Лабораторная диагностика гормоны щитовидной железы: основные принципы и методы

Лабораторная диагностика гормоны щитовидной железы: основные принципы и методы

Функция гормонов щитовидной железы заключается в повышении синтеза белков, усилении дыхательной активности клеток, стимулировании роста костей и развития головного мозга. Особое значение имеют гормоны щитовидной железы в первые 3 месяца беременности, когда под их влиянием происходит активное формирование коры головного мозга плода. Именно поэтому многим беременным рекомендуется определение уровня гормонов щитовидной железы, а также ТТГ с целью определения достаточности их синтеза. Длительное и выраженное снижение уровня гормонов щитовидной железы во время беременности достоверно снижает IQ новорожденного, а также повышает вероятность развития осложнений беременности и преждевременного ее прерывания. Снижение функции щитовидной железы у взрослого называется гипотиреозом. Основной причиной снижения выработки гормонов щитовидной железы является поражение клеток щитовидной железы собственной иммунной системой пациента. В результате развития подобного аутоиммунного состояния количество активно функционирующих клеток значительно снижается, в результате чего щитовидная железа теряет возможность синтезировать гормоны в необходимом количестве. Симптомами нехватки гормонов щитовидной железы являются развитие отеков, сухость кожи, активное выпадение волос, снижение температуры тела, замедление умственной деятельности, развитие депрессий. При снижении уровня гормонов щитовидной железы уменьшается кровоснабжение и потребление кислорода мозгом, замедляется рост и формирование нервной ткани, а также окостенение скелета. Лечение подобного состояния чаще всего проводится приемом синтезированных гормонов щитовидной железы, которые позволяют безопасно и эффективно устранить симптомы гипотиреоза.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое лабораторная диагностика гормоны щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы сложны, непостоянны и очень индивидуальны, а это означает, что проблемы с щитовидной железой будут выглядеть очень по-разному для каждого человека. В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа и какие гормоны она вырабатывает.

Это понимание может помочь вам отстаивать свои интересы и задавать правильные вопросы при посещении врача. Это также может подсказать вам некоторые из тех загадочных симптомов, которые вы можете испытывать.

Прежде всего: щитовидная железа является неотъемлемой частью эндокринной системы , которая представляет собой совокупность желез, вырабатывающих все важные гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост, сексуальную функцию, сон и ваше настроение.

Железа, крошечная и имеющая форму бабочки, находится в нижней передней части шеи. Она вырабатывает два основных гормона щитовидной железы, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) , оба из которых играют важную роль в уровне вашей энергии, внутренней температуре, волосах, коже, весе и многом другом.

Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается, может возникнуть несколько проблем.

У вас может быть сверхактивная щитовидная железа, при которой вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы ( гипертиреоз ). Примером этого является болезнь Грейвса.
У вас также может быть пониженная активность щитовидной железы, в которой вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Примером этого является тиреоидит Хашимото.

Понимание двух основных гормонов щитовидной железы: T3 и T4

Щитовидная железа управляется как от гипоталамусом (который находится в вашем мозгу), так и от гипофизом, железой размером с горошину в основании вашего черепа.

Гипоталамус высвобождает тиреотропин-рилизинг-гормон, который затем заставляет гипофиз вырабатывать тиреостимулирующий гормон (ТТГ). Именно ТТГ помогает щитовидной железе высвобождать Т4 и Т3. Без ТТГ система выйдет из строя.

Тироксин (Т4) отвечает, среди прочего, за ваш метаболизм, настроение и температуру тела. Т3 также вырабатывается в щитовидной железе, а также может вырабатываться в других тканях организма путем преобразования Т4 (в процессе, называемом дейодированием) в Т3. Этот гормон находится в центре вашей пищеварительной и метаболической функции, а также наблюдает за здоровьем костей.

Итак, если ваши уровни Т3 и Т4 слишком низкие, гипофиз будет выделять больше ТТГ. Если они слишком высоки, железа будет выделять меньше ТТГ, но эта система взаимопомощи работает только в том случае, если все работает правильно.

Когда у вас слишком много T3 или T4, вы можете испытывать:

• Беспокойство
• Чувство раздражения
• Гиперактивность
• Выпадение волос
• Нерегулярные менструации
• Тремор и дрожь
• Повышенное потоотделение

Когда у вас слишком много Т3, вы можете столкнуться с тиреотоксикозом, состоянием, которое возникает из-за гиперактивности щитовидной железы или гипертиреоза.

Также важно отметить, что уровни гормонов очень сложны. Например, повышенный уровень свободного Т4 вместе с низким уровнем ТТГ может указывать на гипертиреоз.

Какие гормоны продуцируются щитовидной железой

Получение результатов анализов на гормоны щитовидной железы является важным этапом для диагностики различных заболеваний. Однако, чтобы правильно оценить полученные результаты, необходимо учитывать множество факторов.

Во-первых, стоит обратить внимание на то, каким методом были проведены исследования. Разные лаборатории могут использовать различные методики, что может повлиять на итоговые показатели. Поэтому, для более точной интерпретации результатов, желательно проводить анализы в одной и той же лаборатории.

Во-вторых, необходимо учитывать возраст и пол пациента, так как нормы для разных возрастных категорий и полов могут отличаться. Поэтому, при получении результатов, нужно обратить внимание на то, в какой возрастной и половой группе находится пациент.

Также, важно понимать, что результаты анализов на гормоны щитовидной железы могут быть повышены или понижены не только из-за заболеваний, но и из-за внешних факторов, таких как стресс, физические нагрузки, нарушение режима сна и питания. Поэтому, при получении результатов, стоит обратить внимание на все факторы, которые могли повлиять на их итоговое значение.

Наконец, для правильной интерпретации результатов, необходимо обратиться к опытному врачу-эндокринологу. Только врач сможет правильно оценить результаты и поставить диагноз, если это требуется. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты или принимать решение о самолечении, так как это может привести к негативным последствиям.

Какие методы используются для лабораторной диагностики гормоны щитовидной железы

Гормональная регуляция организма – сложный процесс даже у относительно здорового человека. При наличии патологий правильно интерпретировать результаты анализа в контексте конкретного случая может только специалист. Поэтому приведённые ниже данные носят исключительно ознакомительный характер.

Щитовидная железа продуцирует множество гормонов. Диагностическая ценность показателей по каждому из них зависит от конкретного случая. В приведенной ниже таблице указаны нормы содержания веществ в крови.

Повышенные показатели

• ТТГ – беременность, оперативное удаление желчного пузыря, патологии гипофиза, болезнь Аддисона, значительные физические нагрузки;
• Т3 – патологии почек и печени, воспалительные процессы и новообразования щитовидной железы, избыточный вес и терапия гормональными препаратами (включая оральные контрацептивы);
• Т4 – избыток Т4 возникает по тем же причинам, что и гиперсекреция Т3, плюс йододефицит;
• АТ к ТГ – аутоиммунные заболевания, злокачественная опухоль щитовидной железы, различные типы узлового зоба, сахарный диабет, микседема неустановленного происхождения;
• АТ к ТПО – послеродовая дисфункция щитовидной железы, болезнь Хошимото, диффузный токсический зоб, недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), аутоиммунные заболевания нетиреоидного характера.

Пониженные показатели

• ТТГ – избыток стресса, психологические патологии, голодание и некоторые группы медикаментозных препаратов (анаболики, кортикостероиды и другие);
• Т3 – диеты, психологические расстройства, гипотиреоз, терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
• Т4 – гипотиреоз, йододефицит, терапия противогрибковыми и мочегонными лекарствами;
• АТ к ТПО – понижение антител к тиреопероксидазе наблюдается при ревматоидных заболеваниях.

Пониженных показателей антител к тиреоглобулину не может быть ввиду того, что в нормальных условиях вещество не попадает в системный кровоток, соответственно и в сыворотке крови его быть не должно. Воспалительные процессы, внутренние кровоизлияния и другие процессы приводят к попаданию ТГ в кровь и, следовательно, появлению в ней антител к данному веществу.

Какие факторы могут повлиять на результаты лабораторных тестов гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа быстро реагирует на изменение условий жизни организма, но во-первых эти колебания всегда происходят в пределах нормы, а во-вторых для изменений уровней гормонов должно пройти достаточно большое время (для ТТГ это 2,5–3 месяца, для Т4 — около 2 недель). Так как колебания этих двух показателей очень плавные, особой подготовки к сдаче анализа не требуется. Но есть несколько условий получения достоверного результата.

• При поступлении больших доз йода в организм, если анализ назначен для обследования, но без явных показаний или клинических проявлений, сдачу анализа надо отложить примерно на месяц. Такое случается, если пациент проходил рентгенологическое обследование с контрастированием . Также йод всасывается через кожу при обработке поверхности тела. Йод содержится в некоторых препаратах для временного использования (например, для лечения воспалительных заболеваний половой сферы или обработки миндалин).

Если необходимо сдать анализ немедленно, то стоит предупредить своего врача о подобном контакте с йодом, так как даже одна капля йода может временно заблокировать работу щитовидной железы. Если пациент принимает жизненно важные препараты, содержащие йод (чаще всего это антиаритмики), то об отмене нет и речи. Употребление йодированной соли, морепродуктов и препаратов йодида калия в физиологических дозировках не влияет на точность результата.

1. Если вы принимаете препараты тироксина, то для контроля ТТГ время приема таблетки не будет иметь значения, а вот для сТ4 — огромное. Необходимо сдавать кровь до приема таблетки
2. Прием некоторых препаратов может повышать (метоклопрамид, кломифен, карбамазепин, теофиллин и другие) или понижать (бромокриптин, апоморфин, соматостатин, морфин, глюкокортикоиды, гепарин и другие) уровни ТТГ. Если вы принимаете какие-либо из препаратов, посмотрите в аннотации влияние этого препарата на эндокринную систему. А главное, не забудьте сказать об их приеме врачу, так как измененный уровень ТТГ может быть следствием приема препарата, а не патологии щитовидной железы.
3. Кровь на гормоны щитовидной железы необязательно сдавать натощак. На концентрацию гормонов в крови прием пищи не влияет. Однако сотрудники лабораторий во избежание погрешностей в методике, рекомендуют сдавать анализы строго натощак. Эта рекомендация в случаях определения ТТГ, сТ3 и сТ4 не имеет доказанных оснований, так как повышенная концентрация липидов крови, которой все опасаются, не влияет на работу современного оборудования.

Как интерпретировать результаты лабораторных тестов гормоны щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет биологически активное вещество, которое влияет на выработку Т3 и Т4. Изменение ТТГ помогает врачу-эндокринологу выявить развитие гипо- и гипертиреоза. ТТГ вырабатывается гипофизом, поэтому если в нем диагностированы новообразования, то выработка гормона может не соответствовать норме.

Свободный Т4 – гормон, отвечающий за обмен белковых веществ. При резком повышении Т4 в организме запускаются процессы быстрого поглощения кислорода и активации метаболизма. Если выработка Т4 слишком активна, то врач предположит развитие у пациента гипотиреоза или токсического зоба.

Свободный Т3 – тиреоидный гормон. Название вещество получило из-за трех атомов йода, что повышает его биологическую активность в организме. Основная задача – стимуляция и поглощение кислорода.

Антитела к тиреопероксидазе отвечают за количественное соотношение белков и антител. Белковые вещества способны влиять на формирование ТТГ, Т3 и Т4.

Важно! Если щитовидная железа  чрезмерно вырабатывает гормоны, то результатом такого состояния являются множественные заболевания, влияющие на вес человека, память, половую сферу, работу почек и т.д.

Состояние, когда гормонов вырабатывается больше нормы, называют гипертиреозом. В таком состоянии человек страдает от высокой потливости, резкого похудения, частого сердечного ритма. Подобные изменения говорят о развитии диффузного зоба или опухолей щитовидной железы. Если вовремя выявить патологические процессы, то еще на первичной стадии можно начать лечение аутоиммунных заболеваний.

Как часто проводить лабораторные тесты гормоны щитовидной железы

Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы - это гормональное исследование крови.

Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.

Cтандартный перечень гормональных исследований:

• Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
• Тироксин свободный (Free Thyroxine);
• Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
• Аутоантитела:
  • Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
  • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).

Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:

ТТГ - по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы. Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина. И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы - щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.

Т3 - высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание - гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.

Т4 - уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.

АТ-ТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).

АТ-ТГ - антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).

Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности ультразвукового исследования щитовидной железы .

Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.

Какие медицинские состояния могут повлиять на результаты лабораторных тестов гормоны щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы является методом радиографической диагностики заболеваний этого органа. Исследование позволяет получить визуальное отображение ее тканей, основанное на избирательном поглощении радионуклидов. Снимки дают ценную информацию об анатомии и физиологии щитовидной железы. Сцинтиграфия является дополнительным методом обследования и не заменяет УЗИ и лабораторные данные. Она позволяет определить следующее:

• анатомию железы;
• загрудинное расположение органа;
• ее расположение относительно других органов;
• дополнительные доли железы;
• нарушение функций.

Для этого способа исследования применяются искусственные радиоактивные изотопы йода ( йод -131, йод -123) или радиоизотоп технеция-99. Период полураспада йода -131 составляет 8 часов, йода -123 – 13 ч., а технеция – 6 ч. Благодаря быстрому распаду этих радиофармпрепаратов на организм осуществляется минимальное воздействие радиации. Доза излучения, получаемая пациентом, не превышает таковую во время обычной рентгенографии легких, поэтому сцинтиграфию можно использовать для диагностики заболеваний у детей.

Щитовидная железа активно захватывает йод , так как это главная ее функция в организме человека. Он является основой для синтеза гормонов «щитовидки». На этой способности и основан принцип сцинтиграфии – в организм пациента вводится радиоактивный йод , который щитовидная железа захватывает из кровеносного русла в течение нескольких минут. Испускаемое изотопами излучение регистрируется в гамма-камере и обрабатывается при помощи специальной программы в компьютере. На мониторе компьютера отображается картина распределения радиоизотопа в органе. Математический алгоритм программы оценивает процент накопления радиоизотопов по отношению к нормальной ткани. На сцинтиграмме отображается не сама железа, а ее свойство накапливать радиоизотопы. Поэтому если заменить рентгеноконтрастное вещество, то снимок получится другим.

Как лабораторная диагностика гормоны щитовидной железы помогает в диагностике заболеваний щитовидной железы

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой - тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), играют ключевую роль в регуляции многих физиологических процессов в организме. Их воздействие простирается на разные органы и системы, что делает их важными для обеспечения общего здоровья.

Давайте разберемся, как влияют гормоны щитовидной железы на процессы в организме.

1.Регуляция обмена веществ.

Главная функция гормонов щитовидной железы заключается в контроле обмена веществ в организме. Они влияют на скорость, с которой ваш организм обрабатывает пищу и преобразует ее в энергию. Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) активируют множество биохимических реакций, способствуя увеличению обмена веществ. Если уровни этих гормонов слишком высоки (гипертиреоз) или слишком низки (гипотиреоз), это может привести к нарушению обмена веществ и изменениям в весе.

2. Регуляция сердечного ритма.

Гормоны щитовидной железы могут ускорять или замедлять сердечный ритм, что является ключевым фактором для поддержания стабильной работы сердца.

3. Регуляция температуры тела.

Гормоны T4 и T3 также оказывают влияние на регуляцию температуры тела. Они помогают поддерживать постоянную температуру, что важно для нормального функционирования ферментов и биохимических реакций в организме.

4. Воздействие на нервную систему.

Гормоны щитовидной железы могут влиять на нервную систему, включая уровень бодрствования и настроение. Гипертиреоз может вызвать нервозность и беспокойство, в то время как гипотиреоз может вызвать усталость и депрессию.

5. Роль в росте и развитии.

Уровни гормонов щитовидной железы важны для нормального роста и развития организма, особенно у детей и подростков. Недостаток гормонов может привести к замедленному росту и развитию.

6. Влияние на костную систему:

Гормоны T4 и T3 также важны для здоровья костей. Недостаток этих гормонов может привести к остеопорозу - уменьшению плотности и прочности костей.

Важно отметить, что для регуляции уровней гормонов щитовидной железы существует еще один важный гормон - ТТГ (тиреотропный гормон), вырабатываемый гипофизом. ТТГ контролирует выработку и высвобождение тироксина (T4) и трийодтиронина (T3) щитовидной железой. Баланс между ТТГ и гормонами щитовидной железы имеет важное значение для поддержания нормальной функции организма.