Йод при гипотиреозе: можно или нельзя? Разберемся вместе

Йод при гипотиреозе: можно или нельзя? Разберемся вместе

Что такое гипотиреоз и роль йода в организме

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Эти гормоны играют ключевую роль в регуляции обмена веществ, роста и развития организма. Йод является важным элементом для синтеза щитовидных гормонов, таких как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Без достаточного количества йода щитовидная железа не может функционировать правильно, что может привести к различным проблемам со здоровьем.

Можно ли принимать йод при гипотиреозе?

Йод необходим для нормальной функции щитовидной железы, однако его прием при гипотиреозе должен быть осторожным и контролироваться врачом. Прежде чем начать принимать йод, важно понять, что не все виды гипотиреоза требуют дополнения йода.

Формы гипотиреоза и йод

• Первичный гипотиреоз: Обычно связан с дефицитом йода или аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. В этом случае дополнение йода может быть полезным, но только после консультации с врачом.
• Вторичный гипотиреоз: Связан с недостатком гормонов, стимулирующих щитовидную железу (ТТГ), вырабатываемых гипофизом. Прием йода в этом случае может быть неэффективным.

Как правильно принимать йод при гипотиреозе

Если врач рекомендует принимать йод, важно следовать определенным рекомендациям:

Дозировка йода

Суточная норма йода для взрослых составляет 150-200 мкг. При гипотиреозе дозировка может быть скорректирована в зависимости от уровня йода в организме и формы заболевания.

Формы приема йода

• Йодированная соль: Самый простой и доступный способ пополнить запасы йода.
• Морепродукты: Рыба, морская капуста, моллюски – богаты йодом.
• Добавки: Йодсодержащие препараты, которые назначаются врачом.

Риски и противопоказания

Переизбыток йода может привести к таким проблемам, как:

• Гипертиреоз
• Увеличение щитовидной железы
• Аллергические реакции

Таблица: Продукты, богатые йодом

Продукт	Количество йода на 100 г
Морская капуста	до 200 мкг
Сельдь	около 100 мкг
Йодированная соль	около 40 мкг
Молоко	около 20 мкг

Заключительные рекомендации

Перед началом приема йода при гипотиреозе обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное использование йодсодержащих препаратов может усугубить состояние. Регулярное обследование и контроль уровня гормонов помогут определить оптимальную дозировку и форму приема йода.

Связанные вопросы и ответы:

В чем опасность приема йода при гипотиреозе

1125

Рекомендация «проверить щитовидку» звучит довольно часто: такой совет дают при чрезмерной эмоциональности, наборе веса, сильной усталости и множестве других проявлений. Заболевания щитовидной железы действительно встречаются достаточно часто: отечественный Минздрав подсчитал , что теми или иными нарушениями в работе этого органа страдают около 40% россиян. Однако далеко не всегда именно неполадки с щитовидной железой надо винить во всех неприятных симптомах. Разобраться, где правда, а где миф , помогла Фарммедпрому Ольга Пьяных, эндокринолог, диетолог, к.м.н., врач высшей квалификационной категории из клиники «Медскан Hadassah».

Щитовидная железа – маленький орган в форме бабочки. Он расположен в передней части шеи. Эта железа в норме не видна и не прощупывается, но при некоторых патологиях она увеличивается в размерах, из-за чего на шее появляется ощутимое уплотнение или даже заметный снаружи узел. Щитовидная железа забирает йод из крови и синтезирует йодсодержащие гормоны, участвующие в самых разных процессах организме. И избыток, и недостаток гормонов может влиять на здоровье и самочувствие.

1. Какие симптомы могут указывать на проблемы со щитовидной железой?

Проблемы с щитовидной железой могут проявляться самыми разными симптомами, среди которых:

• необъяснимая усталость;
• изменение веса – как увеличение, так и снижение;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• проблемы с либидо
• нарушения эректильной функции у мужчин;
• изменения в настроении, например, депрессия или тревожность;
• проблемы с кожей, волосами и ногтями;
• изменения в частоте сердечных сокращений и артериальном давлении.

Если щитовидная железа существенно увеличится в размерах – появится так называемый зоб – могут возникнуть симптомы сдавления: появится ощущение комка в горле, станет трудно дышать, особенно в положении лежа, сложно глотать, и даже может измениться голос.

2. Какие симптомы часто связывают с щитовидкой, но в реальности проблема оказывается совсем в другом?

Чаще всего проблемы в работе щитовидной железы предполагают при появлении усталости, наборе веса или выпадении волос. Но в реальности эти симптомы в большинстве случаев оказываются вызваны совсем другими факторами: неправильным питанием, стрессом, дефицитом железа, а также гормональными нарушениями, которые не связаны с щитовидной железой.

Из-за неспецифичности симптоматики появление таких жалоб должно стать поводом для комплексного обследования – оно необходимо, чтобы найти истинную причину ухудшения самочувствия.

Как йод влияет на щитовидную железу при гипотиреозе

Лапушкина Юлия Сергеевна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, характеризующееся сниженной выработкой гормонов щитовидной железы. Лечение данного заболевания носит комплексный характер. Последние исследования показали, что питание способно оказать существенное влияние на симптомы гипотиреоза. Известно, что одни продукты питания улучшают состояние, другие, наоборот, ухудшают, а также мешают проводимому лечению. Какие продукты питания нужно включить в рацион, от каких нужно отказаться, следует ли принимать йод, расскажет MedAboutMe.

Как питание влияет на гипотиреоз?

Тактика лечения гипотиреоза часто подразумевает назначение лекарств, заменяющих гормоны щитовидной железы. Следование определенным принципам питания, конечно, не вылечит, но повлияет на управление состоянием, причем по нескольким направлениям:

• Поддержание функции щитовидной железы

Этому способствуют продукты питания, содержащие, селен, цинк.

• Улучшение симптомов гипотиреоза

Некоторые продукты питания способны мешать нормальной функции железы, поэтому их исключение из рациона улучшает состояние и уменьшает проявление симптомов заболевания.

• Влияние на всасывание лекарственных препаратов

Составление рациона питания по правилам будет улучшать или наоборот ухудшать работу щитовидной железы, следовательно, их исключение влияет на ее работу и самочувствие пациента.

Стоит помнить, что гипотиреоз может привести к набору лишнего веса за счет замедления метаболических процессов. В соответствии с этим, пациенты должны следовать принципам здорового питания, которое поможет предотвратить увеличение веса. На какие продукты необходимо обратить внимание, какие элементы необходимы?

Йод: значение и источники

Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. Самостоятельно организм не может его продуцировать, поэтому необходимо его поступление из вне. Значительный и длительно существующий дефицит йода может стать причиной формирования зоба.

Большинство регионов РФ считаются йододефицитными, поэтому рекомендовано включать в рацион больше продуктов с его содержанием:

• некоторые виды сыров;
• молочные продукты питания;
• соль с добавлением йода;
• морепродукты;
• яйца.

Восполнить дефицит йода можно при помощи пищевых добавок, поливитаминов, а также рекомендованы ежегодные поездки на море.

Селен

Селен также необходим для выработки гормонов щитовидной железы, этот элемент обладает антиоксидантной активностью. Исследования показали, что поддержание нормального уровня селена в организме помогает избегать заболеваний щитовидной железы, укреплять общее состояние здоровья и, в некоторой степени, избегать осложнений.

Источником селена является, в рацион рекомендовано включать:

• некоторые виды орехов;
• морепродукты;
• говядину;
• птицу;
• яйца;
• овсянку и цельнозерновой хлеб.

Цинк

Одно из исследований показало, что присутствие достаточного количества цинка в рационе, особенно в сочетании с селеном, способствует повышению уровня гормонов щитовидной железы. В рацион питания рекомендовано включать:

• морепродукты;
• красное мясо;
• бобовые;
• птицу;
• семена тыквы;
• йогурт.

Какие продукты питания нужно исключить?

Некоторые продукты питания содержат вещества, способные повлиять на здоровье щитовидной железы. Но все же они не являются запрещенными. Ограничив их в рационе, можно заметить существенные улучшения.

Из рациона необходимо исключить:

• Некоторые виды капусты, брокколи

Такие продукты питания является полезными, но при нарушении работы щитовидной железы необходимо их ограничивать.

• Сою

Исследования показали, что соя влияет на выработку гормонов щитовидной железы. Из рациона рекомендовано исключить: соевое молоко, соус, творог и другие продукты.

• Фастфуд и полуфабрикаты

Пациентам рекомендовано избегать фастфуда и полуфабрикатов. Такие продукты питания обладают высокой калорийностью, но мало полезны для питания. Кроме того, такие продукты — прямой путь к появлению лишнего веса и ожирения. Из рациона нужно исключить: фастфуд, блюда быстрого питания, сладости.

Может ли йод ухудшить состояние при гипотиреозе

Гипотиреоз — это заболевание эндокринной системы, возникающее из-за длительно низкого уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и проблем с их воздействием на организм преимущественно на тканевом уровне.

Изменение щитовидной железы при гипотиреозе

Ежегодно на каждую тысячу человек приходится 0,6-3,5% заболевших гипотиреозом.Данное нарушение может возникнуть в любом возрасте, но обычно оно возникает у пожилых людей старше 60 лет.Среди новорождённых гипотиреоз встречается в одном случае из 4-5 тысяч.

К факторам риска относятся:

• аутоиммунный тиреоидит ;
• гипертиреоз ;
• подострый и послеродовой тиреоидит;
• аутоиммунные заболевания (B1-дефицитная анемия, болезнь Аддисона, сахарный диабет I типа);
• рак тканей головы и шеи (леченый);
• курение;
• болезни щитовидной железы у родственников;
• применение радиоактивного йода при лечении рака щитовидной железы ;
• приём некоторых препаратов (амиодарон, α-интерферон, карбонат лития, йод-, бромсодержащие и другие лекартсва).

В 80% случаев гипотиреоз связан с поражением защитных сил организма, т. е. аутоиммунным тиреоидитом. Он является ведущей причиной первичного гипотиреоза у взрослых людей.

Риск возникновения аутоиммунного тиреоидита зависит от возраста и пола пациента: у женщин в возрасте 40-50 лет он возникает в 10-15 раз чаще, чем у мужчин.

При аутоиммунном тиреоидите даже на фоне длительной ремиссии функциональное состояние щитовидной железы в разное время может значительно различаться. Так, с возрастом деструктивные изменения в щитовидной железе постепенно нарастают. Этот фактор, а также наличие тиреоидных аутоантител могут спровоцировать переход субклинического (скрытого) гипотиреоза, протекающего на фоне аутоиммунного тиреоидита, в явный. Частота таких случаев составляет около 5 % в год.

В каких случаях йод запрещен при гипотиреозе

Йод – жизненно важный элемент, который входит в состав гормонов щитовидной железы. Исследование уровня йода в сыворотке крови может быть использовано в качестве показателя адекватного потребления или перегрузки организма йодом, в особенности при применении йодсодержащих лекарственных препаратов. Избыток йода, как и его дефицит, может быть опасен для здоровья. В высоких концентрациях йод проявляет токсичность, приводит к патологии щитовидной железы, поражениям кожи и дыхательных путей, ощущению усталости, слабости, депрессии, оказывает тератогенное действие на плод.

Синонимы русские

Йод в крови; уровень йода; дефицит йода, избыток йода, щитовидная железа; тиреоидные гормоны, Т3, Т4, ТТГ.

Синонимы английские

Iodine, serum; iodine level, iodine deficiency, thyroid gland; thyroid hormones.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Йод относится к жизненно важным элементам, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Заболевания, обусловленные недостатком йода, имеют широкий спектр клинических проявлений и являются серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. Потребность в йоде удовлетворяется за счет его поступления извне, в основном с продуктами питания и водой (90-95 % суточной потребности). Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния и составляет в среднем 150-200 мг в сутки. Наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери.

Йод является структурным компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), нормальная продукция которых возможна лишь при достаточном поступлении микроэлемента в организм. Секреция Т3 и Т4 регулируется гормоном ТТГ, вырабатываемым в гипофизе.

Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия и играют важную роль в жизнедеятельности человека любого возраста, но особенно во внутриутробном периоде и в раннем детском возрасте. Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм белков, жиров и углеводов, рост, развитие и дифференцировку органов и тканей, на функцию центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. В йоддефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождённых. Дефицит йода является доказанным фактором риска нарушения развития плода.

В организм йод поступает как в органической, так и в неорганической форме. Йод, поступивший с пищей и водой, составляет большую часть неорганического йода. Почти весь поступивший в организм йод всасывается в тонком кишечнике, биодоступность его приближается к 100 %. В крови йод циркулирует как в связанном с белками состоянии, так и в виде йодида. Около 2\3 поступившего йода выводится почками, а также слюнными и потовыми железами. В щитовидную железу йод поступает только в неорганической форме. Клетки щитовидной железы (тироциты) обладают уникальной способностью захватывать анионы йода из крови против градиента концентрации. Это энергозависимый процесс с участием АТФ. Затем происходит ферментативное окисление ионов йодида до молекулярного йода, который используется при биосинтезе молекулы тиреоглобулина – предшественника гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин, состоящий из аминокислоты тирозина и йода, накапливается в фолликулах щитовидной железы и является своеобразным резервом, из которого тироциты при необходимости быстро синтезируют тироксин, который выделяется в кровь.

Как избыток йода влияет на щитовидную железу

Гипотиреоз имеет несколько причин, включая:

• Болезнь Хашимото
• Тиреоидит, или воспаление щитовидной железы
• Врожденный гипотиреоз, или гипотиреоз, присутствующий с рождения
• Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
• Лучевое лечение щитовидной железы
• Прием некоторых лекарственных средств
• Реже гипотиреоз вызывается избытком или недостатком йода в рационе или аномалиями гипофиза.

Болезнь Хашимото, также называемая хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наиболее распространённой причиной гипотиреоза. Она представляет собой аутоиммунную форму хронического воспаления щитовидной железы. При болезни Хашимото иммунная система нападает на щитовидную жеезу, вызывая воспаление и нарушая её способность к производству тиреоидных гормонов.

Тиреоидит приводит к выделению накопленного тиреоидного гормона из щитовидной железы. Вначале это приводит к повышению уровня гормонов в крови, вызывая гипертиреоз – состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов слишком высокий, – которое длится от 1 до 2 месяцев. У большинства людей затем развивается гипотиреоз до полного выздоровления щитовидной железы.

Врожденный гипотиреоз: некоторые дети рождаются с недоразвитием щитовидной железы или её неправильной работой. Без лечения врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста.

Когда часть щитовидной железы удаляют хирургически, оставшаяся часть может продолжать производить нормальное количество тиреоидного гормона, но у некоторых пациентов после такой операции развивается гипотиреоз. Полное удаление щитовидной железы всегда приводит к гипотиреозу. Часть или вся щитовидная железа может быть удалена хирургически в качестве лечения гипертиреоза, большого зоба, тиреоидных узлов или рака щитовидной железы.

Лучевое лечение щитовидной железы: радиоактивный йод, распространённое лечение гипертиреоза, постепенно разрушает клетки щитовидной железы. Большинство людей, получающих лечение радиоактивным йодом, в конечном итоге развивают гипотиреоз.

Взаимодействует ли йод с лекарствами от гипотиреоза

Есть ситуации, когда йода совсем не стоит опасаться. Например, тот случай, когда ваш организм здоров, и в него поступают природные и органические формы йода. Это морская соль, воздействующая на кожу, а также ламинарии и морепродукты, в которых много йода, причем в этом случае усваивается он только в физиологических дозах. Если же вы принимаете препараты йода дополнительно, тогда важно считать его суточные дозы. Безопасной для организма будет доза до 1 мг йода, а вот токсичными могут стать уже в 2 мг и более. Поэтому препараты йода должны назначаться только врачом, который правильно рассчитает дозировку и разъяснит все нюансы его приема.

Аккуратнее стоит быть при приеме препаратов йода с целью профилактики, если сами вы здоровы, но среди ваших близких родственников имелись ранее или есть сейчас заболевания щитовидной железы, особенно аутоиммунные тиреоидиты. Не менее важными в этом плане будет наличие и других аутоиммунных заболеваний. При их наличии от приема препаратов йода стоит воздерживаться. Это объясняется тем, что для любой аутоиммунной патологии всегда имеете огромное значение аутоиммунный компонент (генетическая предрасположенность). И поэтому, если родственники имеют в анамнезе аутоиммунные тиреоидиты, болезнь Грейвса или даже сахарный диабет первого типа, избыток в пище йода или прием препаратов с ним может провоцировать иммунные реакции в отношении собственных тканей щитовидной или других эндокринных желез. В таком случае вам можно применять только продукты с йодом, имеющие органическое происхождение (морепродукты, рыба, ламинарии).

Особенно опасен бесконтрольный прием препаратов йода при наличии опухолей щитовидной железы, если ранее были операции на органе, а также, если имеется аутоиммунный тиреоидит, имеется гипертиреоз или он был ранее (причем, в любой форме). Так, прием йода без контроля врача при любой из форм поражения щитовидной железы не приводит к устранению узлов и увеличению органа, зато может провоцировать перерождение тканей в аденомы и раковые опухоли. Допустимо принимать йод только, если врач провел обследование и сам назначил определенную его дозу.