Улучшите пищеварение: лучшие препараты для здоровья кишечника
- Улучшите пищеварение: лучшие препараты для здоровья кишечника
- Связанные вопросы и ответы
- Какие препараты наиболее эффективны для улучшения пищеварения
- Как выбрать подходящий препарат для улучшения работы кишечника
- Когда стоит начать принимать препараты для пищеварения
- Какие есть натуральные альтернативы препаратам для пищеварения
- Можно ли принимать препараты для пищеварения без консультации с врачом
- Какие противопоказания есть у препаратов для улучшения пищеварения
- Как отличить препараты для пищеварения от пробиотиков
- Можно ли комбинировать препараты для пищеварения с другими лекарствами
- Какие препараты лучше всего подходят для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Улучшите пищеварение: лучшие препараты для здоровья кишечника
Введение
Здоровье кишечника играет ключевую роль в общем самочувствии человека. Проблемы с пищеварением могут привести к таким неприятным симптомам, как вздутие живота, изжога, диарея или запор. В этой статье мы рассмотрим лучшие препараты, которые помогут улучшить пищеварение и поддержать здоровье кишечника.
Основные причины нарушений пищеварения
Прежде чем перейти к препаратам, важно понять, почему возникают проблемы с пищеварением. Среди основных причин можно выделить:
- Нерегулярное или неправильное питание
- Стресс и нервное напряжение
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
- Длительное использование лекарственных препаратов
Лучшие препараты для здоровья кишечника
Пробиотики
Пробиотики — это полезные бактерии, которые помогают восстановить микрофлору кишечника. Они особенно полезны после приёма антибиотиков или при наличии хронических заболеваний кишечника.
Препарат | Описание |
---|---|
Линекс | Содержит полезные бактерии, восстанавливает микрофлору кишечника |
Бифидумбактерин | Укрепляет иммунитет и нормализует пищеварение |
Аципол | Снижает риск дисбактериоза и улучшает усвоение питательных веществ |
Пребиотики
Пребиотики — это вещества, которые служат питанием для полезных бактерий в кишечнике. Они помогают укрепить иммунитет и улучшить пищеварение.
Препарат | Описание |
---|---|
Дуфалак | Устраняет запоры и нормализует стул |
Нормазе | Снижает риск запоров и улучшает перистальтику кишечника |
Ферментные препараты
Ферментные препараты помогают при недостаточной выработке пищеварительных ферментов. Они особенно полезны при панкреатите или других заболеваниях поджелудочной железы.
Препарат | Описание |
---|---|
Креон | Содержит панкреатические ферменты, улучшающие пищеварение |
Мезим | Устраняет тяжесть в желудке и нормализует пищеварение |
Антациды
Антациды помогают нейтрализовать желудочную кислоту и устранить изжогу и боль в желудке.
Препарат | Описание |
---|---|
Ренни | Быстро устраняет изжогу и боль в желудке |
Гастал | Нейтрализует желудочную кислоту и защищает слизистую |
Спазмолитики
Спазмолитики помогают устранить спазмы и боль в кишечнике.
Препарат | Описание |
---|---|
Дротаверин | Снижает мышечное напряжение и устраняет спазмы |
Папаверин | Расслабляет мышцы кишечника и устраняет боль |
Народные методы улучшения пищеварения
Помимо препаратов, существуют и народные методы, которые могут улучшить пищеварение. Среди них:
- Применение травяных чаёв (ромашка, мята, фенхель)
- Использование свежевыжатых соков (морковный, яблочный)
- Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты)
Меры предосторожности
Перед использованием любых препаратов важно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Также не забывайте о правильном питании и здоровом образе жизни.
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Какие типы препаратов улучшают пищеварение и работу кишечника
Препараты, улучшающие пищеварение и работу кишечника, можно разделить на несколько категорий. Во-первых, это ферментные препараты, которые содержат ферменты, расщеплять белки, жиры и углеводы. Во-вторых, пробиотики и пребиотики, которые поддерживают здоровье микрофлоры кишечника. В-третьих, препараты, стимулирующие моторику кишечника, такие как прокинетики. Также существуют препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и кишечника, например, антациды и цитопротекторы. Кроме того, есть лекарства, облегчающие симптомы вздутия живота и метеоризма, такие как препараты на основе симетикона.
Вопрос 2: Какие ферментные препараты используются для улучшения пищеварения
Ферментные препараты используются для компенсации недостатка ферментов в организме, что может возникнуть из-за заболеваний, таких как панкреатит или недостаточность пищеварительных ферментов. Среди наиболее распространенных ферментных препаратов можно выделить панкреатин, который содержит амилазу, липазу и трипсин. Также используются препараты, содержащие лактазу для людей с лактозной непереносимостью. Ферменты помогают более эффективно расщеплять пищу, улучшая усвоение питательных веществ и снижая симптомы, такие как тяжесть в желудке или диарея.
Вопрос 3: Какие пробиотики и пребиотики полезны для кишечника
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые, попадая в кишечник, способствуют восстановлению и поддержанию здоровой микрофлоры. Они помогают улучшить пищеварение, укрепить иммунитет и снизить воспаление в кишечнике. Примерами пробиотиков являются лактобактерии и бифидобактерии, которые часто содержатся в йогуртах, кефире и специальных добавках. Пребиотики, в свою очередь, представляют собой неперевариваемые волокна, которые служат питанием для полезных бактерий в кишечнике, способствуя их росту и активности. К пребиотикам относятся инулин, пектин и клетчатка, которые содержатся в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах.
Вопрос 4: Какие симптомы указывают на необходимость приема препаратов для улучшения пищеварения
Симптомы, которые могут указывать на необходимость приема препаратов для улучшения пищеварения, включают тяжесть в желудке, изжогу, тошноту, диарею или запор, вздутие живота и метеоризм. Эти симптомы могут возникать при нарушении пищеварения, например, при недостатке ферментов, дисбактериозе или функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Если эти симптомы возникают регулярно и нарушают качество жизни, стоит обратиться к врачу, который поможет определить причину иовать подходящие препараты.
Вопрос 5: Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при приеме препаратов для пищеварения
Прием препаратов для улучшения пищеварения может сопровождаться различными побочными эффектами. Например, ферментные препараты могут вызывать аллергические реакции, диарею или боли в животе. Пробиотики и пребиотики в редких случаях могут привести к усилению вздутия живота или метеоризма, особенно в начале приема. Прокинетики могут вызывать головокружение, головные боли или тошноту. Антациды могут вызывать запор или диарею, а также нарушать всасывание некоторых питательных веществ. Важно принимать препараты только по назначению врача и внимательно следовать инструкции.
Вопрос 6: Как выбрать подходящие препараты для улучшения пищеварения в зависимости от конкретного состояния
Выбор препаратов для улучшения пищеварения зависит от конкретного состояния и симптомов. Например, при недостатке пищеварительных ферментов показаны ферментные препараты, такие как панкреатин. При дисбактериозе или нарушении микрофлоры кишечника рекомендуются пробиотики и пребиотики. При запоре или замедленной моторике кишечника можно использовать прокинетики или слабительные препараты. При изжоге и гастрэзе показаны антациды или ингибиторы протонной помпы. Важно проконсультироваться с врачом, который поможет определить причину нарушений и подобрать наиболее эффективные препараты.
Какие препараты наиболее эффективны для улучшения пищеварения
Для улучшения пищеварения используются препараты из разных групп: ингибиторы протонной помпы, антациды, спазмолитики, прокинетики, кишечные антисептики и другие. Эти препараты применяют при функциональных и органических заболеваниях ЖКТ.
Мы составили топ-9 препаратов для пищеварения с учетом таких характеристик, как их популярность у пользователей, цена и доступность в аптеках и на маркетплейсах. В наш список вошли средства безрецептурного отпуска.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями и должны применяться только по назначению врача. Наш материал носит информационный характер и не является руководством к действию.
Ферменты для пищеварения
Дефицит ферментов поджелудочной железы развивается на фоне хронического панкреатита, муковисцидоза, гастродуоденита, язвенной болезни, некоторых заболеваний кишечника, желудка и печени. Дефицитное состояние сопровождается стеатореей («жирным» стулом), метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита и общей слабостью. Справиться с этими симптомами помогают препараты – аналоги ферментов ПЖ.
«Панкреатин»
Ферментный препарат содержит панкреатин. Его прием позволяет восполнить недостаток основных ферментов поджелудочной железы: амилазы, липазы и протеазы.
Препарат показан пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и нарушениями в работе пищеварительной системы из-за погрешностей в питании, кишечной инфекции. Он также может применяться после удаления или облучения органов ЖКТ.
Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, детям младше 3 лет, пациентам с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита. Нельзя принимать препарат при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбции.
Продолжить далее
«Панзинорм 10000»
Препарат помогает улучшать пищеварение и справляться с метеоризмом, нестабильным стулом и другими признаками ферментной недостаточности. Свиной панкреатин в составе средства содержит комплекс ферментов поджелудочной железы: амилазу, липазу и протеазу.
Средство применяют при дефиците ферментов поджелудочной, в том числе при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам.
Продолжить далее
Известный ферментный препарат, который может помочь при хроническом панкреатите, муковисцидозе, воспалительно-дистрофических поражениях ЖКТ. Показан препарат и при функциональных расстройствах пищеварения, вызванных кишечной инфекцией, несоблюдением диеты и другими причинами.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаток лактазы, непереносимость галактозы, детский возраст до 3 лет. Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита также считаются противопоказаниями к приему.
Продолжить далее
Препараты для нормализации моторики ЖКТ
Моторикой называют ритмичные сокращения мышц желудочно-кишечного тракта, которые способствуют движению пищевого комка. Попутно в различных отделах ЖКТ происходит всасывание питательных веществ. Этот процесс может нарушаться под влиянием стресса, инфекций и других факторов, что сопровождается болью, тяжестью в животе, тошнотой и рвотой.
Для улучшения моторики могут использоваться препараты-прокинетики, которые позволяют восстановить нормальную активность желудка и 12-перстной кишки, а также спазмолитики, которые снимают спазм гладких мышц пищеварительного тракта.
«Мебеверин»
Препарат в форме таблеток дозировкой 135 мг предназначен для симптоматического лечения синдрома раздраженного кишечника, для которого характерны боли и спазмы в области живота, метеоризм и вздутие, нестабильный стул с чередованием диареи и запора. Содержащийся в составе препарата спазмолитик мебеверин помогает снизить избыточный тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, и при этом не влияет на нормальную моторику. Помимо спазмолитического мебеверин оказывает и обезболивающее действие.
Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам. К противопоказаниям также относится непереносимость фруктозы и галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы и сахаразы/изомальтазы.
Продолжить далее
«Но-шпа Форте»
Популярный спазмолитик на основе дротаверина гидрохлорида оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей. Кроме того, благодаря сосудорасширяющему действию препарат способен улучшать кровообращение. Снятие боли и спазмов при гастрите, колите, язвенной болезни, почечной и желчной колике – все это показания к применению данного препарата.
Противопоказания : препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности, во время грудного вскармливания, при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью возможно применение во время беременности.
Как выбрать подходящий препарат для улучшения работы кишечника
В среде здоровой микрофлоры кишечника преобладают микробы бифидобактерий и лактобактерий, остальные микроорганизмы обычно содержатся в минимальных количествах. Восполнить их можно, употребляя соответствующие лекарственные препараты. Назначают их, исходя из особенностей микробиоты пациента и патологий, протекающих в организме.
При выборе препарата руководствуются его составом:
- лактобактерии – рекомендуются в лечении желудочно-кишечных инфекций;
- бифидобактерии – эффективность пробиотиков наблюдается при кишечном и вагинальном кандидозе;
- комбинированный комплекс – подразумевает присутствие обоих видов микробов, устраняет бактериальные инфекции в кишечнике.
Выпускаются пробиотические препараты для восстановления микрофлоры кишечника в разных формах. Популярностью пользуются сухие порошки, которые разводят до состояния суспензии. Широко используются пробиотики в капсулах, предназначенных для глотания – оболочка лекарства состоит из желатина, который растворяется внутри желудка. Удобством отличаются жидкие составы, полностью готовые к приему.
В фармацевтике средства для восстановления микрофлоры кишечника делятся на поколения:
- первое – хороший пробиотик, состоящий из одного вида бактерий, присущих микробиоте кишечника;
- второе – пребиотики, уничтожающие патогенные виды микроорганизмов;
- третье – пробиотики из нескольких штаммов или комбинаций различных полезных бактерий;
- четвертое – подразумевает комплексный препарат из пребиотиков и пробиотиков;
- пятое – средства, обладающие синбиотическим действием, выполняют регуляцию роста и метаболизма микробиоты.
Каждой группе соответствуют конкретные препараты. Перед выбором пробиотика лечащий врач учитывает состояние пациента и его возраст, руководствуется составом кишечной микрофлоры – назначаемые средства должны восполнять недостаток конкретных бактерий. Детям рекомендуются пробиотики меньшей дозировки, чем взрослым людям.
Когда стоит начать принимать препараты для пищеварения
Как помочь себе при переедании? Что такое ферменты и как они взаимосвязаны с перееданием — поговорим об этом с гастроэнтерологом GMS Clinic Сергеем Вяловым.
Основная пищеварительная функция желудка — механическая обработка пищи. Не переваривание, а именно механическая обработка. Можно сказать, что он дожевывает за нами. Дополнительно он переваривает часть белков, но это долговременный процесс, и на наши ощущения он не влияет. Поэтому, чтобы облегчить работу желудка, если стол обильный, нужно хорошо жевать . Ощущение тяжести и дискомфорта возникает, когда в желудок попадает много еды. Если еда еще и крупными кусками — ощущение усиливается.
Мифы и легенды современности
Переел — прими ферменты. Зачем? Не понятно. Вероятно, они помогут перевариться пище. Только помогать-то надо не перевариванию — с этим здоровый организм в состоянии справится самостоятельно. А вот средства для сокращения желудка действительно могут облегчить страдания. Но! Обо всем по порядку.
Как работает фермент?
Пища находится в желудке, пока желудок ее не пережует. Это занимает 1-3 часа в зависимости от объема порций. Выпили таблетку фермента — он попал в желудок. Фермент разлагается соляной кислотой желудка. Если просто положить его в желудок, он умрет. Поэтому производители упаковывают фермент в кислотоустойчивую оболочку. И действует он только на выходе из желудка. И на это, к слову, я советую обратить внимание!
Принимать фермент стоит только в капсуле.
Но! Вернемся к нашим ферментам. Вот, мы переели. Приняли фермент. Он достиг желудка и лежит там, в оболочке, вместе с едой час или два. И действовать начнет только тогда, когда желудок опорожнится. Чисто физически, подействовать фермент может только когда выйдет из желудка. Какой от него толк в борьбе с чувством тяжести, возникающим от растягивания желудка — не понятно. Не ясно так же, кто вдруг решил построить рекламную компанию ферментов как средства борьбы с перееданием — но цель достигнута. Прибыли колоссальные. Народ повально глотает ферменты после обильного стола. И знаете, некоторым даже помогает. Как ни крути — эффект плацебо, проще говоря, самовнушение — штука действенная.
Может ли постоянный прием ферментов причинить вред организму?
Стопроцентно доказанного исследования о вреде ферментов не было, но, принимая ферменты, мы уменьшаем тем самым нагрузку на поджелудочную железу. Есть ряд исследований, которые говорят, что может уменьшаться собственная секреция на фоне длительного приема ферментов. Если ферментов достаточно, зачем выделять больше? Поджелудочная ленится и привыкает. Но от разового или недельного приема ферментов вреда не будет.
Когда нужны ферменты
Чтобы понять, достаточно ли у человека ферментов или недостаточно, можно сдать анализ кала и получить готовую цифру. Не нужно пить тоннами ферменты, если их количество в организме достаточное. Это не даст никакого эффекта, только деньги, как говорится, будут выброшены на ветер. Даже если на УЗИ выявляют хронический панкреатит, то это еще не означает, что он происходит от недостаточного количества ферментов. В то же время, если ферменты действительно нужны, что подтвердил и назначил врач, то принимать их необходимо постоянно.
Напутственное слово
- В ситуации возможного переедания я, как врач, советую, не переедать . Тут как с алкоголем — лучшее средство от похмелья — это воздержаться от чрезмерного приема алкоголя. Понятно, что как специалист, я, конечно, советую соблюдать умеренность.
- На втором месте нашей борьбы за качество жизни я поставлю пережевывание — чем тщательнее вы жуете, тем легче желудок справиться со своей работой. И чувство насыщения или тяжести появится раньше. А, значит, вы съедите меньше, чем могли бы, глотая еду большими кусками.
Ну и если переедания избежать не получилось, то рекомендую все же принимать не ферменты, а препараты из группы прокинетиков , которые действуют на сокращение желудка.
Такие таблетки лучше всего принимать за полчаса до еды.
Какие есть натуральные альтернативы препаратам для пищеварения
Пребиотики называют природным средством для повышения иммунитета. Богатые веществами продукты особенно важно включать в питание детей и взрослых в период простуд. Почему? Все дело в том, что большая часть иммунных клеток человека расположена в толстом и тонком кишечнике. И если микрофлора кишечника нарушена, формирование нормальных иммунных реакций тоже находится под вопросом. При хорошей работе пищеварительной системы и иммунитет будет в порядке.
Пребиотики представляют собой пищевые компоненты здоровой микрофлоры кишечника. Они не перевариваются организмом и не всасываются, но способствуют увеличению популяции полезных микроорганизмов. Проникать в человеческий организм вещества могут в составе пищевых добавок, лекарственных препаратов и с определенными продуктами питания.
Под термином «пребиотики» понимают сахара или углеводы. Они делятся на две большие категории:
- Полисахариды — содержатся во фруктах, овощах, зерновых продуктах питания, отрубях. В эту группу входят пектин, растительная клетчатка, инулин.
- Олигосахариды — присутствуют в зелени, некоторых видах овощей, молочных продуктах, крупах.
Искать пребиотики лучше всего в малообработанных продуктах питания. Чтобы самочувствие было хорошим, а сбои в работе пищеварительной системы не беспокоили, необходимо больше «налегать» на свежие овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты.
В список богатой пребиотиками пищи обязательно должны быть включены крупы. Такие, как овсянка. Геркулес активизирует работу кишечника, обволакивает его защитной пленкой. В нем содержится особый тип крахмала, который попадает в толстый кишечник, где превращается в пищу для полезных бактерий.
Резистентный крахмал, не переваривающийся в тонком кишечнике, помимо овсянки содержится и в кукурузе, а также красной чечевице. Чтобы получить максимальную пользу от употребления початков кукурузы, в питание ее лучше включать в остывшем виде.
Можно ли принимать препараты для пищеварения без консультации с врачом
Пищеварение – сложный и многоэтапный процесс, зависящий от работы различных органов и систем организма. Нарушения в пищеварении могут возникать по разным причинам:
- Несбалансированное питание. Переедание, чрезмерное потребление жирной, жареной, сладкой пищи может нарушить переваривание пищи и вызвать дискомфорт.
- Постоянный стресс. Сильные переживания и стресс влияют на работу пищеварительной системы, приводя к изменению аппетита, замедлению двигательной активности кишечника. Иногда такие факторы даже вызывают синдром раздраженного кишечника.
- Недостаточное потребление воды. Недостаток воды может вызывать запоры и затруднить прохождение пищи через кишечник. Поэтому важно в течение дня выпивать достаточное количество чистой воды
- Нарушение микрофлоры кишечника. Во флоре кишечника присутствуют «хорошие» и «плохие» бактерии, соотношение которых может меняться под действием различных факторов. Нарушение правильной микрофлоры приводит к проблемам с пищеварением, вздутию и диарее.
- Хронические болезни ЖКТ. Различные заболевания, такие как гастрит, язвенная болезнь, желчекаменная болезнь, целиакия и хронический колит – нередко нарушают функционирование пищеварительной системы и провоцируют ряд неприятных симптомов.
- Прием лекарств. Некоторые препараты ,например, антибиотики, обезболивающие могут негативно влиять на микрофлору кишечника и вызывать временные проблемы с пищеварением.
- Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности замедляет работу кишечника и приводит к запорам.
Какие противопоказания есть у препаратов для улучшения пищеварения
Отличие пребиотиков и пробиотиков состоит в том, что это принципиально разные биологические структуры, они лишь стимулируют терапевтические эффекты друг друга и имеют похожие названия.
Сходства пребиотиков и пробиотиков основывается на том, что и те, и другие оказывают благоприятное влияние на организм человека за счет нормализации микрофлоры кишечника. Благодаря этому положительному воздействию пребиотики и пробиотики широко применяются в комплексном лечении заболеваний ЖКТ, характеризующихся наличием дисбактериоза, дискомфорта, метеоризма, вздутия, запоров, диареи, болезненных спазмов и т.д.
Возвращаясь к отличиям пробиотиков и пребиотиков, нужно подчеркнуть, что пробиотики являются живым микроорганизмом, а пребиотики — органические соединения. То есть, разница между пробиотиками и пребиотиками такая же, как между любым живым существом, например, кошкой, и например, молоком, которое она употребляет.
Причем пробиотиками называются микроорганизмы, которые населяют нормальную микрофлору кишечника дчеловека. Пребиотиками же являются органические соединения, которые обеспечиваются наиболее благоприятные условия для роста и размножения именно бактерий нормальной микрофлоры, одновременно угнетая патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
Пробиотики – это микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника. А пребиотики – это вещества, которые обеспечивают оптимальные условия для роста и развития именно нормальной микрофлоры. И пребиотики, и пробиотики безусловно оказывают значительное благоприятное воздействие на состояние и здоровье человека.
Причиной путаницы между пробиотиками и пребиотиками являются
сходные названия, отличает которые всего 1 буква, и общая сфера
терапевтического применения. Ведь и те, и другие используются для лечения
различных нарушений органов пищеварения и заболеваний ЖКТ и кишечника.
Как отличить препараты для пищеварения от пробиотиков
Пробиотики – одна из самых важных категорий добавок в индустрии, которая за последние 10 лет выросла в несколько раз. Это связано не только с ростом количества авторитетных исследований, но и повышении важности приёма пробиотиков (связано с качеством пищи, окружающей средой и прочими факторами). Категории пробиотиков и ферментов вместе способствуют улучшению работы ЖКТ, но механизм их действия существенно отличается.
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые представлены преимущественно в виде лактобактерий и бифидобактерий. Ученые научились создавать специальные штаммы полезных бактерий, которые насыщают микрофлору кишечника и комплексно улучшают её функциональность и состояние. Поддержание баланса с преимуществом полезных бактерий – крайне важное условие для поддержания здоровья ЖКТ и нормального пищеварения. Например, когда по определенным причинам количество вредных бактерий (энтеробактерии, клебсиеллы и прочие) растет и преобладает над полезными, возникает целый ряд заболеваний: от нарушений функционирования и расстройств, до более тяжелых патологий.
Важно учитывать, что пробиотики и пребиотики – это разные группы веществ. Пробиотики – это непосредственно живые бактерии, размножение которых крайне важно для поддержания здоровья микробиоты. Пребиотики – это органические вещества, которые используются живыми микроорганизмами для питания и размножения. Ключевую важность играют пробиотики, которые положительно влияют на баланс бактерий в кишечнике.
Основные эффекты от приёма пробиотиков:
- Насыщение и оздоровление кишечной микрофлоры;
- Восстановление баланса полезных бактерий в кишечнике;
- Улучшение всасывания пищи;
- Снижение вредоносного влияния антибиотиков и лекарственных препаратов, алкоголя и других угнетающих микрофлору факторов.
Также исследования показывают ряд вторичных положительных эффектов, которые косвенно вызваны приёмом пробиотиков («побочные улучшения» при употреблении добавок и нормализации работы микрофлоры). Среди таких выделяют:
- Укрепление иммунной защиты;
- Снижение аллергических реакций;
- Улучшение уровней холестерина и сахара в крови;
- Коррекция веса и нормализация аппетита;
- Улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
Активность пробиотических добавок отмечается в показателе КОЕ (колониеобразующие единицы). Фактически, КОЕ определяет мощность конкретного пробиотика, хотя более важным показателем является количество штаммов полезных бактерий, которые используются в добавке. Разница между ферментами и пробиотиками заключается в том, что режим дозирования для последних крайне важен. Если в случае с ферментами допускается превышение дозировок в разумных мерах (больше ферментов – лучше расщепление пищи), то чрезмерное использование пробиотиков может перенасытить микрофлору. Это будет приводить к излишней активности кишечника и поносу. Как следствие – пища будет меньше находится в кишечнике, что негативно повлияет на всасывание полезных веществ.
Универсальная рекомендация гастроэнтерологов по применению пробиотических добавок, в зависимости от мощности:
- 20-30 млрд. КОЕ – короткие курсы до 7 дней (при потреблении антибиотиков – до конца курса лечения препаратами);
- 10 млрд. КОЕ – приём 10 до 15 дней, более длительное употребление только по назначению врача);
- До 1 млрд. КОЕ (обычно 400-500 млн. единиц) – можно использовать на постоянной основе или длительными курсами без опасений.
Можно ли комбинировать препараты для пищеварения с другими лекарствами
Синдром раздражённого кишечника, или СРК ( Irritable bowel syndrome ), — это расстройство, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, нарушениями в работе кишечника и проблемами со стулом.
Синдром раздражённого кишечника
В 2016 году на съезде в США гастроэнтерологи сформировали Римские критерии IV пересмотра, согласно которым СРК диагностируют при длительной боли в животе. Она должна появляться не менее трёх раз в неделю в течение трёх месяцев подряд в сочетании с другими характерными симптомами, которые длятся не менее полугода.
Главная особенность СРК заключается в том, что лабораторные, инструментальные и гистологические исследования не выявляют никаких структурных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Раньше болезнь рассматривали только как психосоматическое расстройство , когда нарушение работы внутренних органов обусловлено психогенными факторами. Но патогенез СРК сложнее.
Распространённость синдрома раздражённого кишечника
Симптомы СРК у себя наблюдают от 10 до 15 % взрослых людей, однако лишь 25–30 % из них обращаются за медицинской помощью. У женщин СРК встречается чаще, чем у мужчин.
Дети также подвержены этой патологии, однако чаще всего синдром раздражённого кишечника впервые появляется в подростковом возрасте или в период от 20 до 27 лет.
У пожилых людей болезнь проявляется реже. Это может быть связано с ухудшением работы иммуннитета и сосудистой системы слизистой кишечника, т. е. они медленнее реагируют на раздражители.
Из-за дискомфорта в животе пациенты с СРК меньше двигаются, их профессиональная активность снижается. Некоторые люди начинают меньше общаться с окружающими. Всё это усугубляет течение болезни.
Причины синдрома раздражённого кишечника
Причина развития СРК до сих пор остаётся неясной, однако есть факторы, которые способствуют формированию синдрома:
- несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, которые раздражают слизистую кишечника (специи, копчёности, маринады, солёности, уксус, алкоголь, кофе, газированные напитки);
- психоэмоциональное напряжение, стресс, депрессия ;
- перенесённые болезни, в том числе инфекционные (обычно это инфекции, которые воздействуют на ЖКТ и сопровождаются рвотой и диареей, например ротавирусная инфекция , сальмонеллёз и т. д.);
- приём некоторых лекарств (например, Омепразола , Метформина , антибиотиков, слабительных, антидепрессантов или пероральных гормональных препаратов).
По механизму воздействия на организм эти факторы можно разделить на следующие группы:
- факторы, влияющие на изменение моторики кишечника;
- факторы, повышающие кишечную чувствительность;
- различные генетические и экологические факторы.
Подход к лечению пациентов с СРК должен охватывать все аспекты причинно-следственных связей заболевания.
Какие препараты лучше всего подходят для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Класс-специфические эффекты не зависят от конкретного препарата. Их возникновение связано с фармакологическим действием ИПП. Так как применение этих препаратов прогнозируемо приводит к выраженному и длительному подавлению выработки соляной кислоты, повышение рН содержимого желудка снижает биодоступность препаратов с рН-зависимой абсорбцией. К такому типу взаимодействия можно отнести взаимодействие ИПП с кетоконазолом и итраконазолом. Концентрация этих противогрибковых препаратов в плазме крови при одновременном применении будет снижаться, что может потребовать коррекции дозы .
К класс-специфическим эффектам, обусловленным снижением кислотности желудочного сока, относят и выявленное влияние на абсорбцию цианокобаламина (витамина В12), железа, кальция и магния.
Дефицит витамина В12
В организме человека витамин В12практически не вырабатывается. В желудке витамин В12, содержащийся в пище животного происхождения, под влиянием пепсина связывается с R-белками — транскобаламинами I и III. Эта фаза трансформации необходима для осуществления связи витамина В12с внутренним фактором Касла в двенадцатиперстной кишке и последующим всасыванием в подвздошной кишке. При ахлоргидрии нарушается переход пепсиногена в пепсин, что приводит к нарушению всасывания и развитию В12-дефицитного состояния и анемии .
Короткие курсы ИПП практически не влияют на метаболизм витамина В12в организме. Еще несколько лет назад результаты клинических наблюдений и метаанализов свидетельствовали о повышении риска анемии только при неблагоприятном преморбидном фоне: у пожилых пациентов с атрофическим гастритом, сочетанным с Helicobacter pylori -ассоциированным и аутоиммунным гастритом, после резекции желудка, при лечении высокими дозами ИПП больных с синдромом Золлингера–Эллисона . Однако результаты последнего опубликованного крупного сравнительного ретроспективного исследования 25 956 пациентов с верифицированной В12-дефицитной анемией позволили сделать вывод о том, что применение антисекреторной терапии в течение двух и более лет достоверно дозозависимо ассоциировалось с повышением риска В12-дефицита (ИПП — ОШ = 1,65 и блокаторов Н2-рецепторов гистамина — ОШ = 1,25 ) .
Дефицит железа
Абсорбция железа также является рН-зависимой. Железо в пище содержится в основном в форме нерастворимого плохо всасывающегося трехвалентного железа Fe (III). Железо всасывается в тонкой кишке только после солюбилизации соляной кислотой и окисления до двухвалентной формы Fе (II) . Кратковременная гипохлоргидрия и ахлоргидрия при нормальном рационе не приводит ни к латентному, ни к явному дефициту железа в организме. Однако длительная кислотосупрессивная терапия ИПП повышает риск развития железодефицитных состояний вследствие мальабсорбции железа .
Остеопороз
Первые сведения о том, что ИПП могут снижать минеральную плотность костей, появились в публикациях в 1995 г. Сперва доминировала точка зрения о непосредственном влиянии ИПП на ионные насосы или кислотозависимые ферменты костной ткани, вызывая процессы структурного ремоделирования с развитием остеопении и остеопороза . В настоящее время обсуждается теория мальабсорбции кальция: на фоне медикаментозной ахлоргидрии нарушается переход солей кальция в растворимую форму, ухудшая абсорбцию кальция. Сообщение о новом класс-специфическом побочном действии — повышении риска перелома бедра, запястья, позвоночника у пациентов старше 50 лет при приеме высоких доз ИПП более 1 года было опубликовано 25.05.10 г. на сайте FDA . Недавно стали известны результаты канадского мультицентрового популяционного исследования, посвященному оценке остеопороза. Минеральная плотность костной ткани бедренной кости, тазобедренного и поясничного отдела позвоночника (L1-L4) оценивалась в исходном состоянии пациентов, через 5 и 10 лет на фоне приема ИПП. Сделан вывод о том, что использование ИПП не привело к прогрессированию изменений костной ткани .