Фестал: инструкция по применению – полное руководство для пациентов

Фестал: инструкция по применению – полное руководство для пациентов

Фестал – это лекарственный препарат, который используется для лечения заболеваний пищеварительной системы, связанных с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной железы. Он содержит панкреатин, который представляет собой смесь ферментов, включая амилазу, липазу и протеазу. Эти ферменты помогают переваривать углеводы, жиры и белки, улучшая процесс пищеварения.

Состав препарата

Фестал выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Активное вещество – панкреатин, который представляет собой порошок из ткани поджелудочной железы животных. Вспомогательные вещества включают диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая и другие компоненты, которые обеспечивают стабильность и биодоступность препарата.

Форма выпуска и дозировка

Фестал выпускается в таблетках по 10000 ЕД липазы. Каждая таблетка содержит:

• Липаза – 10000 ЕД
• Амилаза – 8500 ЕД
• Протеаза – 600 ЕД

Показания к применению

Фестал назначается пациентам с:

• Хронический панкреатит
• Целеральная недостаточность поджелудочной железы
• Послеудаление поджелудочной железы
• Диспепсия (нарушение пищеварения)
• Синдром мальабсорбции

Способ применения и дозировка

Фестал принимается перорально, во время еды или сразу после нее, чтобы ферменты могли эффективно участвовать в переваривании пищи. Таблетки следует запивать стаканом воды, не разжевывая.

Рекомендуемые дозировки

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени недостаточности ферментов и тяжести симптомов. Обычно рекомендуют:

Возраст/Состояние	Дозировка
Взрослые	1-2 таблетки во время еды
Дети	0.5-1 таблетка во время еды
Тяжелые случаи	До 4 таблеток в день

Противопоказания

Фестал противопоказан при:

• Гиперчувствительность к панкреатину или другим компонентам препарата
• Острый панкреатит
• Ранние стадии после операции на желудочно-кишечном тракте

Побочные эффекты

При применении Фестала возможны следующие побочные эффекты:

• Расстройство желудка
• Диарея
• Боли в животе
• Аллергические реакции (редко)

Передозировка

При передозировке могут усилиться побочные эффекты. В этом случае необходимо снизить дозу или проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Фестал может взаимодействовать с другими лекарствами, влияя на их эффективность. Важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, особенно:

• Антикоагулянты
• Оральные контрацептивы
• Препараты железа

Рекомендации по хранению

Хранить Фестал следует в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года с даты изготовления.

Важно помнить, что Фестал – это лекарственный препарат, который должен применяться только по назначению врача. Самостоятельное изменение дозировки или прекращение приема может привести к ухудшению состояния здоровья.

Связанные вопросы и ответы:

Для чего предназначен препарат Фестал и как он действует

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты – вещества белкового происхождения, восполняющие дефицит ферментов поджелудочной железы и способствующие перевариванию и усвоению пищи. В желудочно-кишечном тракте не наблюдается значительного всасывания панкреатических ферментов. Для осуществления действия не требуется их абсорбции. Напротив, полное терапевтическое действие осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Так как они представляют собой белковые молекулы, ферменты в дальнейшем подвергаются протеолитическому перевариванию по мере продвижения по желудочно-кишечному тракту, пока не абсорбируются в виде пептидов или аминокислот.

Биодоступность

В процессе желудочно-кишечного пассажа таблеточная оболочка, устойчивая к воздействию желудочного сока, защищает кислоточувствительные ферменты от дезактивации желудочной кислотой или снижает их разрушение. Лишь после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонком кишечнике, ферменты высвобождаются после растворения оболочки. Большинство ферментов высвобождается in vitro при рН более 5,5. Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-45 минут после перорального приема. Панкреатин не всасывается, но выводится с калом, преимущественно расщепленный или денатурированный пищеварительными соками или бактериями.

Фармакодинамика

Фестал® Н – ферментный препарат, компенсирующий недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, ускоряет катаболизм пищи и устраняет клинические проявления нарушенного пищеварения. Панкреатин в составе Фестал® Н является очищенным экстрактом свиной поджелудочной железы. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание жиров, белков и углеводов, способствуя их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Панкреатические ферменты катализируют гидролиз жиров до моноглицеридов, глицерина и свободных жирных кислот, протеинов в пептиды и аминокислоты, крахмалов в декстрины и короткоцепочечные сахара, как мальтоза и мальтриоза в 12-перстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника, таким образом, действуя как пищеварительные ферменты, физиологически секретируемые поджелудочной железой.

Как правильно принимать Фестал: перед едой или после

1. Состав
2. Описание
3. Фармакотерапевтическая группа
4. Фармакологические свойства
5. Показания к применению
6. Способ применения и дозы
7. Побочное действие
8. Противопоказания
9. Применение в период беременности и кормления грудью
10. Передозировка
11. Особые указания и меры предосторожности
12. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
13. Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
14. Упаковка
15. Условия хранения
16. Срок годности
17. Условия отпуска из аптек

Состав

В 1 таблетке кишечнорастворимой, покрытой оболочкой, содержится:

Ядро: активные вещества: панкреатин - 192,00 мг, что эквивалентно (в единицах Международной Фармацевтической Федерации - F.I.P.): липаза - 6000, а-амилаза - 4500 протеаза - 300; гемицеллюлаза - 50,00 мг; желчи компоненты - 25,00 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид;

Компоненты оболочки: целлюлоза ацетат фталат, этилванилин, масло касторовое (Е15ОЗ), сахароза, желатин, глюкоза жидкая, тальк (Е553), кальция карбонат (Е170), гуммиарабик, глицерин (Е422), полиэтиленгликоль 6000 (Е1521), титана диоксид (Е171).

Описание

Белые, глянцевые, круглые таблетки со слабым запахом ванили.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, способствующие пищеварению, включая ферментные средства. Ферментные препараты.

Код ATX : А09АА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Препарат также стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт желчи действует желчегонно, способствует эмульгированию жиров, облегчая их всасывание и всасывание жирорастворимых витаминов, способствует выделению липазы поджелудочной железой.

Применение препарата приводит к улучшению функционального состояния ЖКТ, нормализации процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Действие препарата Фестал® является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

Какая оптимальная дозировка Фестала для взрослых и детей

Показания к применению

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам, в составе комбинированной терапии при:

• диффузных заболеваниях печени - алкогольных и токсических поражениях печени,.циррозе печени;
• больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии);
• нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезиях.желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции;
• нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта -хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, печеночная недостаточность, печеночная кома или прекома, гепатит, гипербилирубинемия, механическая желтуха, желчнокаменная болезнь, эмпиема . желчного пузыря, кишечная непроходимость, склонность к диарее, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: муковисцидоз, беременность.

Способ применения и дозировка

Внутрь.
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначаются только врачом. Дозировку и режим дозирования у детей определяет врач. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Перед рентгенологическом или ультразвуковым исследованием - по 2 драже 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

Побочное действие

Аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, чиханье, слезотечение), тошнота, диарея, боли в животе (в том числе кишечная колика). При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикемии, гиперурикурии. У детей (при приеме в больших дозах) возможно развитие перианального раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта.

Передозировка

Симптомы передозировки - гиперурикемия и гиперурикурия. При появлении симптомов передозировки - отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК (п-аминосалициловой кислоты), сульфаниламидов, антибиотиков; возможно снижение всасывания препаратов железа. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/ или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала. Циметидин усиливает действие препарата.

Форма выпуска

Драже.
По 10 драже в алюминиевый стрип. По 2, 4, 6 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С в сухом месте.. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Авентис Фарма Лтд., Индия.

Авентис Хаус, 54/А, Матхурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай-400093.

Произведено Авентис Фарма Лтд., Индия.

Пойха (Рания), Салви, Округ Вадодара, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Фестала

Применение препарата Фестал^®противопоказано во время приступов острого панкреатита, а также в период обострения хронического панкреатита (см. раздел "Противопоказания"). Применение препарата возможно после консультации с врачом в течение периода восстановления и во время коррекции диеты.

У детей с муковисцидозом, принимающих панкреатин в высоких дозах (значительно превышающих рекомендованные для препарата Фестал^®) или в течение длительного периода времени, были зарегистрированы случаи сужения толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), кишечной непроходимости и запора. Поэтому при сохранении или усилении жалоб, или возникновении каких-либо дополнительных симптомов пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетку не следует разжевывать или измельчать, т.к. это может привести к преждевременному высвобождению ферментов, что способно вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта и/или привести к снижению активности ферментов.

Препарат Фестал^®содержит пурины, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с подагрой, гиперурикемией, почечной недостаточностью.

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

Пациентам с редко встречающейся глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Можно ли принимать Фестал одновременно с другими лекарствами

анонимно, женщина, 56 лет
Добрый день! Мне 56 лет. Работаю. Проблемы с пищеварением - с раннего детства. Сколько себя помню - от жареной и жирной пищи, пищи с острыми приправами, тортиков всегда тошнило и во рту было горько. В моём детстве в школе кормили бесплатно и вид гречки с подливом и котлетой вызывал тошноту. Почему-то родителям я этого не говорила, просто терпела.Диету стала соблюдать с 16 лет, когда диагностировали хр.Холецистит. Оказалось, в раннем детстве я переболела болезнью боткина вместе с сестрой, а мама про меня ничего не сказала врачам - жалко было, мне только 1 год исполнился. Если это важно, были и корь (в 3 года), и паротит (в 8 лет), и дизентерия (9 лет), с 14 лет - бронхиты обструктивные в течение 8 лет и два воспаления лёгких. Антибиотиков приняла очень много за свою жизнь. Извините, что так многословно, этим хочу сказать, что проблема не взялась из ниоткуда, она родом из детства и толком не леченая (жкт имею в виду). Диета носила непостоянный характер, периодически и фестал выписывали ненадолго. Словом, не было системного подхода, я даже не осознавала, что у меня имеется недостаточность какая-то пищеварительная. Жила как все - то ем, то голодаю. Дискомфорт в области желудка был и есть постоянно. В настоящее время после приёма даже небольшого объёма пищи (10-150 мл) ощущение тяжести, распирания в эпигастральной области. Даже стакан воды выпиваю небольшими глотками в течение 1 часа и только в тёплом виде. Комнатная температура воспринимается желудком как холодная и сразу ощущаю спазм. В 2006 году по гинекологии была обширная операция, длившаяся 3 часа, после неё стало хуже - ем стоя, так как сидя даже ложки еды достаточно, словно объелась, а стоя 200 мл могу съесть. В 2008 году диагностировали обострения хронических: гастрита эрозивного, холецистита, панкреатита, дуоденита, колита; колоноптоз. Пролечилась , относительно нормализовалось состояние. С 2011 года постепенно вновь пошло ухудшение состояния, так как стрессовых ситуаций было много, видно и климакс дал знать, и невропатолог сосуды лечил большим количеством таблеток, плюс от суставных болей нвпс прокололи. И в 2013 году я совсем уже не могла кушать. Язык был белый, желудок "не варил", даже от ложки воды было ощущение, будто переела. Снова пролечили эрозивный гастрит с атрофическими вкраплениями (мне даже сказали, что старость у меня будет трудной по части питания). Лекарства пропила, диету соблюдала, а улучшений нет - симптомы все на месте, пища гниёт, хеликобактер пилори назад возвращается. За 3 месяца 2 курса лечения прошла и никаких сдвигов в позитив. Назначали и ферменты, но по 1 таблетке 3 раза в день и на 2-3 недели, эффекта не было. Я чуть с ума не сошла, честное слово - есть могла только слизистую кашу из геркулеса по 50 мл через 2 часа. Похудела на 12 кг и потом уже трясти стало от авитаминоза. К сожалению, пришлось брать всю ответственность за своё лечение самой. Отыскала форум таких же страдальцев и стала принимать по 2 таблетки фестала 4-5 раз в день после еды (очень протёртой, паровой и отварной, ничего сырого). Сейчас поправилась до 62 кг (худела до 54 кг). Год с небольшим так питаюсь. Позитив налицо - уже могу даже сырые фрукты-овощи и петрушку-укроп-сельдерей кушать по-немногу. Конечно, можно было всего этого не писать, а просто спросить, как долго можно пить этот самый фестал (пробовала креон, мезим в сочетании с аллохолом, но фестал всё-таки комфортнее, от креона изжога), но знаю, что будут задаваться вопросы про обследования и прочее, вот и решила так многословно описать волнующий меня вопрос. Сама себя успокаиваю, ведь диабетики принимают всю жизнь инсулин или другие таблетки и живут. Да, для информации - у психоневрологов была, отправили лечить жкт. Таблетки пить не могла, а больше они (психоневрологи то есть) ничем не помогают. Сейчас, кстати, возобновила приём липримара (холестерин более 6), жкт позволяет. Так что вопрос в силе - чем, кроме привыкания, грозит длительный приём фестала? С уважением - татьяна.

Отвечает Лысак Юлия Владимировна
гастроэнтеролог, терапевт
Уже около 5 лет все гастроэнтерологи мира пришли к выводу, что лучше постоянно принимать ферменты и нормально питаться, чем отказывать себе в элементарных вещах. И дозы ферментов при этом могут быть и очень высокими (25-40-80 тыс на прием), все зависит от еды и вашего организма. Поэтому принимайте те ферменты, которые вам комфортнее, почему рекомендован креон - т.к.это единственный у нас микросферический препарат, который в желудке высвобождается из капсулы и охватывает всю еду, а не только ту часть, которая находиться возле таблетки. Обязательное условие - пить в начале еды и следить за сроком годности, чем ближе к концу срока, тем меньше доза препарата.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Длительный приём фестала»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.