Щитовидная железа и нарушение её функции. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
- Щитовидная железа и нарушение её функции. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
- Как восстановить щитовидную железу. Где находится щитовидная железа и как она работает?
- Болезни щитовидной железы. Какие симптомы обычно не вызваны заболеванием щитовидной железы
- Как болит щитовидка у женщин. Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?
- Нарушение функции щитовидной железы может быть связано с недостатком пищи. Влияет ли еда на работу щитовидной железы?
- Нарушения функции щитовидной железы симптомы. Классификация заболеваний щитовидной железы
- Щитовидная железа функции. Щитовидная железа и ее роль в организме человека
Щитовидная железа и нарушение её функции. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
Заболевание, относящееся к разряду аутоиммунных, когда собственная иммунная система вырабатывает антитела, влияющие на работу ЩЖ.
Типичными для АИТа являются антитела к тиреопероксидазе (ат к ТПО) - более специфичные по заболеванию и антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ). При иммунной агрессии этими антителами развивается постепенное снижение работы ЩЖ, т.е. возникает гипотиреоз - одно из закономерных проявлений АИТа.
Происходящий в щитовидной железе патологический процесс способен изменить не только функцию, но и ее структуру. При УЗИ щитовидной железы определяются специфические для АИТа изменения. Поскольку АИТ приводит к гипотиреозу, то лечение заболевания сводится к назначению гормона ЩЖ (тироксина) для восполнения дефицита гормонов в организме.
Лечение назначается только при снижении работы ЩЖ. Если у пациента только определяется в крови повышенный уровень антител, но функция ЩЖ нормальна, лечения не назначают. Функцию ЩЖ оставляют на ежегодный контроль и более частый контроль у женщин во время беременности. Считается также, что наличие аутоиммунного заболевания одного органа способно сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями (других органов). Поэтому обнаружение АИТа нередко влечет за собой обследование других эндокринных желез.
Для установления диагноза «Аутоиммунный тиреоидит» необходимо выявление не менее двух из трех показателей (сниженная работа ЩЖ (гипотиреоз), наличие антител к ЩЖ, специфическая картина структуры ЩЖ при УЗИ).
Если присутствует только один параметр, то диагноз выставляется «под вопросом» и берется на контроль.
Заболевание, относящееся к разряду аутоиммунных, когда собственная иммунная система вырабатывает антитела, влияющие на работу ЩЖ.
Характерные признаки
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) - более специфичные по заболеванию
- Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
При иммунной агрессии этими антителами развивается постепенное снижение работы ЩЖ, т.е. возникает гипотиреоз - одно из закономерных проявлений АИТ.
Патологический процесс
Происходящий в щитовидной железе патологический процесс способен изменить не только функцию, но и ее структуру.
Диагностика
Для установления диагноза «Аутоиммунный тиреоидит» необходимо выявление не менее двух из трех показателей:
- сниженная работа ЩЖ (гипотиреоз)
- наличие антител к ЩЖ
- специфическая картина структуры ЩЖ при УЗИ
Лечение назначается только при снижении работы ЩЖ. Если у пациента только определяется в крови повышенный уровень антител, но функция ЩЖ нормальна, лечения не назначают. Функцию ЩЖ оставляют на ежегодный контроль и более частый контроль у женщин во время беременности.
Считается также, что наличие аутоиммунного заболевания одного органа способно сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями (других органов). Поэтому обнаружение АИТ нередко влечет за собой обследование других эндокринных желез.
Как восстановить щитовидную железу. Где находится щитовидная железа и как она работает?
Итак, поговорим о некоторых медицинских терминах и понятиях, которые иногда сложно выговорить из-за их греческого или латинского происхождения. Сначала о нашей «героине» — щитовидной железе. Щитовидная железа по-гречески называется glandula thyreoidea (тиреоидеа), и поэтому во всех медицинских терминах, которые её касаются, используется корень «тирео». Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер и располагается на шее, практически под кожей, что делает её легкодоступной для исследования. Для образного обозначения щитовидной железы чаще всего используется бабочка, поскольку она состоит из двух округлых частей (долей), которые связаны между собой узкой перемычкой (перешейком) (Рис. 1).
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин. Это её основная задача. Сразу оговоримся, что если не вникать в некоторые тонкости, то выработка тироксина — это практически единственная функция щитовидной железы. Иногда щитовидная железа может быть как-то изменена по структуре (в ней очень часто образуются «узлы»), но, если она при этом вырабатывает необходимое организму количество тироксина, то выполняет свою основную задачу, а это самое главное. Гормон — это страшное, овеянное легендами, а порой мрачной славой слово — обозначает не более чем некое вещество, которое находится в крови и влияет на работу каких-то структур. Тироксин по строению довольно прост (Рис. 2), что позволило достаточно легко синтезировать его химически и облечь в форму таблетки. Тироксин содержит четыре атома йода, и именно для его синтеза йод должен поступать в организм человека в нужных количествах. По числу атомов йода тироксин обозначается как Т4. Этот гормон с током крови доставляется от щитовидной железы к каждой клетке в нашем организме и контролирует работу этих клеток. При недостатке тироксина нарушается работа клеток, из которых состоят все без исключения органы и системы. Происходящие при этом изменения в организме обозначают термином гипотиреоз.
Болезни щитовидной железы. Какие симптомы обычно не вызваны заболеванием щитовидной железы
- Кашел ь, отхаркивание выделений — это, как правило, следствие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), широко известной как хронический бронхит (катаральный).
- Боль в области шеи чаще всего вызвана проблемами, связанными с патологией позвоночника или дыхательных путей (тиреоидит, вызывающий боль в железе, встречается редко).
- Компрессия в области шеи и нарушения глотания — железа должна быть значительно увеличена, чтобы вызвать эти симптомы. Если обнаружены только небольшие опухоли — это ложный вывод. Нарушения глотания чаще всего вызваны желудочно-кишечными или неврологическими расстройствами.
- Охриплость и нарушение речи возникают после операции на щитовидной железе или в случае крупных инфильтрирующих новообразований щитовидки. Обычно такие симптомы являются результатом заболеваний гортани, иногда неврологических заболеваний. Независимо от причин, возникновение этих симптомов требует немедленной оценки ЛОР для выявления или исключения заболевания гортани и оценки подвижности голосовых связок. Если ЛОР-специалист распознает нарушение движения связок без признаков другого заболевания гортани, следует обратиться к эндокринологу, а затем к неврологу.
- Одышка — это может произойти в присутствии очень увеличенной щитовидной железы. Наиболее распространенными причинами одышки являются респираторные (астма, ХОБЛ, иногда неправильно приравниваемые к астме) и сердечно-сосудистые заболевания.
Как болит щитовидка у женщин. Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?
Заболевания щитовидной железы по частоте распространения находятся на третьем месте после сердечно — сосудистых патологий и сахарного диабета. Дисфункции этого органа негативно отражаются на обмене веществ, состоянии сердечно — сосудистой, репродуктивной и нервной системы, влияют на массу тела, общее самочувствие и становятся причиной соматических болезней.
Щитовидная железа: ее роль в организме
Заболевания щитовидной железы
Щитовидка — одна из важнейших желез внутренней секреции, задача которой состоит в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов — тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Два первых гормона принимают участие в энергетических и метаболических процессах, отвечают за нормальный рост органов и тканей, созревание нервной системы, обеспечивают выработку половых гормонов и половое развитие.
Кальцитонин принимает активное участие в регулировании клеточного обмена кальция и фосфора, благодаря которым происходит формирование костей и опорно — двигательного аппарата. Это гормон компенсирует износ костной ткани путем встраивания фосфатов и кальция и тем самым устраняет нарушение костных структур. Именно от кальцитонина зависит рост и развитие человека, крепость его костей и зубов.
Щитовидная железа отвечает за нормальное протекание энергетического, белкового, углеводного и жирового обмена, правильную работу иммунной, репродуктивной и эндокринной системы, за состояние кожи, ногтей и волос. От этой железы зависит полноценное умственное и физическое развитие. Поэтому дефицит любого из гормонов может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, тяжело поддающихся лечению. Если же недостаток тиреоидных гормонов возникает в период беременности, значительно увеличивается риск развития патологий плода, что может закончиться его гибелью.
В медицине выделяют три основных состояния щитовидной железы, определяющих ее функциональную активность:
Эутиреоз. Патологические нарушения касаются только щитовидки. При этом производство и выведение тиреоидных гормонов не нарушается, а все подконтрольные органы и системы полноценно выполняют свои функции. В итоге возникают морфологические изменения самого органа (образование зоба, узлов, гиперплазии).
Гипертиреоз. Состояние, при котором чрезмерная активность железы приводит к избыточной выработке гормонов и вбрасыванию их в кровоток. В результате происходит ускорение обменных процессов и появляются характерные отклонения в поведении и самочувствии человека.
Гипотиреоз. Состояние, развивающееся на фоне дефицита гормонов и сопровождающееся энергетической недостаточностью. Протекание метаболических процессов замедляется, что тормозит психическое и половое развитие в детском возрасте, а у взрослых сопровождается рядом характерных симптомов.
Работа самой щитовидной железы подконтрольна гипофизу, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Для диагностики патологий железы применяют анализ, позволяющий определить содержание ТТГ в организме. Так, если уровень ТТГ повышен, говорят о развитии гипертиреоза, а снижение показателя ниже нормы, свидетельствует о возникновении гипотиреоза.
Нарушения функций щитовидки затрагивают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и самые основные — сердечно — сосудистую, нервную и репродуктивную. Патологические изменения зависят от множества причин, как внутренних, так и внешних, многие из них связаны с образом жизни, возрастом и половой принадлежностью пациента.
Причины заболеваний щитовидной железы
К заболеваниям щитовидной железы приводит множество факторов, среди которых наибольшую роль играют:
наследственная предрасположенность;
нарушение функций эндокринной системы;
инфекционные и хронические заболевания;
сбои в работе иммунной системы;
прием некоторых медицинских препаратов;
стрессовый фактор, регулярные психоэмоциональные перегрузки;
несбалансированный рацион питания, связанный с недостатком важнейших витаминов и дефицитом йода;
неблагоприятная экологическая среда (в частности повышенный радиационный фон).
Множество провоцирующих факторов может стать пусковым механизмом, ведущим к разбалансировке функций щитовидной железы. Самые разнообразные причины влияют на состояние железы внутренней секреции и заставляют ее усиливать или уменьшать выработку гормонов. Со временем орган изнашивается, а сбои в его работе провоцируют такие функциональные нарушения, как гипо- или гипертиреоз или появление зоба и опухолей.
Нарушение функции щитовидной железы может быть связано с недостатком пищи. Влияет ли еда на работу щитовидной железы?
Диеты при гипертиреозе не существует, но то, что вы едите, имеет значение, когда орган щитовидной железы вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Этого нельзя избежать или вылечить, однако ешьте меньше углеводов.
Водоросли
Йод нужен для щитовидной железы, в западных странах йод добавляют в соль. Морские водоросли, в частности коричневые водоросли, которые содержат альгинат — соединение, которое может подавлять переваривание жира в кишечнике. Столовая ложка водорослей или пара суши-роллов каждую неделю — это все, что нужно.
Селен
Вялость щитовидной железы может быть связана с повышенной потребностью в селене, который является важным элементом и действует как кнопка запуска для щитовидной железы. Съедайте один бразильский орех в день, который содержит около 80 микрограммов селена, и все ваши потребности должны быть удовлетворены. Бонус: орехи богаты L-аргинином, который помогает избавиться от жира.
Устрицы
Устрицы — один из лучших источников цинка, необходимого для поддержания здоровья щитовидной железы. Дефицит может привести к медленному метаболизму. Добавление цинка в пищу помогает вернуть вес в нужное русло.
Животный белок
Если не хватает тирозина и, возможно, вы страдаете от дефицита витамина B12, который часто встречается у людей с вялой щитовидной железой, ешьте мясо. Животный белок, в особенности куриный, содержит аминокислоты, в частности тирозин, основной компонент для построения щитовидной железы, и дофамин, которые имеют решающее значение для контроля веса. Если щитовидная железа неактивна, причиной может быть недостаток тирозина. Как следствие, вы можете набрать вес, поскольку недостаток тирозина и дофамина связан с тягой к еде. Если вы не едите млекопитающих и птиц, вы также можете найти тирозин в молочных продуктах и листовой зелени.
Йогурт
Йогурт — это щит для щитовидной железы, потому что он богат витамином D. Недостаток витамина D может привести к заболеваниям щитовидной железы и ожирению. Считается, что более 90% пациентов с тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система обращается против собственных тканей организма, испытывают недостаток в витамине D. Этот витамин обладает повышающими иммунитет и противовоспалительными свойствами, защищающими щитовидную железу от повреждений. В качестве бонуса он содержит живые и активные культуры, полезные для желудка.
Лосось
Лосось — король рыб, по крайней мере, когда речь идет о повышении метаболизма. Большинство случаев недостаточной активности щитовидной железы происходит из-за воспаления, а лосось обладает значительными противовоспалительными свойствами из-за богатого содержания омега-3 жирных кислот. Из всех сокровищ океана лосось оказывает наиболее положительное влияние на потерю веса и уменьшает воспаление в щитовидной железе, лучше, чем треска, рыбий жир и, конечно же, диета без рыбы. Бонус: рыбные жирные кислоты могут сигнализировать клеткам щитовидной железы в печени о необходимости сжигать больше жира.
Зеленый чай
Зеленый чай богат антиоксидантами и питательными веществами, которые оказывают сильное воздействие на организм. Зеленый чай является ускорителем метаболизма и очень эффективным сжигателем жира. Откажитесь от газировки в обмен на этот напиток и избавьтесь от жира на животе. Волшебное слово — катехин, антиоксидант, который вызывает высвобождение жира из жировых клеток. Этот дает сигнал печени ускорить превращение жира в энергию. Бонус включает улучшение работы мозга, снижение риска рака и многие другие невероятные преимущества.
Оливковое масло
Человеческому организму нужны полезные масла и диетические жиры, чтобы похудеть и нормально функционировать. Эти продукты помогают ускорить проникновение питательных веществ в организм, максимизировать обмен веществ и контролировать чувство голода. Оливковое масло первого холодного отжима может повысить уровень серотонина в крови — гормона, связанного с чувством сытости и хорошего самочувствия после еды.
Авокадо
Антиоксиданты в свежих фруктах и овощах могут помочь нейтрализовать свободные радикалы, которые разрушают клетки и ДНК, вызывая множество проблем со здоровьем. Но авокадо — это чудесный фрукт, в котором множество пользы. В качестве закуски он содержит улучшающие метаболизм мононенасыщенные жиры, которые являются здоровой альтернативой трансжирам и рафинированным полиненасыщенным жирам, которые вы найдете в большинстве обработанных пищевых продуктов.
Но это только начало. Авокадо полон клетчатки и антиоксидантов, убивающих свободные радикалы, но не может достичь митохондрий, которые часто называют электростанциями клеток, поскольку они генерируют энергию, необходимую клеткам для выполнения их работы. Однако масло с высоким содержанием мононенасыщенных веществ, полученное непосредственно из авокадо, может помочь митохондриям пережить атаки.
Нарушения функции щитовидной железы симптомы. Классификация заболеваний щитовидной железы
В медицинской практике отсутствует общепринятая систематизация патологий щитовидной железы. Болезни ЩЖ принято классифицировать на:
- Врожденные аномалии:
- гипоплазия и аплазия;
- эктопия;
- дефект щитовидно-язычного протока.
- Эндемический зоб — увеличение органа, развивающееся у людей, живущих в районах с дефицитом йода в окружающей среде.
- Спорадический зоб — увеличение органа, развивающееся у людей, живущих вне районов зобной эндемии.
- Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, гипертириоз) — чрезмерная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, в результате которой развивается тиреотоксикоз. Проявляется классической триадой симптомов: увеличение органа в размерах, тахикардия и экзофтальм.
- Гипотиреоз — болезнь, характеризующаяся снижением синтеза тиреоидных гормонов.
- Воспалительные заболевания.
- Травмы.
- Новообразования:
- доброкачественные;
- злокачественные.
В зависимости от степени тяжести заболевания ЩЖ протекают в следующих формах:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Симптомы проблем щитовидной железы
Далеко не все знают, как определить проблемы с ЩЖ, особенно на ранних этапах. Клиническая картина напрямую зависит от основной патологии, ее этиологии и степени тяжести. Все симптомы заболевания щитовидной железы делятся на три больших признака:
- Изменение размера органа, включая формирование узловых новообразований.
- Воспалительный процесс.
- Нарушение работы органа: дефицит или чрезмерная выработка тиреотропных гормонов.
Щитовидная железа функции. Щитовидная железа и ее роль в организме человека
Щитовидная железа — очень важный орган в нашем организме, особенно, когда речь идет о женском здоровье. Щитовидная железа— это симметричный небольшой орган на шее, который имеет форму бабочки и отвечает за правильное функционирование нашего тела.
Это связано с тем, что щитовидка, по большому счету, "дирижирует" обменом веществ, она контролирует работу иммунной системы и, даже, согревает нас (отвечая за теплообмен). Однако, правильно выполнять свою работу щитовидная железа только в том случае, когда все процессы жизнедеятельности органа не нарушены. Увы, но шанс того, что щитовидка может дать сбой довольно велик. Так, по статистике более трети населения во всём мире имеют нарушения структуры или функции щитовидной железы, а женщины страдают этими заболеваниями до 17-ти раз больше, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями , которые происходят в организме каждой женщины постоянно или в определенный период жизни. Беременности и менопауза могут влиять на общее состояние, как всего тела, так и самой железы. При этом большое количество женщин могут прожить несколько лет и даже не догадаться о существовании возможных проблем со щитовидной железой , находя оправдания каждому из сбоев организма.
Среди самых заметных из них можно отметить:
- повышенная утомляемость, апатия;
- сонливость; забывчивость;
- слабость в мышцах, судороги;
- необоснованное беспокойство, раздражительность;
- зябкость;
- увеличение или резкое снижение веса ,
- утончение или потеря волос, сухость кожи , огрубление ее на определённых участках, разнообразные высыпания
- повышенный холестерин;
- высокое или пониженное кровяное давление;
- болезненные или более длинные, по сравнению с нормальными, менструации;
- низкий хриплый голос.
При нарушенной структуре щитовидной железы возможно увеличение железы, появление кист или узлов. при этом женщину, зачастую, ничего беспокоить не будет, в том случае, когда уровень гормонов нормальный.
Однако, если щитовидная железа значительно увеличена, то могут быть жалобы от просто косметических (таких как, например, толстая шея ), до трудностей при глотании (когда щитовидка уже очень большая).
Чаще проблемы возникают при нарушенной функции железы. Возможны варианты ее повышенной и пониженной функции.
Может нарушаться менструальный цикл , развиваться миомы матки. Снижение функции щитовидки может привести к бесплодию, а при наступлении беременности к ее замиранию в ранние сроки или невынашиванию беременности.
Часто недостаточная функция железы связана с недостатком йода в пище. Поэтому, во многих странах мира, и в нашей тоже, йодируют соль и рекомендуют употреблять ее на постоянной основе для предупреждения проблем со здоровьем. Такая соль не имеет особого вкуса и запаха. Каждый грамм соли содержит в себе около 40 микрограммов йода. Потребление около 3-5 граммов йодированной соли в сутки обеспечивает человеку нормальный уровень содержания йода в организме. Соль необходимо добавлять в блюдо перед употреблением, а не во время приготовления, так как при нагревании йод практически полностью испаряется. Препараты йода используются тогда, когда нехватка йода может быть особенно опасной, а потребности выше обычных. В первую очередь это касается беременных женщин и детей. Ведь, недостаточное поступление йода в организм приводит к нарушению нормального формирования центральной нервной системы и обеспечению адекватного умственного развития ребенка.
Проводя профилактику и лечение функции щитовидной железы, следует избегать отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями.
Врач эндокринолог УЗ Жлобинская ЦРБ Мицкевич О. А.