельности, витаминотерапию (витамины не должны содержать йод в составе).
• Лечение радиоактивным йодом – изотопы, накапливаясь в тканях щитовидной железы, вызывают деструкцию самых активных клеток, что приводит к понижению выработки гормонов. Железа уменьшается в своих размерах, клинические признаки гипертиреоза снижаются. Терапия назначается с одновременным приемом антитиреоидных препаратов.
• Оперативное лечение по удалению части щитовидной железы (субтотальная резекция), либо полному удаление железы (тиреоидэктомия) показано в тяжелых случаях гипертиреоза, при которых происходит значительное увеличение узловых новообразований. Побочным эффектом данного лечения становится гипотиреоз, который хорошо купируется приемом Левотироксина или Эутирокса (пожизненная гормоно-заместительная терапия).