Примерное меню при панкреатите поджелудочной железы. Список запрещенных продуктов при диете номер 5

Примерное меню при панкреатите поджелудочной железы. Список запрещенных продуктов при диете номер 5

Диета номер 5, прежде всего, направлена на обеспечение полноценного питания больного человека, а также на улучшение функциональной активности печени и желчевыводящих путей. Таким образом, под запретом находятся все продукты, оказывающие повышенную нагрузку на желчевыделительную систему. Пациенту рекомендуется:

• Отказаться от кофе, газированных напитков и какао. Под строгим запретом находится любой алкоголь. Кроме этого, следует избегать употребления кислых компотов и соков.
• Исключить из рациона все жирные сорта мяса и рыбы, жареные, копченые и консервированные блюда. Рыбные и мясные бульоны также находятся под запретом.
• Отказаться от любой острой пищи, блюд с большим количеством приправ.
• Заменить более «безопасными» продуктами: молочные продукты с высокой жирностью, кислые фрукты, шоколад и мороженое.
• Избегать употребления грибов в любом виде, бобовых, редиса, редьки, щавеля и чеснока.
• Исключить пшенную и кукурузную каши, субпродукты, мучные изделия, приготовленные из слоеного или дрожжевого теста, различные соусы и колбасы.

Для того чтобы соблюдать все рекомендации, предписываемые в этой диете, пациенту удобнее всего будет составить примерное меню на неделю заранее. Несмотря на то, что список разрешенных продуктов весьма ограничен, при правильном подходе можно сделать свое питание достаточно разнообразным. Стоит заметить, что диетическая пища совсем необязательно должна быть пресной и безвкусной.

Давайте рассмотрим один из примеров:

• На завтрак человек может приготовить овсяную кашу на воде с добавлением сухофруктов. Дополнить прием пищи можно отрубным хлебом и несладким чаем.
• Обед может состоять из овощного супа, например, борща, куска запеченного нежирного мяса, например, курицы, и ягодного компота.
• Между обедом и ужином можно перекусить нежирным творогом.
• Вечерний прием пищи может состоять из запеченной или вареной рыбы с рисом или гречкой.
• На ночь возможно употребить стакан 1% кефира или ряженки.

Семидневное меню при панкреатите. Питание при остром панкреатите

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Питание при остром панкреатите подчинено главной цели: уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.

Принципы лечебно-профилактического питания при обострении панкреатита

• Борьба с обострением панкреатита начинается с голода. Он не должен продолжаться бесконечно, максимум лечебного голодания – 3 дня, но чаще специалисты ограничиваются суточным.
• Во время лечебного голодания разрешено употреблять 1,5 литра жидкости, распределив ее на 6-7 приемов. Это могут быть «Ессентуки». «Боржоми» и другая щелочная минеральная вода без газа, отвар шиповника, некрепкие чаи.
• Следующий этап – переход к лечебной диете, который начинается монодиетой. Обычно для ее основы используют протертые слизистые каши, например, рисовую, овсяную.
• Далее постепенно вводятся другие продукты и увеличивается калорийость рациона.
• Однако, принципиально важно, чтобы пища не оказывала раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, т.е. она не должна быть горячей или холодной, твердой или острой, кислой или соленой.
• Все блюда должны быть протертыми, теплыми, без резких нот приправ и специй.
• Желательно, чтобы меню было разделено на 6-7 приемов, небольшими порциями.
• Упор в рационе делается на углеводы , преимущественно «медленные». Их может быть до 300 гр. Белка должно быть не более 160 гр. Жиров – до 80 гр.

Запрещенные продукты при обострении панкреатита

Речь не о пике заболевания, когда приходится отказываться от любой пищи, а о следующем этапе. Питание при остром панкреатите, когда удалось снять самые нестерпимые болевые, должно оставаться предельно щадящим. Строго выполняйте следующие ограничения:

• необходимо исключить все продукты, на которые имеется аллергия или индивидуальная непереносимость;
• под запретом не только фастфуд, а любые готовые продукты, полуфабрикаты, в том числе колбаса, майонез, кондитерские изделия и т.п.;
• нельзя потреблять алкогольные напитки и газированные;
• сладкое и соленое;
• жирное и копченое;
• жареные и консервированные продукты;
• овощи с острым вкусом и фрукты с кислым;
• жирные животные продукты, в том числе красное мясо, сало, сливки, сыры, сметана и т.п.

Первые две недели обострения соль лучше исключить полностью.

Рекомендованные продукты при обострении панкреатита

За время голода и строгих ограничений первых дней обострения организм не должен окончательно разучиться переваривать пищу. Ваша задача, медленно, но верно «вести» его к правильному питанию, которое должно обеспечивать потребности в калориях и питательных веществах.

Питание при остром панкреатите необходимо составлять из свежих, по возможности разнообразных продуктов. Блюда лучше готовить дома, полезными способами – варить, парить, запекать.

При обострении панкреатита вся пища должна быть теплой и протертой, без специй.

Рекомендуются:

• животные продукты с пониженным содержанием жира,
• протертые каши,
• картофельное пюре,
• нежирный творог,
• яйца всмятку,
• паровые омлеты,
• запеченные яблоки и яблочное пюре из сладких сортов;
• супы на овощных бульонах, без капусты, лука, чеснока, томатов и прочих овощей с острым и кислым вкусом;
• домашние кисели и компоты.

Какие овощи фрукты любит поджелудочная железа. Заболевания поджелудочной железы

С каждым годом все больше людей страдают заболеваниями поджелудочной железы и печени . Во многом это связано с нездоровым образом жизни. Жирные, сладкие и соленые блюда, состоящие из продуктов с высокой степенью переработки, а не свежих овощей и фруктов, алкоголь, сигареты, недостаток физической активности и хронический стресс негативно сказываются на функционировании нашего организма.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, повреждающим поджелудочную железу , а не только печень , как принято считать, особенно уязвимы для заболеваний поджелудочной железы . Людям, страдающим панкреатитом или раком поджелудочной железы , требуется особая, легкоусвояемая диета .

Поджелудочная железа — это эндокринный орган, расположенный в верхней части брюшной полости. Он выполняет ряд очень важных функций в нашем организме, отвечает, за производство и секрецию пищеварительных ферментов, необходимых в процессе преобразования жиров, белков и углеводов. Его задачей также является производство инсулина и глюкагона, которые отвечают за поддержание надлежащего уровня сахара в крови .

К наиболее часто диагностируемым заболеваниям этого органа относятся острый и хронический панкреатит и рак поджелудочной железы . Эти заболевания тесно связаны с нездоровым образом жизни, особенно с употреблением избыточного количества насыщенных жиров, сахара и алкогольных напитков и курением, а также с такими факторами, как длительное воздействие химических веществ или однократное сильное воздействие токсичных веществ.

Меню при панкреатите, чтобы набрать вес. Чем опасен панкреатит и зачем диета

Острые опоясывающие боли в верхней части живота, которые отдают в спину, падение давления при учащенном сердцебиении, тошнота и рвота — это признаки воспаления поджелудочной железы — панкреатита. Нарушение деятельности поджелудочной железы чревато неприятными последствиями, к примеру, развитие диабета, и даже онкологические заболевания.

Скорая помощь при обострении заболевания – постельный режим, холодные компрессы на верхнюю часть живота, и обязательно диета, которая поможет больному органу немного отдохнуть. Все эти меры направлены на то, чтобы поджелудочная быстрее вышла из стадии обострения, и к пациенту вернулось нормальное самочувствие.

При обострении панкреатита случается закупорка пищеварительных каналов и останавливается выработка необходимых для переваривания пищи ферментов. Долгое нахождение в таком состоянии грозит пациенту операцией.

Обязательное присутствие диеты – главный момент для облегчения самочувствия больного не только в период обострения, но и во время обычного протекания болезни. Врачи рекомендуют трехступенчатую схему питания, включающую в себя этап голодания, постепенное введение в питание определенных продуктов и переход к полноценному питанию.

Острая форма заболевания более чревата осложнениями, чем хроническая, поэтому очень важно соблюдать диету, тем более она не настолько жестка и позволяет сделать рацион питания не только полезным, но и вкусным.

Общие рекомендации – как питаться при диете во время обострения панкреатита:

• питание должно быть дробным до 6 раз за день, порции ограничены небольшими размерами;
• разрешено принимать комплексы витаминов;
• полезно употребление большого количества белка;
• исключаются жиры и углеводы;
• обязательно отсутствие в рационе жирного, жареного, продуктов с грубой клетчаткой.

Сколько длится диета при панкреатите. Питание при остром панкреатите

Во время приступа острого панкреатита врачи не разрешают пациенту в течении минимум двух дней что-либо есть, таким образом, дав возможность поджелудочной железе не вырабатывать ферменты. Разрешается только пить. Допускается пить отвар шиповника, а также щелочную минеральную воду, которая продается в аптеках. Объем выпитой воды, как считают некоторые специалисты, должен быть не менее двух литров. Но данный факт спорный. Некоторые врачи с этим не согласны и считают, что количество жидкости необходимо ограничить. Вода должна быть обязательно комнатной температуры.

После голодных дней, которые в среднем длятся 2-3 дня, в зависимости от состояния больного, в течение недели следует придерживаться строжайшей диеты. Происходит поэтапный переход к полноценной пище, но при этом пища должна быть щадящая. Если рассматривать по дням, это происходит таким образом:

1. Сначала в малых дозах больному необходимо есть белок. Белковая еда также может быть разнообразной. Можно приготовить творожную пасту, пудинг из творога. При этом творог можно делать в домашних условиях, добавляя в горячее молоко 10% кальций хлорид. Получится очень полезный кальцинированный творог. Яйца желательно употреблять в виде омлетов в количестве одного в день. На 4-5 день можно в малых дозах дать больному отварное мясо, желательно куриное или мясо индейки, только в перетертом виде. Мясо можно давать в виде котлет, приготовленных на пару. Но надо учитывать, что твердую или полувязкую пищу можно употреблять больному к шестому дню после приступа. Все зависит от состояния больного. До этого рекомендуется полужидкая пища;
2. Вслед за белковой пищей, через два дня, в рацион больного можно включать продукты, содержащие жиры и углеводы. С физиологической точки зрения, для переваривания углеводов, особенно быстрых, не требуется много ферментов.

   

• Можно варить жидкие каши, но не на молоке. Кукурузную кашу лучше исключить, так как она тяжело усваивается. Желательно кашу после варки протереть;
• Зеленый некрепкий чай с сахаром, если больному хочется сладкого;
• Можно есть несвежий хлеб, сухари;
• Очень полезно пить кисели, но собственного приготовления, а не магазинные порошковые;

1. Больному необходимо питаться до 8 раз в день и объем пищи каждый раз не должен превышать 100 грамм, при этом жиры должны составлять около 50 г, белки – 60 г. Такой строгий режим должен соблюдаться около недели. Вводить в рацион жиры нужно с осторожностью. Сначала сливочное масло, а потом растительное. Можно немного заправлять оливковым или подсолнечным маслом отварные или запеченные овощи;
2. После того, как организм без боли и дискомфорта, стал принимать обычную пищу в малых дозах, можно постепенно увеличивать калорийность пищи до 900 килокалорий к концу первой недели, до 1100 Ккал – к концу второй недели.

Как только острый период прошел, боли стихли, и больной постепенно в небольших объемах стал употреблять еду, осуществляется переход на другой вид диетотерапии, который еще предусмотрен при хроническом панкреатите.

Диета при панкреатите таблица. Рацион при возникновении обострения

Назначение углеводно-белковой диеты при обострении панкреатита является основой питания на этом этапе. Белки необходимы для восстановления поврежденных клеток воспаленного органа. Если возникли подозрения на сахарный диабет, количество углеводов необходимо сократить за счет сладостей и простых сахаров, которые быстро усваиваются.

При обострении хронического панкреатита уменьшают на 15–20 дней применение соли из-за отека железы.

Любое блюдо употребляется теплым, жидким или кашицеобразным, без специй. Еда принимается маленькими порциями, но часто – до 8 раз в день. Это защищает пораженный орган от выработки избыточного количества ферментов в связи с перееданием.

Список необходимых продуктов и что можно есть из блюд на первых порах, подробно объяснит врач. Существует специальная таблица, где они подробно указаны. При воспалении, сопровождающемся яркой клинической картиной, рацион составляют:

• пюреобразные супы,
• каши на воде,
• овощные пюре,
• низкокалорийный творог,
• слабозаваренный чай,
• кефир.

Каши составляют основу питания для ребенка и взрослого в стадию обострения. Для приготовления каш полезны следующие крупы:

• овсянка,
• гречка,
• рис,
• манка.

Тяжелыми считаются пшенка и перловка, их не включают в рацион. Готовится блюдо на воде: цельное свежее молоко вызывает метеоризм и диарею, поэтому его исключают из меню. Из молочных продуктов можно употреблять нежирную простоквашу и кефир, а также творог с жирностью не выше 9%. Черный хлеб запрещен, но разрешается сухое галетное печенье.

Лечебный режим питания продолжается месяц. Различий в возрасте или поле пациента при ограниченной диете не существует: ее должны придерживаться и мужчина, и женщина. Рецепт здорового питания един для всех.

Все вышеперечисленное входит в диету № 5 — она разработана для применения при панкреатите в стадии обострения. Учитывается также имеющийся сопутствующий диагноз: гастрит, желчнокаменный холецистит. Удаленный желчный пузырь часто сопутствует усилению воспаления и отека железы и требует неукоснительного соблюдения правильного питания.

При обострении или неполной ремиссии существует запрет на определенные блюда. Нельзя кушать еду в жареном, копченом и маринованном виде. А также противопоказаны:

• консервированные продукты,
• сало, сметана,
• свежая мягкая сдоба.

Особенно внимательно нужно следить за тем, что ест ребенок.

Таблица: химический состав пищи при обострении

Чтобы правильно питаться и не ухудшить состояние, необходимо знать химический состав употребляемой пищи. Основой питания являются белки. Жиры сокращаются до минимума. Углеводы также максимально ограничиваются из-за двойной роли поджелудочной железы в организме: она выполняет инкреторную функцию, вырабатывая инсулин для расщепления углеводных молекул и поддержания нормального количества сахара в крови. Поэтому углеводная пища является высокой нагрузкой для пораженного органа.

Вещество Суточное количество Белки 80 г (из них – 30% животного происхождения) Жиры 40–60 г (из них – 25% растительных) Углеводы 200 г Соли 8–10 г Жидкость 2,5 л

Питье при возникновении обострения

В первые 2–3 дня при выраженном воспалительном процессе назначается голод и питье. Количество потребляемой жидкости, кратность приема, объем каждой выпитой порции определяет врач, исходя из тяжести состояния пациента. Примерный суточный объем — 2,5 литра.

Категорически не рекомендуются газированные, горячие или холодные напитки — температура жидкости должна быть комфортной, не раздражающей слизистую.

Если больной может глотать, у него нет многократной рвоты, назначаются:

• щелочная минеральная вода (Боржоми, Славяновская, Смирновская, Поляна Квасова) в теплом виде без газа,
• некрепкий чай,
• компоты,
• кисели.

Пить по несколько глотков часто. Если питьевой режим нужно продлить дольше 3 дней из-за тяжести состояния больного, если есть любой диспепсический симптом, и необходимо продолжить лечение в отделении интенсивной терапии, то параллельно проводится внутривенное питание раствором глюкозы с витаминами.

Список запрещенных продуктов

При выраженном обострении под запретом оказываются многие продукты. Противопоказаны:

• жирная, жареная, копченая, маринованная пища, острые приправы,
• наваристые или жирные бульоны,
• бобовые,
• овощи в свежем виде,
• колбасные продукты, консервы,
• молочные продукты,
• сдоба, мягкий белый хлеб,
• яйца,
• крепкий чай, кофе.

Необходимо прекратить прием любых десертов с шоколадом и жирным кремом и мороженое.

Источник: https://shedevrykulinarii.com/stati/dieta-pri-obostrenii-pankreatita-kakaya-dieta-neobhodima-pri-pankreatite

Стол 5 меню на неделю при панкреатите. Общие принципы диетотерапии при панкреатите

При расширении диеты (с 6-го по 10-й день после операции) строго соблюдается принцип постепенности как в отношении увеличения объема и калорийности рациона, так и в отношении включения в него отдельных блюд и пищевых продуктов. Необходимо четко соблюдать постепенный переход от энтерального питания к лечебному пищевому рациону. Энтеральные смеси, замещающие один прием пищи (методом сипинга), могут длительно сохраняться в пищевом рационе, обеспечивая постепенное увеличение нагрузки на поджелудочную железу.

Обычно через 2–3 недели больной уже может быть переведен на механически щадящий вариант специализированной диеты при панкреатите, которую он должен соблюдать в течение всего периода перехода заболевания к фазе стойкой клинической ремиссии (примерно от 3 до 8 недель).

Тактика диетотерапии при панкреатите

В случае если пациенту не требуется проведение парентерального и энтерального питания, при отсутствии необходимости в хирургическом лечении сохраняется тактика ведения больных по принципу «голод, холод и покой». На 1–3 дня (в зависимости от тяжести болезни) назначают голодание или резкое ограничение питания для обеспечения полного покоя пораженного органа. Рекомендуется только жидкость в количестве 1–1,5 литра в сутки: по 200 мл 6 раз в день. Можно назначать теплую щелочную минеральную воду типа боржоми (без газа) и 200–400 мл отвара шиповника или некрепкий чай. С 3-го дня заболевания назначают на 5–7 дней разработанный в ФГБУ «НИИ питания» РАМН вариант специализированной щадящей диеты для больных острым панкреатитом — 5п (первый вариант). Затем переходят на специализированную высокобелковую диету — 5п (второй вариант), сначала протертую, затем не протертую, которую следует соблюдать в течение 6–12 месяцев.

Щадящая диета при остром панкреатите

Первый вариант диеты

Специализированная диета 5п-1 разрабатывается на основании норм лечебного питания при соблюдении диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета), утвержденных Приказом Минздрава России от 21.07.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». Перечень пищевых продуктов и блюд, разрешенных и запрещенных для включения в специализированную диету № 5п-1, представлен в табл. 1.

Меню на неделю при панкреатите и холецистите. Диета при хроническом холецистите

Вне обострения основным принципом питания является умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения и уровня холестерина у пациента. Назначается базовая Диета № 5 , которая является физиологически полноценным питанием и в ней предусмотрен дробный прием пищи, который также способствует регулярному оттоку желчи.

Калорийность питания составляет 2400-2600 ккал (белки — 80 г, жиры — 80 г, углеводы — 400 г). Ограничено употрeбление соли (10 г), жидкость в пределах 1,5-2 л. В питании несколько ограничиваются жиры (особенно тугоплавкие). Блюда готовят отварными, на пару, и уже разрешено запекание без корочки.

Овощи для блюд не пассеруют и перетирают только овощи, богатые клетчаткой, а также жилистое мясо. Необходим чёткий режим и прием пищи 5-6 раз в день. Питание при хроническом холецистите вне обострения направлено на умеренную стимуляцию желчевыделения, поэтому содержит:

• Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять).
• Различные овощи, ягоды и фрукты.
• Большое содержание клетчатки (за счет употрeбления круп, овощей и фруктов), что необходимо при наличии запоров .
• Куриные яйца (не более одного), поскольку желтки оказывают желчегонное действие. При болях и появлении горечи во рту, которые могут появиться при употрeблении яиц, разрешаются только блюда из яичных белков.

Из рациона исключаются:

• Продукты с эфирными маслами (чеснок, цитрусовые).
• Высоко экстрактивные блюда (все бульоны, капустный отвар).
• Овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат).
• Слоёное и сдобное тесто.
• Жирное мясо и субпродукты, содержащие холестерин (печень, почки, мозги).
• Алкоголь.
• Ограничиваются легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед) и жирное молоко, сливки, ряженка, сметана.

Диета № 5 может применяться до 1,5-2 лет. При обострении хронического холецистита проводится соответствующее лечение и назначается диетическое питание, как при остром холецистите, то есть больного переводят на Стол №5А .

Диета при калькулезном холецистите в период ремиссии не отличается от вышеописанной. В данном случае также показан базовый стол. Ограничения касаются только употрeбления желтков яиц — можно только 0,5 желтка в блюда, запрещены трудноперевариваемые жиры, растительные масла в количестве, которое не вызывает приступы.

В силу топографической близости, общности кровоснабжения и иннервации, при ЖКБ и холецистите в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа и кишечник.

При сочетанной патологии ( холецистит и панкреатит ) применяется разновидность Стола №5 — Стол №5П . Для него характерно увеличение содержания белков (до 120 г) и еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. Также ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде, измельченными. Диету назначают на 2-3 месяца, затем расширяют количество пищи и перечень продуктов.

Если основному заболеванию сопутствует гастродуоденит , то питание несколько видоизменяют в пределах Стола №1 . Диеты имеет много общего: исключают блюда — возбудители секреции желудка, а также очень горячие и очень холодные блюда. Пища рекомендована жидкая или кашицеобразная в вареном и протертом виде. Исключают прием продуктов, богатых клетчаткой (репа, горох, редька, фасоль, редис, спаржа), фруктов с грубой кожицей (крыжовник, виноград, финики, смородина), цельнозерновой хлеб, а также грубое жилистое мясо, кожу птицы и рыбы.

Нужно отметить, что не всегда медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно достичь ремиссии. В случае частых обострений холецистита, при его осложнениях (гнойный, флегмонозный), а также при ЖКБ рекомендуют оперативное лечение.

Питание является важнейшей составляющей послеоперационного восстановительного периода. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.

На 3-4 день разрешается уже прием пищи и питание организуется до 8 раз в день, порциями по 150 г: картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей можно пить соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.

Подсушенный пшеничный хлеб

На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, нежирный творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А , несколько позже — Стол №5 .

Источник: https://iamledi.info/stati/chto-edyat-pri-pankreatite-pitanie-pri-ostrom-pankreatite