Полное руководство по применению Креона: инструкция и рекомендации

Полное руководство по применению Креона: инструкция и рекомендации

Что такое Креон?

Креон — это лекарственный препарат, который используется для замены ферментов поджелудочной железы. Он предназначен для пациентов, страдающих панкреатитом, целиакиеей, муковисцидозом и другими заболеваниями, связанными с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Состав и форма выпуска

Креон выпускается в форме капсул, содержащих панкреатин — смесь ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза, трипсин). Каждая капсула покрыта оболочкой, защищающей ферменты от разрушения в желудке.

Формы выпуска

• Капсулы 10000 ЕД
• Капсулы 25000 ЕД
• Капсулы 40000 ЕД

Механизм действия

Креон помогает компенсировать недостаток пищеварительных ферментов, улучшая переваривание пищи и усвоение питательных веществ. Ферменты, содержащиеся в препарате, способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов.

Инструкция по применению

Для достижения максимального эффекта Креон необходимо принимать правильно. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

Рекомендации по приему

• Принимать во время еды или сразу после.
• Капсулы запивать стаканом воды.
• Не разжевывать и не разламывать капсулы.

Дозировка

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, диарею или аллергические реакции.

Особенности приема

Прием Креона требует соблюдения определенных правил. Важно не пропускать дозы и следовать рекомендациям врача.

Советы по приему

• Хранить препарат в прохладном, сухом месте.
• Не превышать рекомендованную дозу.
• Регулярно контролировать эффективность лечения.

Связанные вопросы и ответы:

Для чего предназначен препарат Креон и как он действует

Действующее вещество: панкреатин.

Креон® 10000: 1 капсула содержит: 150 мг панкреатина в гранулах Креон Минимикросферы®, устойчивых к действию желудочного сока, что соответствует ферментативной активности липазы 10000 ед. ЕФ, амилазы 8000 ед. ЕФ и протеазы 600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул - макрогол 4000, оболочка гранул - гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000; твердая желатиновая капсула - желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), краситель железа оксид черный (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина в гранулах Креон Минимикросферы®, устойчивых к действию желудочного сока, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. ЕФ, амилазы 18000 ед. ЕФ и протеазы 1000 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул - макрогол 4000, оболочка гранул - гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула - желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Креон® 40000: 1 капсула содержит: 400 мг панкреатина в гранулах Креон Минимикросферы®, устойчивых к действию желудочного сока, что соответствует ферментативной активности липазы 40000 ед. ЕФ, амилазы 25000 ед. ЕФ и протеазы 1600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул - макрогол 4000, оболочка гранул - гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула - желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), краситель железа оксид черный (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Как правильно дозировать Креон для взрослых и детей

Фармакокинетика

Известно, что интактные энзимы не всасываются, поэтому классические исследования по фармакокинетике Креон® 25000 не проводились. Для осуществле­ния действия панкреатических энзимов не требуется их абсорбции. Напротив, полное терапевтическое действие осуществляется в просвете желудочно-ки­шечного тракта. Так как они представляют собой белковые молекулы, энзимы в дальнейшем подвергаются протеолитическому перевариванию по мере про­движения по желудочно-кишечному тракту, пока не абсорбируются в виде пеп­тидов или аминокислот.

Фармакодинамика

Креон® 25000 капсулы содержат панкреатин свиного происхождения в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Оболочка капсул быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни ми­нимикросфер. При этом минимикросферы перемешиваются с химусом уже в желудке, что значительно увеличивает площадь контакта пищевого комка и панкреатических ферментов. Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, их кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при рН > 5,5) с после­дующим высвобождением ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что в результате приводит к дезинтеграции молекул жиров, крахмалов и белков. Затем продукты панкреатического перева­ривания подвергаются абсорбции или последующему гидролизу кишечными энзимами.

Результаты клинических исследований

Всего было проведено 30 клинических исследований эффективности Креона® у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. При этом 10 из них были плацебо-контролируемые или исследования, оценивавшие эффективность лечения относительно исходного состояния, с участием больных муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хи­рургических вмешательств. Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях первичной конечной точкой было преимущество Креона® перед плацебо по первичному параметру эффективности - коэффициенту поглощения жира (КПЖ). КПЖ рассчитывается в виде процентного соотношения количества поглощенного жира к количеству выведенного из организма жира с фекалиями. В плацебо-контролируемых исследованиях с участием пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) среднее значение КПЖ (%) при лечении Креоном® было выше (83.0%), чем при приеме плацебо (62.6%). В других исследованиях, независимо от дизайна, среднее значение КПЖ в конце лечения Креоном было таким же, как и в плацебо-контролируемых исследованиях.

Как принимать Креон: до еды, после еды или во время приема пищи

• Консультация со специалистом . Перед началом приема Креона 10 000 ед обязательно проконсультируйтесь с врачом, который определит нужную вам дозировку и режим приема в зависимости от вашего состояния и веса.
• Выбор формы препарата . Выпускается в капсулах разной дозировки. Врач поможет выбрать правильную дозировку ( Креон 10 000 ед , 25 000, 40 000).
• Прием во время еды . Принимайте Креон во время или сразу после еды. Это важно для максимальной эффективности, так как ферменты должны поступать в пищеварительный тракт вместе с пищей.
• Запивание водой . Запивайте капсулы достаточным количеством воды. Избегайте горячих напитков, которые могут разрушить ферменты.
• Не разжевывайте капсулы . Капсулы Креона не предназначены для разжевывания или разламывания. Их нужно проглатывать целиком, чтобы обеспечить доставку ферментов в кишечник.
• Прием дополнительной дозы . Прием Креона может потребоваться не только во время основных приемов пищи, но и при перекусах.

Частые ошибки и как их избежать

1. Пропуск приема . Регулярность очень важна. Пропуск приема препарата снижает его эффективность. Постарайтесь принимать Креон в Москве во время каждого приема пищи.
2. Неправильная дозировка . Никогда не изменяйте дозировку без консультации с врачом. Слишком низкая доза не даст нужного эффекта, а слишком высокая может вызвать побочные эффекты.
3. Разжевывание капсул . Разжевывание капсул снижает эффективность ферментов. Всегда проглатывайте их целиком.
4. Запивание горячими напитками . Горячие напитки разрушают ферменты, поэтому всегда запивайте капсулы водой комнатной температуры.

Советы по улучшению эффективности препарата

• Правильное питание . Соблюдайте диету, рекомендованную врачом. Употребление легкоусвояемых продуктов поможет улучшить эффективность Креона.
• Дробное питание . Частое и дробное питание позволяет лучше распределять прием препарата в течение дня.
• Физическая активность . Умеренные физические нагрузки способствуют лучшему пищеварению и усвоению пищи.

Вопросы и ответы. Что спрашивают чаще всего

Можно ли принимать Креон с другими лекарствами?

• Да, но важно обсудить это с врачом, так как некоторые лекарства могут взаимодействовать с ферментами.

Что делать, если я пропустил прием Креона?

• Примите капсулу с ближайшим приемом пищи. Не удваивайте дозу.

Как долго нужно принимать Креон?

• Длительность приема определяется врачом и зависит от вашего состояния и реакции на лечение.

Можно ли принимать Креон беременным и кормящим женщинам?

• Прием Креона возможен, но только по назначению врача.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при применении Креона

Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.

Креон® 10000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Данный принцип разработан с целью тщательного перемешивания минимикросфер с химусом, одновременного поступления минимикросфер с химусом из желудка в кишечник, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

Фармакокинетика
В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.

Что делать, если пропущен прием Креона: как наверстать упущенное

Выбрать, что лучше — Фестал или Креон — распространенная дилемма для пациентов с нарушениями пищеварения. Оба препарата содержат панкреатические ферменты, необходимые для расщепления основных пищевых компонентов — жиров, белков и углеводов — но отличаются составом, механизмом действия и показаниями к применению.

Фестал представляет собой комбинированное средство, включающее панкреатин (липазу, амилазу, протеазу) и компоненты желчи (желчные кислоты). Панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней, катализирует гидролиз жиров, углеводов и белков, превращая их в более простые соединения, которые могут всасываться в кишечнике. Желчные кислоты, в свою очередь, играют ключевую роль в эмульгировании жиров, увеличивая площадь их поверхности и, следовательно, улучшая действие липазы.

Это синергическое действие компонентов Фестала обеспечивает более эффективное переваривание пищи, особенно жирной. Кроме того, компоненты желчи способствуют лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Фестал — препарат безрецептурный, что обуславливает его широкую доступность и популярность. Однако, это не означает, что он подходит для всех случаев нарушения пищеварения. Он эффективен при легких и умеренных формах панкреатической недостаточности, а также при симптомах диспепсии, таких как вздутие живота, метеоризм, чувство тяжести в желудке, возникающие после приема пищи, особенно жирной.

Научных исследований, подтверждающих эффективность Фестала при тяжелых формах панкреатической недостаточности, относительно немного. Его применение в таких случаях может быть недостаточным для полноценного компенсации ферментного дефицита.

Креон представляет собой высокоочищенный препарат панкреатических ферментов, также полученных из поджелудочной железы свиней, но с использованием более современной технологии микрокапсулирования. Это позволяет защитить ферменты от действия желудочного сока и обеспечить их доставку в двенадцатиперстную кишку — место наибольшей активности. Благодаря микросферам Креон высвобождает ферменты постепенно, что обеспечивает более длительный и равномерный ферментативный эффект.

Креон содержит значительно более высокую концентрацию липазы, чем Фестал, что делает его более эффективным при расщеплении жиров. Креон — рецептурный препарат, его применение показано при тяжелых формах ЭНПЖ, вызванных:

• хроническим панкреатитом;
• муковисцидозом;
• послеоперационными осложнениями;
• другими заболеваниями, ведущими к значительному снижению секреции панкреатических ферментов.

Он применяется с каждым приемом пищи, включая перекусы, дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от тяжести заболевания и потребности пациента в ферментной поддержке.

Креон эффективнее Фестала при тяжелых формах ЭНПЖ, позволяя обеспечить полноценное переваривание пищи и предотвратить развитие связанных с этим осложнений, таких как стеаторея (жирный стул), дефицит жирорастворимых витаминов, потеря веса и мальабсорбция. Однако, высокая цена Креона является существенным ограничивающим фактором для многих пациентов.

Выбор между Фесталом и Креоном зависит от индивидуальных потребностей пациента. Фестал подходит для лечения легких форм нарушения пищеварения и диспепсии, тогда как Креон необходим при тяжелых формах ЭНПЖ, требующих заместительной ферментной терапии. Только врач может определить, какой препарат лучше подходит в каждом конкретном случае, учитывая диагноз, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Как хранить Креон, чтобы он сохранял свои свойства

анонимно, мужчина, 22 года
Добрый день. У меня хронический панкреатит на фоне отсутсвия жёлчного пузыря. Имеются периодически нарушения стула из-за этого. Врач прописывал принимать Креон 10 дней через каждые 3 месяца, но замечаю, что нарушения стула происходит через каждые 2 месяца, следовательно возник вопрос можно ли пропивать такой курс через каждые два месяца либо же на фоне очевидного не хватки ферментов, за питаем слежу, не курю, не пью, веду здоровый образ жизни . (После пропития курса все нормализовывается вот на 2 месяца). К своему гастроэтерологу не попадешь, ибо очередь не месяцы вперёд и по такому вопросу вряд ли срочно примут. Спасибо за помощь.

Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Даже на фоне отсутствия желчного пузыря хронический панкреатит (если возраст указан верно): большой нонсенс. Чем подтверждали диагноз? Никакой необходимости в приеме ферментных препаратов (Креон, Мезим и так далее) в том графике, в котором вы сейчас их принимаете или планируете принимать, нет. Для подтверждения ферментативной недостаточности поджелудочной железы стоит сдать панкреатическую эластазу кала (если она в норме, то никакого лечения не требуется).

анонимно
Диагноз подтверждённый. Сдавал и анализы и узи. Если ничего не принимать, то желудок просто, как бы сказать, перестаёт переваривать пищу, т.е. стоит поесть и чуть ли не сразу может пол часа и в туалет. Это вот случается примерно через каждые два месяца, этот недуг очень замучил, тяжело с этим жить становится. Может есть какие то ещё способы решения данной проблемы?

Торозова Ольга Александровна
Добрый день. По УЗИ этот диагноз не ставится (выложите заключение УЗИ в скане), а из анализов наиболее информативный - панкреатическая эластаза кала (если сдавали, то какой у вас был показатель). У вас, наиболее вероятно, СРТК (синдром раздраженной толстой кишки с диареей): это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами, вздутием живота и так далее. Часто провоцируется стрессами или сложной психоэмоциональной ситуацией.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Как часто можно пропивать курс Креона»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.