Все, что вы хотели знать о работе гормонов щитовидной железы

Все, что вы хотели знать о работе гормонов щитовидной железы

• В 1500 году Леонардо да Винчи представил первое изображение щитовидной железы.
• В 1543 году анатом Андреас Везалий дал первое анатомическое описание и иллюстрацию железы.
• В 1656 году щитовидная железа получила свое имя от анатома Томаса Уортона. Железа была названа щитовидной железой, поскольку ее форма напоминала щиты, обычно используемые в Древней Греции.
• Французский химик Бернар Куртуа открыл йод в 1811 году, а в 1896 году Эуген Бауманн определил его как центральный компонент в органе. Путем кипячения щитовидных желез тысячи овец был выделен осадок, который являлся комбинацией гормонов щитовидной железы, и был назван «йодтирин» .
• Дэвид Марин в 1907 году доказал, что йод необходим для осуществления функции щитовидной железы.
• Болезнь Грейвса была описана Робертом Джеймсом Грейвсом в 1834 году. Роль щитовидной железы в обмене веществ была продемонстрирована в 1895 году Адольфом Магнусом-Леви.
• Впервые тироксин Т4 был выделен в 1914 г. и синтезирован в 1927 г., а трийодтиронин Т3 — в 1952 г. * . Конверсия Т4 в Т3 была открыта в 1970 году. Процесс обнаружения тиреотропного гормона ТТГ происходил в начале-середине двадцатого века.
• В девятнадцатом веке были описаны кретинизм и микседема, и их связь с щитовидной железой.
• Хакару Хашимото зарегистрировал случай тиреоидита Хашимото в 1912 году, антитела к этому заболеванию были продемонстрированы в 1956 году.
• Знания о щитовидной железе и ее состояниях активно пополняются и по сей день, при этом многие методы лечения и исследования железы не изменились, среди них использование радиоактивного йода, тиоурацила и аспирации тонкими иглами. Аспирация тонкой иглы – исследование, проводимое при помощи тонкой иглы
• Теодор Кохер стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1909 году «за работу по физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы».

Связанные вопросы и ответы:

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшой железистый орган в форме бабочки, расположенный на передней стороне шеи под гортанью. Он играет центральную роль в метаболизме, росте и развитии организма благодаря производству и выделению гормонов.

Щитовидная железа производит два основных йодсодержащих гормона — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют обмен веществ в организме, энергетический обмен, рост и развитие тканей. Помимо этого щитовидная железа вырабатывает гормон кальцитонин, который участвует в обмене кальция.

Основные функции гормонов щитовидной железы:

Регулирование метаболизма: гормоны Т3 и Т4 активно влияют на метаболизм в организме. Они регулируют скорость, с которой организм использует энергию, помогают контролировать температуру тела и влияют на процесс производства белка.

Рост и развитие: гормоны щитовидной железы критически важны для роста и развития детей. Они влияют на нормальное развитие костей, мозга и других органов.

Регулирование уровня кальция: кальцитонин регулирует уровни кальция в крови и помогает в образовании костной ткани.

Поддержание энергетического баланса: от гормонов щитовидной железы зависит то, насколько быстро калории сжигаются, да и в целом с ними связан общий уровень энергии человека.

Другие воздействия на здоровье:

Сердечно-сосудистая система: гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Репродуктивная система: нарушения могут влиять на менструальный цикл женщин.

Кожа: дисбаланс гормонов щитовидной железы может привести к сухости и шелушению кожи.

Психическое здоровье: нарушения могут вызывать депрессию или другие расстройства психики.

Щитовидная железа – это мощный регулятор многих функций в нашем организме. Её здоровье и правильная работа могут оказать большое влияние на общее состояние.

Какая роль гормонов щитовидной железы в организме человека

Нормальная функция щитовидной железы направлена на секрецию L-тироксина (Т4) и 3,5,3'-трийод-L-тиронина (Т3) - йодированных аминокислот, которые представляют собой активные тиреоидные гормоны и влияют на разнообразные метаболические процессы (рис. 324-1). Заболевания щитовидной железы проявляются качественными или количественными изменениями секреции гормонов, увеличением размеров органа (зоб) или тем и другим вместе. Недостаточность секреции гормонов приводит к развитию синдрома гипотиреоза, или микседемы, главной особенностью которого служит снижение калорических затрат (гипометаболизм). Напротив, чрезмерная секреция активных гормонов вызывает появление гиперметаболизма и других признаков синдрома, называемого гипертиреозом, или тиреотоксикозом. Увеличение массы щитовидной железы (составляющей у взрослого человека в норме 15-25 г) может быть диффузным или очаговым. Диффузное увеличение необязательно должно быть полностью симметричным. Обычно правая доля железы увеличивается больше, чем левая. Такое увеличение может сопровождаться повышенной, нормальной или сниженной секрецией гормонов, что определяется причиной заболевания. Истинно очаговое увеличение отражает, как правило, наличие новообразований, будь то добро- или злокачественных. Первые иногда обусловливают гиперсекрецию тиреоидных гормонов и гипертиреоз, тогда как при злокачественных опухолях это наблюдается очень редко. Зоб любого типа может привести к сдавлению соседних структур шеи и средостения.

Как происходит регуляция выработки гормонов щитовидной железы

Функция щитовидной железы регулирует-ся двумя общими механизмами: супратиреоидным и местным интратиреоидным.

Конечным медиатором супратиреоидной регуляции является тиреотропин (тирео-тропный гормон, ТТГ )- гликопротеид, секретируемый базофильными (тиреотрофными) клетками передней доли гипофиза. ТТГ стимулирует гипертрофию и гиперплазию ти-реоидных клеток, ускоряет большинство реакций межуточного обмена в щитовидной железе, повышает синтез нуклеиновых кислот и белка (в том числе тиреоглобулина) и активирует все этапы синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Эти эффекты ТТГ обусловливаются его связыванием специфическими рецепторами на поверхности фолли-кулярной клетки и последующей активацией фермента плазматической мембраны - аде-нилатциклазы. Возрастающая в результате концентрация циклического 3,5'-аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетке запускает большинство или все реакции, ха-рактерные для действия ТТГ.

Регуляция секреции ТТГ в свою очередь осуществляется двумя противоположны-ми влияниями на тиреотрофную клетку. Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ)-трипептнд гипоталамического происхождения - стимулирует секрецию и синтез ТТГ, тогда как тиреоидные гормоны непосредственно ингибируют механизм секреции ТТГ и препятст-вуют действию ТРГ. Таким образом, гомеостатическая регуляция секреции ТТГ осуще-ствляется тиреоидными гормонами по механизму отрицательной обратной связи, при-чем порог такого обратного ингибирования устанавливается, по-видимому, тиреотро-пин-рилизинг-гормоном. ТРГ синтезируется в вентромедиальном отделе гипоталамуса, поступает в гипофиз по системе воротного кровообращения этой железы и связывает-ся со специфическими рецепторами на плазматической мембране тиреотрофной клетки. Секрецию ТТГ запускает либо активация аденилатциклазной системы, либо одновре-менная транслокация внеклеточного кальция в клетку. В какой степени на секрецию ТРГ влияют супрагипоталамические центры (и влияют ли вообще) - неизвестно. Дей-ствие тиреоидных гормонов по механизму отрицательной обратной связи, по-видимому, целиком замыкается на уровне тиреотрофиой клетки. Тиреоидные гормоны прямо не влияют на гипоталамическую секрецию ТРГ, но уменьшают число рецепторов ТРГ на тиреотрофной клетке и тем самым нарушают ее реактивность по отношению к ТРГ. Этот эффект тиреоидных гормонов по механизму отрицательной обратной связи опосредуется, очевидно, ингибиторным белком, синтез которого индуцируется связы-ванием гормонов со специфическими рецепторами в ядре тиреотрофной клетки. Основ-ная роль в действии тиреоидных гормонов на гипофиз принадлежит Т3, как образую-щемуся здесь же из внутригипофизарного Т4, так и поступающему из пула свободного Т3 плазмы. В какой степени сам Т4 эффективен внутри гипофиза, неясно, но другие факторы модифицируют секрецию ТТГ и ее реакцию на ТРГ. Соматостатин и дофамин являются, по-видимому, физиологическими ингибиторами секреции ТТГ. Эстрогены по-вышают чувствительность к ТРГ, а глюкокортикоиды снижают эту чувствительность.

Функция щитовидной железы регулируется двумя общими механизмами: супратиреоидным и местным интратиреоидным.

Супратиреоидная регуляция

Конечным медиатором супратиреоидной регуляции является тиреотропин (тирео-тропный гормон, ТТГ) - гликопротеид, секретируемый базофильными (тиреотрофными) клетками передней доли гипофиза.

ТТГ стимулирует гипертрофию и гиперплазию ти-реоидных клеток, ускоряет большинство реакций межуточного обмена в щитовидной железе, повышает синтез нуклеиновых кислот и белка (в том числе тиреоглобулина) и активирует все этапы синтеза и секреции тиреоидных гормонов.

Эти эффекты ТТГ обусловливаются его связыванием специфическими рецепторами на поверхности фолли-кулярной клетки и последующей активацией фермента плазматической мембраны - аде-нилатциклазы.

Возрастающая в результате концентрация циклического 3,5'-аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетке запускает большинство или все реакции, ха-рактерные для действия ТТГ.

Местная интратиреоидная регуляция

Регуляция секреции ТТГ в свою очередь осуществляется двумя противоположными влияниями на тиреотрофную клетку.

Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ) - трипептид гипоталамического происхождения - стимулирует секрецию и синтез ТТГ, тогда как тиреоидные гормоны непосредственно ингибируют механизм секреции ТТГ и препятствуют действию ТРГ.

Таким образом, гомеостатическая регуляция секреции ТТГ осуще-ствляется тиреоидными гормонами по механизму отрицательной обратной связи, при-чем порог такого обратного ингибирования устанавливается, по-видимому, тиреотро-пин-рилизинг-гормоном.

ТРГ синтезируется в вентромедиальном отделе гипоталамуса, поступает в гипофиз по системе воротного кровообращения этой железы и связывается со специфическими рецепторами на плазматической мембране тиреотрофной клетки.

Секрецию ТТГ запускает либо активация аденилатциклазной системы, либо одновре-менная транслокация внеклеточного кальция в клетку.

В какой степени на секрецию ТРГ влияют супрагипоталамические центры (и влияют ли вообще) - неизвестно.

Действие тиреоидных гормонов по механизму отрицательной обратной связи, по-видимому, целиком замыкается на уровне тиреотрофной клетки.

Тиреоидные гормоны прямо не влияют на гипоталамическую секрецию ТРГ, но уменьшают число рецепторов ТРГ на тиреотрофной клетке и тем самым нарушают ее реактивность по отношению к ТРГ.

Этот эффект тиреоидных гормонов по механизму отрицательной обратной связи опосредуется, очевидно, ингибиторным белком, синтез которого индуцируется связыванием гормонов со специфическими рецепторами в ядре тиреотрофной клетки.

Основная роль в действии тиреоидных гормонов на гипофиз принадлежит Т3, как образу-щемуся здесь же из внутригипофизарного Т4, так и поступающему из пула свободного Т3 плазмы.

В какой степени сам Т4 эффективен внутри гипофиза, неясно, но другие факторы модифицируют секрецию ТТГ и ее реакцию на ТРГ.

Соматостатин и дофамин являются, по-видимому, физиологическими ингибиторами секреции ТТГ.

Эстрогены по-вышают чувствительность к ТРГ, а глюкокортикоиды снижают эту чувствительность.

Какие проблемы могут возникнуть при недостаточной или избыточной работе щитовидной железы

Щитовидная железа относится к эндокринной системе человека, которая очень важна для нашего организма. Щитовидная железа, как и другие железы, вырабатывает свои определенные гормоны, к которым относятся тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин. Первые два — это йодированные гормоны, а последний — нейодированный гормон. Оказывающий влияние на водно-электролитный (минеральный) обмен . Все три гормона играют важную роль в организме человека. Тиреоидный гормон играет основную роль в дифференциации и функциональной активности клеток, стимулируют рост и развитие человеческого организма, контролируют энергетический обмен, регулируют метаболические и регенеративные процессы, а также влияют на тонус симпатической нервной системы.

Так как щитовидная железа содержит йод, он ей необходим в определенном поступающем количестве ежедневно, иначе она перестанет правильно работать. Нехватка йода в организме может привести к нарушениям работы различных функций щитовидной железы, а также вызвать развитие эндемического зоба, который при значительной степени разрастания органа удаляется хирургическим путем, тогда как начальные его стадии могут лечиться медикаментозно.

Чтобы избежать проблемы с функционированием щитовидной железы, человек должен принимать каждый день определенной количество йода (этот микроэлемент в организм должен поступать только извне). Обычно йод содержится в таких продуктах, как морская капуста, кальмар, креветки, фейхоа. Кроме того, такие виды рыб, как сом, хек, минтай, пикша, окунь, треска, мойва, тунец, камбала, горбуша, зубатка, содержат в себе большой процент йода. Сегодня также можно встретить в аптеках препараты с содержанием йода, например, йодистый калий (калия йодид), йодомарин и другие. Но установлено, что, например, йод из морской капусты и других природных источников усваивается лучше и задерживается в человеческом организме дольше, чем из купленных препаратов.

Как влияет питание на работу гормонов щитовидной железы

Диеты при гипертиреозе не существует, но то, что вы едите, имеет значение, когда орган щитовидной железы вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Этого нельзя избежать или вылечить, однако ешьте меньше углеводов.

Водоросли

Йод нужен для щитовидной железы, в западных странах йод добавляют в соль. Морские водоросли, в частности коричневые водоросли, которые содержат альгинат — соединение, которое может подавлять переваривание жира в кишечнике. Столовая ложка водорослей или пара суши-роллов каждую неделю — это все, что нужно.

Селен

Вялость щитовидной железы может быть связана с повышенной потребностью в селене, который является важным элементом и действует как кнопка запуска для щитовидной железы. Съедайте один бразильский орех в день, который содержит около 80 микрограммов селена, и все ваши потребности должны быть удовлетворены. Бонус: орехи богаты L-аргинином, который помогает избавиться от жира.

Устрицы

Устрицы — один из лучших источников цинка, необходимого для поддержания здоровья щитовидной железы. Дефицит может привести к медленному метаболизму. Добавление цинка в пищу помогает вернуть вес в нужное русло.

Животный белок

Если не хватает тирозина и, возможно, вы страдаете от дефицита витамина B12, который часто встречается у людей с вялой щитовидной железой, ешьте мясо. Животный белок, в особенности куриный, содержит аминокислоты, в частности тирозин, основной компонент для построения щитовидной железы, и дофамин, которые имеют решающее значение для контроля веса. Если щитовидная железа неактивна, причиной может быть недостаток тирозина. Как следствие, вы можете набрать вес, поскольку недостаток тирозина и дофамина связан с тягой к еде. Если вы не едите млекопитающих и птиц, вы также можете найти тирозин в молочных продуктах и листовой зелени.

Йогурт

Йогурт — это щит для щитовидной железы, потому что он богат витамином D. Недостаток витамина D может привести к заболеваниям щитовидной железы и ожирению. Считается, что более 90% пациентов с тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система обращается против собственных тканей организма, испытывают недостаток в витамине D. Этот витамин обладает повышающими иммунитет и противовоспалительными свойствами, защищающими щитовидную железу от повреждений. В качестве бонуса он содержит живые и активные культуры, полезные для желудка.

Лосось

Лосось — король рыб, по крайней мере, когда речь идет о повышении метаболизма. Большинство случаев недостаточной активности щитовидной железы происходит из-за воспаления, а лосось обладает значительными противовоспалительными свойствами из-за богатого содержания омега-3 жирных кислот. Из всех сокровищ океана лосось оказывает наиболее положительное влияние на потерю веса и уменьшает воспаление в щитовидной железе, лучше, чем треска, рыбий жир и, конечно же, диета без рыбы. Бонус: рыбные жирные кислоты могут сигнализировать клеткам щитовидной железы в печени о необходимости сжигать больше жира.

Зеленый чай

Зеленый чай богат антиоксидантами и питательными веществами, которые оказывают сильное воздействие на организм. Зеленый чай является ускорителем метаболизма и очень эффективным сжигателем жира. Откажитесь от газировки в обмен на этот напиток и избавьтесь от жира на животе. Волшебное слово — катехин, антиоксидант, который вызывает высвобождение жира из жировых клеток. Этот дает сигнал печени ускорить превращение жира в энергию. Бонус включает улучшение работы мозга, снижение риска рака и многие другие невероятные преимущества.

Оливковое масло

Человеческому организму нужны полезные масла и диетические жиры, чтобы похудеть и нормально функционировать. Эти продукты помогают ускорить проникновение питательных веществ в организм, максимизировать обмен веществ и контролировать чувство голода. Оливковое масло первого холодного отжима может повысить уровень серотонина в крови — гормона, связанного с чувством сытости и хорошего самочувствия после еды.

Авокадо

Антиоксиданты в свежих фруктах и овощах могут помочь нейтрализовать свободные радикалы, которые разрушают клетки и ДНК, вызывая множество проблем со здоровьем. Но авокадо — это чудесный фрукт, в котором множество пользы. В качестве закуски он содержит улучшающие метаболизм мононенасыщенные жиры, которые являются здоровой альтернативой трансжирам и рафинированным полиненасыщенным жирам, которые вы найдете в большинстве обработанных пищевых продуктов. 

Но это только начало. Авокадо полон клетчатки и антиоксидантов, убивающих свободные радикалы, но не может достичь митохондрий, которые часто называют электростанциями клеток, поскольку они генерируют энергию, необходимую клеткам для выполнения их работы. Однако масло с высоким содержанием мононенасыщенных веществ, полученное непосредственно из авокадо, может помочь митохондриям пережить атаки.

Какие симптомы гипертиреоза

• — это увеличение выработки и высвобождения гормонов щитовидной железы и набор клинических симптомов в результате этого избытка.
• Тиреотоксикоз — совокупность клинических симптомов, связанных с избытком гормонов щитовидной железы в крови вне зависимости от причины (это может быть как заболевание щитовидной железы, так и передозировка гормональными препаратами).

Мы можем разделить гипертиреоз на комбинированный с гипертиреозом или нет.

В первой группе обнаруживается:

• Ненормальная стимуляция щитовидной железы, включая болезнь Грейвса -Базедова, при которой стимулирующим фактором являются антитела против рецептора ТТГ;
• Гиперактивность, вызванная наличием ткани в щитовидной железе (и, следовательно, работающей независимо от ТТГ) в виде одиночной аденомы, многоузлового зоба или диффузной автономии;
• Чрезмерная продукция ТТГ опухолью гипофиза;
• Гиперактивность, связанная с избытком ТТГ в случае устойчивости гипофиза к гормонам щитовидной железы.

Болезнь Грейвса

Конечно, наиболее частыми причинами гипертиреоза являются вегетативная ткань щитовидной железы и болезнь Грейвса. Другие редки, а некоторые, например, резистентность гипофиза, спорадически.

Вторая группа гипертиреоза — это клинические ситуации, не связанные с гипертиреозом, такие как:

• Избыток экзогенных гормонов, так называемые фактиция тиреотоксикоза;
• Повреждение клеток щитовидной железы и «перетекание» гормонов в кровь, например, после лечения 131 I или в результате воспаления;
• Спорадическая выработка эктопических гормонов.

Тест, который позволяет нам различать эти два типа гиперфункции, — это тест на поглощение йода. При гипертиреозе потребление йода увеличивается, при других заболеваниях — снижено.

Какие симптомы гипотиреоза

Что такое гипотиреоз и почему он возникает

Гипотиреоз - это расстройство, которое возникает из-за нехватки гормонов щитовидной железы. Это заболевание может быть очень опасным, так как щитовидная железа играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме. В этой статье мы рассмотрим все основные аспекты гипотиреоза: от его причин и симптомов до методов лечения и возможных осложнений.

Гипотиреоз может возникать по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является аутоиммунный тиреоидит - заболевание, при котором иммунная система направляет свои атаки на щитовидную железу, что приводит к ее воспалению и уничтожению.

Также г ипотиреоз может быть вызван другими причинами, такими как:

1. Радиационная терапия головы или шеи

2. Хирургическое удаление щитовидной железы

3. Врожденные аномалии щитовидной железы

4. Лекарства, такие как амидарон, литий и интерферон

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз может проявляться многими различными симптомами. Вот некоторые из них:

1. Усталость и слабость

2. Снижение памяти и концентрации

3. Прибавление в весе

4. Холодные руки и ноги

5. Сухость кожи

6. Волосы становятся тонкими и ломкими

7. Запоры

8. Нерегулярный цикл менструации у женщин

9. Депрессия и раздражительность

10. Плаксивость

11. Нарушение репродуктивной функции - угроза невынашивания, вплоть до бесплодия

Какие бывают формы гипотиреоза?

Гипотиреоз может быть первичным, вторичным и третичным.

Первичный гипотиреоз - это самая распространенная форма болезни, которая возникает из-за проблем с щитовидной железой. Обычно, это происходит из-за аутоиммунных заболеваний, наследственности или радикальных методов лечения щитовидной железы, таких как хирургическое удаление.

Вторичный гипот иреоз вызывается дефицитом стимулирующего гормона щитовидной железы (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Третичный гипотиреоз возникает из-за дефицита гормона, регулирующего выработку ТТГ - гипоталамического тиролиберина.

Как диагностировать гипотиреоз?

Гипотиреоз – это серьезное заболевание, которое требует точной диагностики и своевременного лечения. Первым шагом в диагностике является обследование пациента и сбор анамнеза. Врач обязательно уточнит все возможные симптомы и жалобы, а также проведет осмотр щитовидной железы. Далее, назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторное обследование включает в себя анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а также гормона, который вырабатывается гипофизом для стимуляции щитовидной железы – ТТГ. Если уровень тиреоидных гормонов снижен, а уровень ТТГ повышен, то это говорит о гипотиреозе.

Инструментальное обследование включает в себя ультразвуковое и радиологическое исследование щитовидной железы. УЗИ помогает определить размеры, форму, структуру и плотность щитовидной железы. Рентгенография грудной клетки может помочь выявить наличие узлов, а также оценить состояние легких и сердца, которые могут быть повреждены в результате длительного гипертиреоза.

Для диагностики гипотиреоза используются следующие анализы крови:

1. Анализ уровня тиреоидных гормонов. Этот анализ позволяет оценить уровень гормонов щитовидной железы в крови. При гипотиреозе уровень этих гормонов снижается.

2. Анализ уровня тиреостимулирующего гормона (ТТГ). Этот анализ позволяет оценить, насколько хорошо работает гипофиз. При гипотиреозе уровень ТТГ повышается.

3. Анализ на наличие антител к щитовидной железе. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют щитовидную железу. Высокий уровень антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

4. Анализ на наличие тиреоглобулинных антител. Этот анализ позволяет оценить наличие антител, которые атакуют тиреоглобулин, белок, который производится щитовидной железой. Высокий уровень тиреоглобулинных антител свидетельствует о наличии аутоиммунного гипотиреоза.

5. Анализ на уровень холестерина. При гипотиреозе уровень холестерина может повышаться.

6. Анализ на уровень кальция в крови. При гипотиреозе уровень кальция в крови может снижаться.

7. Анализ на уровень железа в крови. При гипотиреозе уровень железа в крови может снижаться.

8. Физическое обследование пациента включает в себя оценку пульса, кровяного давления, температуры тела, а также проверку на наличие отеков.

9. Анализ уровня кальцитонина – гормона щитовидной железы, который образуется в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Какие факторы могут повлиять на функцию щитовидной железы

• Недостаток йода.

В районах, где люди могут получать йод из пищи (из морепродуктов, водорослей и др.) или из богатого йодом морского воздуха, зарегистрировано на 60% меньше обращений к врачам с проблемами щитовидки.

По поводу того, насколько наш организм способен усваивать йод из йодированной соли, из пищевых добавок или препаратов, сейчас ходит много споров. Но нам, пользователям щитовидки, ясно одно: нам нужны натуральные продукты с содержанием йода. А так как свежие морепродукты – экзотика на нашем столе, не упускайте возможности наесться полезных морских гадов и водорослей на отдыхе (ну и надышаться полезным морским воздухом заодно).

• Радиация.

В результате взрыва в Чернобыле радиоактивное облако, состоящее в основном из йода-131, прошло над территориями юга России, Украиной и Белоруссией. Жители этих земель испытывали недостаток йода, и их щитовидные железы стали интенсивно впитывать радиоактивный йод.

Так стало известно, что щитовидка умеет забирать йод из атмосферы и что радиация для нее губительна. Позже в тех районах был всплеск раковых заболеваний и лидировал рак щитовидки.

• Курение.

Табак в прямом смысле слова отравляет щитовидку. Сигаретный дым содержит вещества тиоцианаты (или роданиды), которые блокируют ее нормальную функцию.

Некоторые исследования утверждают, что дым уничтожает определенный вид клеток щитовидной железы. Особенно непримиримо врачи относятся к курению во время лечения, так как табак снижает эффективность лекарств, необходимых, чтобы привести щитовидку в чувства.

• Лекарства.

Почему люди, следящие за здоровьем, опасаются гормональных препаратов? Потому что они могут негативно повлиять на состояние щитовидной железы.

Особенно часто обвиняют в неприятностях со щитовидкой эстрогены и глюкокортикоиды.

• Стресс, переутомление.

Отсутствие отдыха, взвинченное состояние и постоянное напряжение по поводу и без повода заставляют щитовидку работать на износ. Поэтому, если вы нашли отличного врача-эндокринолога, продуктивно лечите щитовидку нужными препаратами, но при этом продолжаете психовать и бегать по 10 км (чтобы попа не наросла), вряд ли вам такое лечение поможет.

Какие методы диагностики используются для определения проблем с щитовидной железой

При выявлении тиреотоксикоза в перечень возможных диагнозов входят:

• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• функциональная автономия щитовидной железы;
• рак щитовидной железы;
• деструктивный тиреотоксикоз как первая фаза тиреоидитов (послеродового, подострого, амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа);
• беременность.

Также на появление патологии влияет прием препаратов тироксина при отсутствии нарушений функции щитовидной железы.

При подозрении на болезнь Грэйвса (диффузное увеличение щитовидной железы по УЗИ, симптомы эндокринной офтальмопатии) необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (в норме до 2 МЕ/л).

При выявлении по результатам ультразвукового исследования узловых образований более 1 см в диаметре и повышенного уровня тиреоидных гормонов, помимо пункционной биопсии узлов, производят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием для выявления функциональной автономии.

При наличии подозрений по УЗИ на рак щитовидной железы обязательным этапом является проведение пункционной биопсии и исследование кальцитонина. Далее проводятся более сложные визуализирующие исследования (КТ, МРТ).

После радикальной операции по поводу рака щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина и антител к нему является обязательным исследованием, проводящимися с целью раннего выявления возможных метастазов. В норме тиреоглобулин составляет 1,4-74,0 нг/мл.

При тиреоидитах, имеющих аутоиммунное происхождение (послеродовой, цитокин-индуцированный и др.), необходимо определение уровня антител к тиреопроксидазе (в норме менее 35 мЕд/мл) и антител к тиреоглобулину (в норме менее 100 мЕд/мл).

Для выявления симуляции тиреотоксикоза необходимо определение уровня тиреоглобулина. При истинной гиперфункции содержание его в крови повышается, а при приеме тироксина нет.

При отсутствии каких-либо симптомов тиреотоксикоза (тахикардии, нарушения ритма и других проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, экзофтальм, похудения) у беременной с повышенным уровнем тиреоидных гормонов необходимости в дальнейшем обследовании нет, так как бессимптомное повышение данных показателей во время гестации является нормой.

Какие методы лечения используются при нарушении работы щитовидной железы

1. Медикаментозная терапия или заместительная терапия препаратами

При возникновении любого эндокринного заболевания щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное, либо недостаточное количество определенных гормонов, которые выполняют множество важнейших функций в нашем организме. И вместо воздействия на причину заболевания, эндокринологи могут назначить регулярный (от полугода) прием лекарств для блокировки лишних или замещения недостающих организму гормонов искусственными аналогами. Такой метод лечения еще называют ЗГТ (заместительной гормональной терапией). В его основу положен принцип блокировки и замещения .

Данный подход уменьшает проявление заболевания в анализах. А в случае заблаговременного обнаружения и легкой формы заболевания организм при поддержке искусственных гормонов может справиться с заболеванием.

Например, при эндометриозе медикаментозное лечение направлено на подавление секреции эстрогенов и функции яичников, что приводит к длительному отсутствию менструаций и развитию раннего климакса. В случае ДТЗ или гипертиреоза, эндокринологи блокируют выработку гормонов Т4 и Т3 через назначение тиреостатиков, и параллельно назначают искусственные гормоны, которые должны заместить в нужном количестве те, которые щитовидка перестает вырабатывать из-за блокировки.

Однако, если заболевание прогрессирует в процессе многолетнего приёма медикаментов, эндокринологи вынуждены увеличивать дозы приёма гормональных препаратов, что не только не воздействует на причину заболевания, но и вызывает множество негативных побочных эффектов и провоцируют возникновение многих других проблем и хронических заболеваний:

• Тахикардия
• Аритмия
• Гипертония
• Стенокардия
• Инфаркты
• Инсульты
• Головные боли
• Нервные расстройства
• Проблемы со стулом и пищеварением
• Аллергии

Кроме того, для женщин:

• Нарушения менструального цикла
• Образование миомы матки
• Образование кисты яичников
• Эндометриоз
• Бесплодие

Прежде чем принимать решение о данном методе «лечения», мы настоятельно рекомендуем изучить в интернете отзывы и результаты лечения других пациентов. Если вы понимаете, что ваше заболевание не поддается медикаментозному лечению и выздоровление не наступает, не надо ждать чуда, необходимо рассмотреть альтернативные способы лечения, о которых дальше пойдет речь.

2. Хирургическое лечение

Когда ЗГТ уже бессильна и щитовидка увеличивается в размерах, то эндокринологи пытаются остановить избыточную выработку гормонов через хирургическое вмешательство .

Т.е. вместо того, чтобы устранять причину заболевания, щитовидную железу частично или полностью удаляют с использованием скальпеля или лазера. Существует и более безопасный способ полностью и навсегда остановить работу щитовидной железы — ее облучение радиоактивным йодом. Последний способ конечно "безопаснее" хирургических операций, но удаление щитовидной железы любым способом приводит к малоприятной инвалидности.

Аутоиммунные процессы в организме никуда не исчезают и теперь контролируются дорогостоящей пожизненной ЗГТ. Естественно пациент при этом получает пожизненный гипотиреоз и пожизненный прием медикаментов с огромным списком негативных побочных эффектов. Что в свою очередь приводит к хроническим нарушениям пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем человека.

Хирургическое лечение – это не только дорогостоящая инвалидность и ухудшение качества жизни, спровоцированными хроническими заболеваниями, но и точка невозврата, после которой уже невозможно будет вылечить заболевание третьим способом.