Общая характеристика особенностей щитовидной железы. Развитие щитовидной железы.
- Общая характеристика особенностей щитовидной железы. Развитие щитовидной железы.
- Заболевания щитовидной железы. Классификация заболеваний щитовидной железы
- Щитовидная железа у мужчин. Коротко о расположении, строении и функции щитовидки
- Щитовидная железа симптомы у женщин. Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?
- Щитовидная железа гормоны.
Общая характеристика особенностей щитовидной железы. Развитие щитовидной железы.
Зачаток щитовидной железы появляется на 4-й неделе эмбриогенеза в виде выпячивания вентральной стенки глоточной кишки между 1-й и 2-й парами жаберных карманов. Выпячивание это превращается в эпителиальный тяж с утолщением на конце. Щитовидная железа вначале закладывается как экзокринная железа. Позднее проток, соединяющий железу с глоткой, редуцируется, и от этого протока остается лишь foramen cecum. Эпителиальный тяж раздваивается на конце. В течение 3-го месяца по ходу эпителиальных тяжей образуются перетяжки. В четкообразных сегментах этих тяжей появляются просветы. По мере углубления перетяжек эпителиальные тяжи распадаются на отдельные фолликулы и клеточные островки.
В конце 3-го месяца эпителий фолликулов дифференцируется. Клетки его — фолликулярные эндокриноциты (тироциты) — начинают вырабатывать гормоны, которые накапливаются в полости фолликула. Образование новых фолликулов и их развитие происходят гетерохронно. К моменту рождения отмечается наличие фолликулов с коллоидом ("коллоидный тип строения") и без коллоида с десквамацией эпителия ("десквамативный тип строения"). Между фолликулами встречаются межфолликулярные островки клеток. В процессе развития железы наряду с дифференцировкой эпителия происходит разрастание мезенхимы, преобразующейся в соединительную ткань. Формируется строма железы, содержащая густую сеть капилляров. В строму проникают нервные волокна.
В зачаток железы врастают также производные 5-й пары жаберных карманов — клетки так называемых ультимобранхиальных телец. Это С-клетки, вырабатывающие кальцитонин. Это клетки нейроэктодермальной природы, и в закладку щитовидной железы они внедряются через ультимобранхиальные зачатки.
Таким образом, в формировании структурно-функциональных единиц щитовидной железы участвуют следующие клеточные диффероны: это ведущие клетки эпителия фолликулов — фолликулярные эндокриноциты, вырабатывающие тироксин и трийодтиронин; кальцитониноциты, или С-клетки, продуцирующие кальцитонин и другие пептиды (соматостатин, тиролиберин, серотонин и др.).
Заболевания щитовидной железы. Классификация заболеваний щитовидной железы
В медицинской практике отсутствует общепринятая систематизация патологий щитовидной железы. Болезни ЩЖ принято классифицировать на:
- Врожденные аномалии:
- гипоплазия и аплазия;
- эктопия;
- дефект щитовидно-язычного протока.
- Эндемический зоб — увеличение органа, развивающееся у людей, живущих в районах с дефицитом йода в окружающей среде.
- Спорадический зоб — увеличение органа, развивающееся у людей, живущих вне районов зобной эндемии.
- Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, гипертириоз) — чрезмерная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, в результате которой развивается тиреотоксикоз. Проявляется классической триадой симптомов: увеличение органа в размерах, тахикардия и экзофтальм.
- Гипотиреоз — болезнь, характеризующаяся снижением синтеза тиреоидных гормонов.
- Воспалительные заболевания.
- Травмы.
- Новообразования:
- доброкачественные;
- злокачественные.
В зависимости от степени тяжести заболевания ЩЖ протекают в следующих формах:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Симптомы проблем щитовидной железы
Далеко не все знают, как определить проблемы с ЩЖ, особенно на ранних этапах. Клиническая картина напрямую зависит от основной патологии, ее этиологии и степени тяжести. Все симптомы заболевания щитовидной железы делятся на три больших признака:
- Изменение размера органа, включая формирование узловых новообразований.
- Воспалительный процесс.
- Нарушение работы органа: дефицит или чрезмерная выработка тиреотропных гормонов.
Щитовидная железа у мужчин. Коротко о расположении, строении и функции щитовидки
Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.
Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).
Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).
Основные критерии исследования
После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.
Расположение | При типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка. |
Строение | Здоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа. |
Размеры | Размер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад. |
Объем | Объемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста. |
Контуры | По состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний. |
Эхогенность | Эхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн. |
Структура | При отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания. |
Щитовидная железа симптомы у женщин. Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?
Заболевания щитовидной железы по частоте распространения находятся на третьем месте после сердечно — сосудистых патологий и сахарного диабета. Дисфункции этого органа негативно отражаются на обмене веществ, состоянии сердечно — сосудистой, репродуктивной и нервной системы, влияют на массу тела, общее самочувствие и становятся причиной соматических болезней.
Щитовидная железа: ее роль в организме
Заболевания щитовидной железы
Щитовидка — одна из важнейших желез внутренней секреции, задача которой состоит в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов — тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Два первых гормона принимают участие в энергетических и метаболических процессах, отвечают за нормальный рост органов и тканей, созревание нервной системы, обеспечивают выработку половых гормонов и половое развитие.
Кальцитонин принимает активное участие в регулировании клеточного обмена кальция и фосфора, благодаря которым происходит формирование костей и опорно — двигательного аппарата. Это гормон компенсирует износ костной ткани путем встраивания фосфатов и кальция и тем самым устраняет нарушение костных структур. Именно от кальцитонина зависит рост и развитие человека, крепость его костей и зубов.
Щитовидная железа отвечает за нормальное протекание энергетического, белкового, углеводного и жирового обмена, правильную работу иммунной, репродуктивной и эндокринной системы, за состояние кожи, ногтей и волос. От этой железы зависит полноценное умственное и физическое развитие. Поэтому дефицит любого из гормонов может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, тяжело поддающихся лечению. Если же недостаток тиреоидных гормонов возникает в период беременности, значительно увеличивается риск развития патологий плода, что может закончиться его гибелью.
В медицине выделяют три основных состояния щитовидной железы, определяющих ее функциональную активность:
Эутиреоз. Патологические нарушения касаются только щитовидки. При этом производство и выведение тиреоидных гормонов не нарушается, а все подконтрольные органы и системы полноценно выполняют свои функции. В итоге возникают морфологические изменения самого органа (образование зоба, узлов, гиперплазии).
Гипертиреоз. Состояние, при котором чрезмерная активность железы приводит к избыточной выработке гормонов и вбрасыванию их в кровоток. В результате происходит ускорение обменных процессов и появляются характерные отклонения в поведении и самочувствии человека.
Гипотиреоз. Состояние, развивающееся на фоне дефицита гормонов и сопровождающееся энергетической недостаточностью. Протекание метаболических процессов замедляется, что тормозит психическое и половое развитие в детском возрасте, а у взрослых сопровождается рядом характерных симптомов.
Работа самой щитовидной железы подконтрольна гипофизу, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Для диагностики патологий железы применяют анализ, позволяющий определить содержание ТТГ в организме. Так, если уровень ТТГ повышен, говорят о развитии гипертиреоза, а снижение показателя ниже нормы, свидетельствует о возникновении гипотиреоза.
Нарушения функций щитовидки затрагивают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и самые основные — сердечно — сосудистую, нервную и репродуктивную. Патологические изменения зависят от множества причин, как внутренних, так и внешних, многие из них связаны с образом жизни, возрастом и половой принадлежностью пациента.
Причины заболеваний щитовидной железы
К заболеваниям щитовидной железы приводит множество факторов, среди которых наибольшую роль играют:
наследственная предрасположенность;
нарушение функций эндокринной системы;
инфекционные и хронические заболевания;
сбои в работе иммунной системы;
прием некоторых медицинских препаратов;
стрессовый фактор, регулярные психоэмоциональные перегрузки;
несбалансированный рацион питания, связанный с недостатком важнейших витаминов и дефицитом йода;
неблагоприятная экологическая среда (в частности повышенный радиационный фон).
Множество провоцирующих факторов может стать пусковым механизмом, ведущим к разбалансировке функций щитовидной железы. Самые разнообразные причины влияют на состояние железы внутренней секреции и заставляют ее усиливать или уменьшать выработку гормонов. Со временем орган изнашивается, а сбои в его работе провоцируют такие функциональные нарушения, как гипо- или гипертиреоз или появление зоба и опухолей.
Щитовидная железа гормоны.
3434
Щитовидная железа (ЩЖ) – орган эндокринной системы. Щитовидка невелика по размеру, но, вырабатывая биологически активные вещества – гормоны, регулирует абсолютное большинство процессов обмена веществ (метаболизма) в организме.
Орган располагается в области шеи спереди, в составе ЩЖ две доли (лепестка), между которыми находится тонкий перешеек.
Средний вес железы около 20-25 г, размеры каждой доли в диапазоне (в сантиметрах): длина 5-8, ширина 3-4, толщина 1,5-2,5. Ткань ЩЖ состоит из множества пузырьков (фолликул).
Гормоны щитовидной железы
Всего в организме содержится 20-30 мг йода, а в ЩЖ – его третья часть. Железа вырабатывает два тиреоидных гормона, для образования которых этот йод необходим: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые накапливаются в фолликулах. Затем они с кровью перемещаются по организму, выполнив свои функции, разрушаются, а освободившийся йод расходуется на создание новых гормонов. Т3 и Т4 очень «многофункциональны»: участвуют в важнейших процессах во время беременности, влияют на процессы обмена в коже, ЖКТ, сердечно-сосудистой системе. Дефицит гормонов ЩЖ замедляет рост человека, не позволяя нормально формироваться скелету.
Отклонения в работе органа вызывают множество болезней. Когда тиреоидных гормонов производится чересчур много, развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз), при их недостатке – гипотиреоз.
Секреция Т3 и Т4 инициируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Его международное название Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Гормон производится в железе внутренней секреции – гипофизе, находящемся в головном мозге.
ТТГ регулирует образование Т3 и Т4: при их нехватке его количество растет, а при повышении уровня Т3 и Т4 – уменьшается.
Таким образом ТТГ поддерживает постоянный уровень тиреоидных гормонов.
Анализ на определение уровня ТТГ входит в любое обследование состояния ЩЖ. Если он в пределах нормы, другие исследования можно не проводить.
Нормы ТТГ
При беременности уровень ТТГ в крови становится ниже, поскольку у плода еще не вырабатываются собственные гормоны и он получает их от матери.
* мЕд/л — миллиединица на литр.
**микроМеждународная единица на миллилитр (совпадает с предыдущей).
Если ТТГ вырабатывается слишком мало или много, это служит сигналом о нарушении функций ЩЖ, причем этот показатель меняется быстрее, когда Т3 и Т4 еще в пределах нормы.
Гормоны Т3 и Т4
Гормон Т4
Т4 (тироксин) – один из двух главных гормонов щитовидки, в основном он перемещается по сосудам в связанном с белками виде, и только 0,5% остается в свободном состоянии, это биологически активный свободный Т4.
Свободный Т4 поддерживает стабильную температуру тела и вес, насыщает все ткани кислородом, вырабатывает витамин А, нормализует частоту сердечных сокращений, отвечает за производство и созревание яйцеклеток у женщин и за нормальное умственное развитие детей.
Анализ на содержание свободного Т4 назначают при клинических симптомах отклонений в работе ЩЖ, при увеличении размеров железы по сравнению с нормой, если обнаружено отклонение от нормы уровня ТТГ, для проверки эффективности терапии при лечении заболеваний ЩЖ.